Diagnose und Behandlung von Amyloidose

Inhalt

  • Verfahren zur Diagnose von Amyloidose
  • Amyloidose Behandlung



  • Verfahren zur Diagnose von Amyloidose

    Die Diagnose ist schwierig und primäre AmyloidoseEs erfordert die Verwendung aller möglichen Methoden. Sekundäre Amyloidose Behörden anerkannt ein wenig leichter, weil wir die Krankheit wissen, die zu seiner Entwicklung führen kann.

    Spezifische Veränderungen im LaborAmyloidose nicht. Doch für Patienten mit signifikant erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit gekennzeichnet (50-70 mm / h) und Anämie (in einigen Fällen markiert thrombocytosis - Senkung der Thrombozytenzahl, erhöhte Fibrinogen-Spiegel im Blut). Wenden Sie spezielle Tests für Amyloid (mit kongorot, Methylenblau, die normalerweise die Farbe des Urins zu ändern, während die Patienten, die sie Amyloid und im Urin ausgeschieden in Mindestmengen festgelegt sind) und elektrophoretische Urin Proteine.

    Wenn Amyloidose des Herzens auf einem Elektrokardiogramm aufgezeichnetNiederspannungsspitzen. Während der Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) sagt eine Kombination aus erhöhter Echogenität (Permeabilität) und myokardiale Verdickung der Wände der Vorkammern, die in 60-90% der Fälle Amyloidose anzeigt.

    In proteinurischen stage renal Amyloidoseeine kleine Menge an Protein im Urin offenbart und das periodische Auftreten von roten Blutkörperchen, die teilweise nur in der Urinsediment-Studie durch das Verfahren von Aleksander Kakowski-Addis gefunden wird. Weiterhin werden in den Urin einzelnen Zylinder (hyaline, granular, waxy) und Leukozyten bestimmt. In einigen Fällen deutlich reduziert Nierendurchblutung und Filtration.

    In nephrotisches Stufe erhöht die Menge anAlbumin (plasma niedermolekulare Proteine), einschließlich Urin-Protein wiegen Globuline, insbesondere ihre große Partikel. Es gammaglikoproteidov hohen Gehalt an alpha-Lipoproteine ​​im Urin. Der Urinsediment detektiert eine kleine Menge an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und oft den Zylinder.

    Es gibt eine Abnahme des BlutproteinebeneVerletzung ihres Verhältnisses (albuminoglobulinovy ​​Koeffizient sinkt auf 1,0 oder niedriger), unter Globuline und Alpha-2-Gamma-Fraktion überwiegen. Es kann ein erhöhtes Maß an Cholesterin im Blut sein. Manchmal zeigte, Blut von einem moderaten Anstieg der Kreatinin, Harnstoff und Reststickstoff - Harnsäure Metaboliten. Es kann im Fundus leichte Veränderungen sein. Von großer Bedeutung bei der Diagnose einer Nierenbiopsie gehört. Darüber hinaus, um die Diagnose von Röntgen- und radioindikatsionnyh Verfahren verdeutlichen.

    Wenn Amyloidose Studie Labor Leberidentifiziert spezifische Proteinveränderungen, insbesondere alpha-2-globulinemiyu, Immunerkrankungen, häufig Serum alkalische Phosphatase-Aktivität erhöht und andere Funktionstests nur wenig verändert. Der größte diagnostischen Wert hat eine Nadelbiopsie der Leber.



    Amyloidose Behandlung

    Diagnose und Behandlung von AmyloidoseBehandlung von primärer Amyloidose assoziiert ist mitgroße Schwierigkeiten. Für den Erfolg in der Behandlung von sekundärer Amyloidose kann nur dann, wenn die Organe sind keine groben Veränderungen auch zu erwarten, wenn Sie die Gründe Weiterentwicklung beseitigen. Die Behandlung umfasst Diät, sanfte Behandlung, wenn möglich - die radikale Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung (Osteomyelitis, Tumor), die Ernennung von pathogenetische und symptomatische Mittel.

    Um auch die Ernennung von pathogenetischen Therapiehingamina bis 0,25 g pro Tag, 5% unitiola 5-10 ml intramuskuläre Injektion von 20 bis 30 Kurse, Colchicin (wirksam bei der erblichen Formen), 2 mg pro Tag, Immunsuppressivum mit Amyloidose, verursacht Myelom und primäre Formen der Krankheit.

    Eine symptomatische Mittel, die vonIndikationen (Antihypertensiva, Diuretika, Desensibilisierungsmittel, Eisenpräparate, Vitamine, Herzglykoside, Transfusion von Vollblut und Blutbestandteilen und so gepatoprotektory. d.). Mit der Entwicklung der chronischen Niereninsuffizienz sollte die Frage der Hämodialyse und Nierentransplantation gelöst werden.

    Lassen Sie eine Antwort