Was ist Gangrän?

Was ist Gangrän? Wie ist es? Wie wird Gangrän behandelt und verhindert? Die Antworten findest du im Artikel.

Inhalt

Was ist Gangrän?

Gangrän ist eine Nekrose (Nekrose) eines beliebigen Körperteils oder Organs mit einer charakteristischen Farbänderung von bläulich zu braun oder schwarz.

Gangrän entwickelt sich, wenn die Sauerstoffversorgung des Gewebes gestoppt oder stark eingeschränkt wird; tritt meist an herzfernsten Stellen auf (z. B. an den Fingern der Extremitäten) oder Herden mit lokalen Durchblutungsstörungen (z. B. im Herzmuskel oder der Lunge bei einem Herzinfarkt).

Gangrän kann durch äußere und innere Ursachen verursacht werden. Äußerlich sind mechanische (z. B. Verletzungen mit Quetschungen, zerquetschtes Gewebe mit Verletzung der Integrität von Blutgefäßen und Nerven, Dekubitus), physikalische (Verbrennungen, Erfrierungen), die Wirkung ionisierender Strahlung, chemisch (Wirkung starker Säuren auf den Körper) und Alkalien, Arsen, Phosphor usw. .). Innere Ursachen sind Zustände und Prozesse, die zu einer Unterernährung des Gewebes führen, vor allem Schäden an Blutgefäßen - Verletzungen, Verstopfung von Arterienstämmen, Vasokonstriktion mit Krämpfen oder anatomischen Veränderungen, zum Beispiel Arteriosklerose, die oft die Ursache von Herzinfarkten, Thrombosen, Altersgangrän ist.

Gangrän kann ohne den Einfluss von Mikroben (aseptischer Gangrän) und mit ihrer Beteiligung (septischer oder fauler Gangrän) auftreten. Unterscheiden Sie zwischen trockenem und nassem Gangrän sowie Gasbrand..

Trockener Gangrän

Es entwickelt sich mit einer schnellen Unterbrechung des Blutflusses zu den Geweben und ihrer Austrocknung, wenn eine Fäulnisinfektion nicht in das abgestorbene Gewebe eindringt. Es ist gekennzeichnet durch Austrocknung, Faltenbildung und Verdickung des Gewebes (der betroffene Teil nimmt an Volumen ab), was mit der Gerinnung von Zellproteinen und dem Zerfall von Blutzellen verbunden ist. Der tote Bereich wird dunkelbraun oder schwarz. Aufgrund der äußeren Ähnlichkeit einer solchen Stelle mit einer Mumie wird der Prozess, der zur Bildung von trockenem Gangrän führt, als Mumifizierung bezeichnet..

Die Unterbrechung des Blutflusses wird von starken Schmerzen im Bereich der Durchblutungsstörung begleitet, die Gliedmaße wird blass, wird marmorblau und kalt. Puls- und Hautempfindlichkeit verschwinden, obwohl der Schmerz in tiefen Geweben lange anhält. Von der Peripherie breitet sich die Nekrose zum Zentrum aus. Die Funktion des betroffenen Körperteils ist beeinträchtigt. Im Laufe der Zeit entwickelt sich an der Grenze von totem und gesundem Gewebe eine reaktive Entzündung (Abgrenzung), die zur Abstoßung des toten Bereichs führt.

Trockener Gangrän ist normalerweise an den Gliedmaßen, der Nasenspitze und den Ohren lokalisiert (insbesondere bei Erfrierungen und Verätzungen). Das Eindringen in das abgestorbene Gewebe einer Fäulnisinfektion kann den Übergang von trockener zu nasser Gangrän bewirken. Nach einigen Monaten kann der tote Bereich von selbst abgewiesen werden..

Bei aseptischer Nekrose innerer Organe kommt es zu einer allmählichen Resorption des toten Bereichs mit Ersatz durch Narbengewebe oder zur Bildung einer Zyste (Herzmuskel, Gehirn). Wenn die Reaktion des gesunden Gewebes neben dem gangränösen Bereich träge ist, erstreckt sich der Nekroseprozess auf sie. Dabei gelangen faulige Zerfallsprodukte ins Blut, die zu schweren Vergiftungen führen können..

Nasser Gangrän

Es zeichnet sich durch eine graubraune Farbe des betroffenen Bereichs, Gewebeödeme und eine Zunahme ihres Volumens aus. Die Gewebe verwandeln sich normalerweise in eine weiche Masse von schmutziger grüner Farbe und verströmen einen fauligen Geruch; weitere Verflüssigung und Auflösung von Geweben tritt auf.

Bei einem günstigen Verlauf an der Grenze zwischen gesundem und totem Gewebe wird eine klare Grenze skizziert. Das abgestorbene Gewebe wird abgestoßen und der entstandene Defekt heilt unter Narbenbildung ab. Manchmal (keine Infektion, eingeschränkter Fokus) kann nasser Gangrän zu trockenem werden. Wenn der Körper geschwächt ist und die lokale Gewebereaktion träge ist, breitet sich der Prozess aus, die Aufnahme von fauligen Zerfallsprodukten in den allgemeinen Blutkreislauf führt zur Entwicklung einer Sepsis (besonders häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus). Bei nassem Gangrän geht die Empfindlichkeit in den Oberflächenschichten der betroffenen Gewebe verloren, in tieferen Schichten - Schmerzen; Körpertemperatur steigt; der Allgemeinzustand des Patienten ist schwerwiegend.

Behandlung und Vorbeugung von Gangrän