Was ist Ablehnung?

Nierentransplantationspatienten haben Angst, das Wort überhaupt zu hören «Ablehnung». Leider kann sich trotz aller Bemühungen, dies zu verhindern, eine Episode der Ablehnung entwickeln. Wird jedoch eine Abstoßung im Frühstadium erkannt und schnell mit der Behandlung begonnen, kann der Prozess in den meisten Fällen gestoppt und irreversible Nierenschäden vermieden werden..

Inhalt

Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, ihre Familie und Freunde haben Angst, das Wort überhaupt zu hören «Ablehnung». Vor allem haben sie Angst, dass die neue Niere nach all den Schwierigkeiten, die sie erlebt haben, nicht erhalten werden kann und sie zur Dialyse zurückkehren müssen..

Leider kann sich trotz aller Bemühungen, dies zu verhindern, eine Episode der Ablehnung entwickeln. Wird jedoch eine Abstoßung im Frühstadium erkannt und die Behandlung schnell eingeleitet, kann der Prozess in den meisten Fällen gestoppt und irreversible Nierenschäden vermieden werden. Verstehe, was Ablehnung ist und lerne, was du tun kannst, um sie zu überwinden – Hier ist, was Ihnen und Ihren Lieben helfen soll, die Angst loszuwerden.

Was ist Ablehnung??

In einem Wort «Ablehnung» etwas Plötzliches und Unvermeidliches ist zu hören. Tatsächlich erfolgt eine Ablehnung nicht immer schnell und gewaltsam und kann mit angemessener medizinischer Versorgung behandelt werden. Während einer Abstoßungsepisode kann eine transplantierte Niere (auch . genannt) «allogene Transplantation») leidet und kann nicht vollständig funktionieren. Dies bedeutet jedoch nicht immer, dass die Niere vollständig aufhört zu arbeiten. Moderne Transplantationen können viel dazu beitragen, die Abstoßung zu verlangsamen und die Nierenfunktion wiederherzustellen.

Derzeit sind die Methoden zur Auswahl des geeigneten Organs vor der Transplantation, die Operationstechnik sowie die Medikamente, die nach der Operation verwendet werden, um eine Abstoßung zu verhindern, viel besser und perfekter geworden. Daher kommt es immer seltener zu Abstoßungs- oder Funktionsstillständen der transplantierten Niere. Bei einigen Patienten ist jedoch durchaus mit einer oder sogar mehreren Abstoßungsepisoden zu rechnen. Versuchen wir herauszufinden, warum Ihr Körper das kann «nicht zugeben» transplantierte Niere.

Unser Körper hat ein erstaunliches natürliches Abwehrsystem. Es wird genannt «Immunsystem» und schützt uns vor allem Fremden – was nicht Teil des Körpers ist. Eine solche «Interventionisten» sind Bakterien, Viren, Pilze, Helminthen sowie das Gewebe einer transplantierten Niere oder eines anderen Organs, das einer anderen Person entnommen wurde. Auch eine Erkältung oder Grippe aktiviert das gesamte Immunsystem, was soll man zu einem ganzen Fremdorgan sagen!

Unser Immunsystem – Das «Heer», bestehend aus «Soldat», das sind spezielle Zellen, die schützende Substanzen produzieren. So kämpfen sie. «Vorhutsoldaten» – das sind Blutkörperchen namens «Lymphozyten» (eine Art von weißen Blutkörperchen – Leukozyten). Wenn das Immunsystem auf ein fremdes Gewebe oder eine fremde Zelle trifft (eine solche fremde Substanz wird als «Antigen»), Lymphozyten stehen sofort auf, um zu zerstören «Außenseiter».

Antigene –das sind Eiweißstoffe. Jeder von uns hat seinen eigenen individuellen Satz von Antigenen. Die Niere einer anderen Person hat ihre eigenen Antigene, die sich von Ihren unterscheiden. Deshalb nimmt Ihr Körper die transplantierte Niere als etwas Fremdes wahr. Lymphozyten erkennen fremde Antigene und greifen sie an. Bestimmte Arten von Lymphozyten bilden Substanzen namens «Antikörper». Diese Antikörper sind «Waffe» gegen «Eindringlinge». Immer mehr Lymphozyten eilen zum Schlachtlärm. Stellen Sie sich eine Immunantwort vor – das ist genau so etwas wie ein kleiner Kampf, der sich in deinem Körper abspielt.

Normalerweise dein «Selbstverteidigungsarmee» sucht und vernichtet sehr geschickt den Feind.

Das Problem ist, dass das Immunsystem unabhängig von Ihrem Willen handelt. Lymphozyten ist es egal, wer vor ihnen steht – ein Erkältungsvirus oder eine transplantierte Niere, die Ihr Körper so dringend braucht. Lymphozyten, die wie immer fremde Antigene entdeckt haben, wollen Ihnen zu Hilfe kommen, sie greifen das Transplantat an und nehmen es als «Feind», und hier kann sich eine Episode der Ablehnung entwickeln. MIT «Lymphozyten-Sicht», vorausgesetzt, Lymphozyten haben einen Standpunkt – sie haben gewonnen und für Sie und Ihren Arzt – Dies ist eine äußerst unerwünschte Komplikation nach der Transplantation.

Je nachdem, wann und wie sich eine Abstoßungsepisode entwickelt, gibt es verschiedene Arten von Abstoßungen, von denen Sie möglicherweise von Ärzten gehört haben. Die häufigste Art der Ablehnung – es ist eine akute Ablehnung. Das Risiko einer akuten Abstoßung ist in den ersten Monaten nach der Operation am höchsten. Aber während des ersten Jahres sollten Sie auf Abstoßungssymptome achten. Eine akute Abstoßung kann sich manchmal später entwickeln, daher sind regelmäßige Laboruntersuchungen und entsprechende Änderungen der Medikation erforderlich, um sie zu verhindern.

