Was sind die aktuellen Prinzipien für die Behandlung der systemischen Vaskulitis? Wie ist der Ansatz und die Methoden der Behandlung? Können Sie sich bei der Behandlung dieser Krankheit selbst helfen? Die Antworten finden Sie in diesem Artikel..
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Behandlungsprinzipien der systemischen Vaskulitis
Die Prognose der systemischen Vaskulitis war im historischen Zeitraum der Erstbeschreibung dieser Erkrankungen (19. Jahrhundert - erste Hälfte des 20. Jahrhunderts) äußerst schlecht - fast alle Patienten starben innerhalb des ersten Jahres oder 2-3 Jahren. Der Verlauf von Polyarteriitis nodosa, kryoglobulinämischer Vaskulitis, Wegener-Granulomatose, mikroskopischer Polyangiitis und heute stellt oft eine echte Todesgefahr dar.
Das Hauptziel der Behandlung von Patienten mit systemischer Vaskulitis ist die Rettung ihres Lebens, was diese Art der medizinischen Tätigkeit dem Rettungsdienst näher bringt. Und wie in jeder Extremsituation kann leider auch mit maximalem Einsatz, mit allen notwendigen Fachkenntnissen und Fähigkeiten und unter günstigsten Bedingungen nicht jeder gerettet werden. Der tragische Ausgang der Krankheit kann das Ergebnis einer späten Diagnose oder einer unzureichenden Behandlung sein (insbesondere in den ersten, kritischsten Stadien). Sie kann aber auch durch eine unvorhersehbare Reihe unglücklicher Zufälle entstehen, durch den Einfluss einzelner, mathematisch nicht berechenbarer Eigenschaften des Organismus, die seine Anfälligkeit für Krankheiten erhöhen und die Wirkung selbst der mächtigsten modernen Methoden nivellieren der Behandlung..
Die moderne Behandlung hat den Verlauf und die Ergebnisse der systemischen Vaskulitis maßgeblich beeinflusst, und jetzt kann der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die an diesen Krankheiten leiden, geholfen werden. Eine vollständige Heilung ist jedoch leider nur bei sehr wenigen Patienten erreichbar. Derzeit unter dem Konzept «erfolgreiche Behandlung» meistens bedeutet es eine medizinisch erreichte Umwandlung der Krankheit von einer akuten, vorübergehenden und potenziell tödlichen in eine chronische, langsam fortschreitende und ständige ärztliche Überwachung und regelmäßige Behandlungen erfordern. Die Krankheit verschwindet nicht als solche, sondern nur «stirbt ab», seine schwersten Manifestationen «hinausgehen», das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich, Kraft und Leistungsfähigkeit werden wiederhergestellt - und das Leben geht weiter. Aber mit gewissen Einschränkungen, die mit dem Vorliegen einer chronischen Krankheit verbunden sind, die über Jahre und Jahrzehnte andauert.
Über die Behandlung der systemischen Vaskulitis
Die Hauptstütze der Behandlung der meisten systemischen Vaskulitis ist die Verwendung von Glukokortikoid-Hormonarzneimitteln - Prednisolon und Metiprednisolon. In einem erheblichen Teil der Fälle ist eine zusätzliche Verordnung von immunsuppressiven (d. h. die Aktivität des Immunsystems unterdrückenden) Arzneimitteln erforderlich, zu denen die sogenannten Zytostatika (Cyclophosphamid, Methotrexat, Azathioprin) gehören..
Es gibt viele andere Medikamente, die verwendet werden können, um bestimmte Zustände zu behandeln, die für eine systemische Vaskulitis charakteristisch sind. Die Auswahl der Arzneimitteldosen, ihrer Kombinationen, die Bestimmung der optimalen Behandlungszeit, die erforderlich ist, um die maximale therapeutische Wirkung mit minimalen Nebenwirkungen zu erzielen, ist eine schwierige Aufgabe, die nur Spezialisten mit ausreichender Erfahrung auf diesem Gebiet bewältigen können..
Noch wichtiger ist jedoch vielleicht der psychische Zustand des Patienten selbst. Es ist äußerst wichtig, zwei Extreme zu vermeiden: einen selbstgefälligen und unbeschwerten Umgang mit seiner Krankheit (wenn die ärztlichen Verordnungen eingehalten werden «selektiv» oder werden ganz ignoriert) und eine panische Angststimmung, eine unkontrollierbare Angst vor Komplikationen, die den Lebenswillen lähmt und die Genesung behindert. Es ist notwendig zu verstehen, dass für einen wirksamen Kampf gegen die Krankheit zunächst ein ruhiger Optimismus und die disziplinierte Einhaltung aller Empfehlungen eines Spezialisten erforderlich sind. Die Rolle der Familie und naher Menschen ist äußerst wichtig; Wir alle wissen jetzt, dass in unserer Zeit der universellen Selbstsucht und Gleichgültigkeit die Familie die wichtigste und oft die einzige Quelle der Hoffnung für jeden Menschen ist und die Liebe und Fürsorge der Verwandten die wichtigste Garantie für die Genesung ist.