Abstoßungssymptome

Was sind die Symptome einer beginnenden Ablehnung? In einigen Fällen kann es zu keinen Störungen des Wohlbefindens kommen. Aber manchmal macht sich die Ablehnung in bestimmten Zeichen bemerkbar. Es gibt mehrere Symptome, die Transplantationsärzte misstrauisch machen. Ihre rechtzeitige Identifizierung ermöglicht es Ihnen, die notwendigen Maßnahmen zur Rettung der Niere zu ergreifen. Daher müssen Sie täglich Vitalindikatoren wie Herzfrequenz und Körpertemperatur überwachen. Sie können Fieber, Wundsein um den Einschnitt, Schwellungen, verminderte Urinausscheidung, erhöhte Herzfrequenz, erhöhten Blutdruck, Gewichtszunahme oder Unwohlsein feststellen. In diesem Fall müssen Sie alle festgestellten Auffälligkeiten unverzüglich Ihrem Transplantationsarzt melden..

So verhindern Sie eine Ablehnung?

Nach (und manchmal auch vor) Ihrer Operation werden Ihnen Medikamente verschrieben, um eine Abstoßung zu verhindern. Sie heißen «Immunsuppressiva» oder «Immunsuppressiva», weil ihr Ziel – unterdrücken Sie Ihr Immunsystem, damit es die neue Niere nicht angreift und beschädigt. Der Wirkmechanismus der bei der Nierentransplantation verwendeten Medikamente ist unterschiedlich, aber alle unterdrücken auf die eine oder andere Weise die Aktivität von Lymphozyten. Und genauso wie Lymphozyten nicht zwischen dem Feind Ihres Körpers (einem schädlichen Influenzavirus) und seinem Freund (einer transplantierten Niere) unterscheiden, unterscheiden Immunsuppressiva nicht zwischen Lymphozyten, die Infektionserreger bekämpfen, und solchen, die das Transplantat angreifen. Daher sind Patienten, die eine Immunsuppression erhalten, anfälliger für Infektionen und benötigen zusätzlichen Schutz..

Darüber hinaus hängen sowohl die therapeutische Wirkung von Immunsuppressiva als auch deren Nebenwirkungen direkt von der Dosis des Arzneimittels ab. Nur ein Facharzt kann anhand einer umfassenden Untersuchung eine Kombination von Medikamenten auswählen und die Dosierungen erarbeiten, die notwendig sind, um eine Abstoßung zu verhindern und unter dem Gesichtspunkt von Komplikationen sicher zu sein..

Die Rechtzeitigkeit der Untersuchung und die Umsetzung aller ärztlichen Empfehlungen hängt von Ihnen ab. Mit anderen Worten, eine aktive Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt ist für Ihre Sicherheit und das Wohlergehen Ihrer Niere unerlässlich. Die Überwindung der Angst und Angst vor der Abstoßung einer transplantierten Niere beginnt mit dem Aufbau einer positiven Einstellung gegenüber dem Problem. Es bedeutet, gute Absichten in die Tat umzusetzen..

Einer der Patienten, die eine Nierentransplantation erhielten, sagte, dass er sich jeden Morgen mental an die Zellen seines Immunsystems wendet:«Hey ihr Kumpel diese Niere – unser neuer gemeinsamer Freund. Da streitet man nicht wirklich mit ihr, lass es uns ruhig angehen – und es wird uns allen viel besser gehen!» Ob sich ein solches Autotraining auf das Immunsystem auswirkt, wissen wir nicht genau, aber wir kennen die Hauptsache. – dass sich dieser Patient sehr gut benimmt. Er sagt:«Ich befolge immer alle Anweisungen meines Transplantationsarztes und befolge alle seine Ratschläge, bis auf das Schreiben. Dies bedeutet, dass ich...

Er behauptet: «Wenn Sie all diese Regeln befolgen, müssen Sie sich keine Sorgen mehr über eine Ablehnung machen. Wenn ich das sagen darf, ich «abgelehnt» Ablehnung. Daher kann ich mir keine Sorgen machen und das tun, was mir wirklich wichtig ist – genieße jeden Tag des neuen Lebens, das mir die neue Niere geschenkt hat».

In der modernen Transplantologie ist das wichtigste Basismedikament Ciclosporin, mit dessen Aufkommen die Sofort- und Langzeitergebnisse der Nierentransplantation ein grundlegend anderes Niveau erreicht haben als «Präcyclosporin-Ära».

Dieses Medikament erfordert eine sehr ernsthafte Einstellung bei der Auswahl der Dosis, da die Abnahme seines Gehalts im Blut geringer ist «therapeutische Dosis» führt zu einem starken Abfall der Effizienz und bei einer Erhöhung der Konzentration sogar geringfügig höher «therapeutische Dosis» schwere Nebenwirkungen auftreten. Daher sollte jeder Patient, der Ciclosporin erhält, gut wissen, wie und warum die Konzentration des Arzneimittels bestimmt wird und an welchen Indikatoren sich orientieren sollte..

Dank moderner Medikamente – Immunsuppressiva und die Verbesserung der Therapien bei Transplantationen, erleben viele Patienten keine einzige Abstoßungsepisode. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Transplantationsarztes befolgen und einen gesunden Lebensstil führen, haben Sie eine große Chance, eine neue Niere zu erhalten, die Ihnen viele Jahre lang leben wird..