Synovitis Pigment-villёzny: Symptome und Behandlung

Inhalt

  • Was ist synovitis Pigment-villёzny
  • Die Symptome der Synovitis Pigment-villёznogo
  • Die Behandlung von Synovitis Pigment-villёznogo



  • Was ist synovitis Pigment-villёzny

    Synovitis Pigment-villёzny (Synovitis pygmentosavillosa) - eine Krankheit, charakterisiert durch proliferative und Dysplasien der Synovialmembran der gemeinsamen Gelenkbeutel, Sehnenscheiden von Sehnen. Zuvor war er als mieloksantomu, Xanten, myeloische Endothel ksantogranulemu, fibrogemosideroznuyu Sarkom, Sehnenscheidenfibrom beschrieben. Die am häufigsten in der russischen Literatur, der Begriff "Pigment-villezny Synovitis," aber mehr entspricht genau der Art der Niederlage (die Fülle von Villi und knotige Auswüchse braunrote Farbe mit einigen gelben Flecken;) den Begriff "pigmentierte noduläre Synovitis, zottig."


    Die Symptome der Synovitis Pigment-villёznogo

    Synovitis Pigment-villёzny: Symptome und BehandlungDie ersten Symptome zeigen, wiein der Regel durch Zufall. Manchmal trägt ihr Aussehen zu einer leichten Verletzungen. Gekennzeichnet durch schmerzlose Schwellung bei der Palpation des betroffenen Gelenks, die eine teigige Konsistenz hat, manchmal mit separaten dichter Einschlüsse, die sich langsam in der Größe zunimmt. Es wird durch die Bildung von Exsudat begleitet, die Anzahl der Läsionen, bei der das Kniegelenk 200 ml, den Knöchel und die Hüftgelenke, sein Volumen nicht mehr als 10 ml erreicht. Ein Merkmal der Krankheit ist es, eine vollständige Palette von Bewegung im Gelenk und dem normalen Gang, trotz der erheblichen Größe der Schwellung zu halten. Selten, Begrenzung der Bewegung im Gelenk oder den Rest der Evakuierung der Gelenkhöhle Flüssigkeit Hilfe Bewegungsbereich wiederherzustellen. Einer der Gründe für die späte Berufung für medizinische Hilfe - geringe Schwere der Schmerzen. Gelenkschmerzen tritt periodisch, während der Bewegung, die Intensität ihrer nicht ändert, da der Prozess fortschreitet. Schmerzen im Ruhezustand wird am Hüftgelenk-Krankheit (Hüfte Synovitis) mit einer Krankheitsdauer von 10 Jahren markiert oder mehr. Der klinische Verlauf ist die Tatsache, dass trotz der großen Abmessungen von Klumpen, Hautfarbe und ihre Venenmuster wird nicht verändert. Es ist eine Erhöhung der lokalen Temperatur wird mit schweren pathologischen Vaskularisation des Gewebes verbunden. Erhöhte Körpertemperatur ist nicht typisch, obwohl in einigen Fällen es möglich ist. Wenn es um die großen Gelenke der Patienten beeinflusst klagen häufig über Beschwerden im Gelenk und seine Blockade. Beschwerden im Gelenk (ein Gefühl von Unbehagen, Unwohlsein) erscheint, wenn die Position und die Bewegungen zu verändern. Dieses Symptom ist nicht konstant, ist es oft nur zu Beginn erkannt und verschwindet die Krankheit fortschreitet. Die Blockade des Gelenks mit Verletzung von knotigen oder Villi Wucherungen verbunden. Es tritt plötzlich bei und nach einigen Minuten entfernt fahren, sehr verschieden von der Blockade mit anderen Pathologien, wie beispielsweise eine Beschädigung des Meniskus. Die kurze Dauer der Blockade aufgrund der Tatsache, dass Weichgewebe oder villous noduläre Wucherungen leicht zerdrückt. Im Verlauf der Krankheit sind drei Stufen. Stufe I - die ersten Manifestationen: klinische Symptome sind mild, aber keine Veränderungen im Röntgenbild, artropnevmogrammah und Angiographien. Stufe II wird, dass zusätzlich zu klinischen Symptome charakterisiert ist bereits Änderungen in den Röntgenbildern als Weichgewebevermehrung und deren Abdichtung und typische Veränderungen in artropnevmogrammah und angiograms bestimmt. Stufe III - später, unterscheidet sich von der vorherigen Anwesenheit von Brennpunkten der Zerstörung des Knochens.


    Die Behandlung von Synovitis Pigment-villёznogo

    Eine Vielzahl von klinischen Verlaufdie Krankheit ein Tumor Form der Krankheit. Es ist selten, durch das Auftreten von dichten klumpig Tumorherde Verkalkungs von Weichteilkomponente gekennzeichnet erhöhte Muster venöse Haut außerdem darauf hin, Anämie, eine Abnahme in der Patientengewicht.

    Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung. Wenn eine lokale Form der Durchführung einer Operation aus - partiellen sinovkapsulektomiyu (Exzision eines begrenzten Teils der Kapsel, einschließlich der synovialen und Faserschichten). In der diffusen Form, unabhängig von der Stufe der Kombinationstherapie zu verwenden. In der ersten Phase der Operation - Gesamt sinovkapsulektomiyu, auf der zweiten - Strahlentherapie. In Synovitis, entfernt beide Knie Meniskus gleichzeitig als seine hintere Hörner innig mit einer fibrösen Kapsel verbunden ist, und die vordere vollständige Entfernung von Synovialgewebe in den äußeren und inneren Kondylen der Tibia verhindern. Der Zweck der Strahlentherapie - Auswirkungen auf Synovialgewebe der Übergangszonen (Bereich der Knochenberührungsflächen, die Synovialzellen modifiziert sind), sowie pathologischer Gewebe, das in den Lumen Nährstoffkanäle in unterschiedlichen Tiefen in dem Knochen verbleiben kann. Die Strahlentherapie wird in Röntgenabteilungen nach 3 Wochen durchgeführt. postoperativ. Die Grenzen der Strahlungsfelder sollten präoperative entsprechen Dehnung der Gelenkkapsel oder leicht übertreffen sie. Eine einzelne Dosis von 1,5-2,0 g, insgesamt - 18-19 gr. In den seltenen Fällen, in denen eine Ausbeute von abnormalen Gewebes dort über die bindegewebigen Kapsel (möglich mit dem Fortbestand der Krankheit) ist, wird die Gesamtdosis auf 21-23 Gramm erhöht. Während der Dauer der Belichtung gemeinsamen Entladen Modus beibehalten, und die Patienten weiterhin in der physikalischen Therapie zu engagieren.

    Eine der wichtigsten Aufgaben der postoperativenZeitraum ist die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen. Zu diesem Zweck bereits ab dem 2. Tag nach der Operation beginnen Patienten isometrische Muskelspannung, und ab dem 5. Tag - auf aktive Bewegung in das betroffene Gelenk. Der Entwicklung schließen sich während des Tages durchgeführt wird, darüber hinaus in der vorgeschriebenen Verlege Position maximaler Flexion oder Extension erreicht. Innerhalb von 1,5 bis 2 Monaten. nach der Operation Joint Entladen Modus ernennen, bewegen Patienten nur mit Hilfe von Krücken, dann nach und nach mit einem Stock zu Fuß zu bewegen.

    Die Verwendung von kombinierten Behandlung verhindert Rezidiv des Verfahrens und ein zufriedenstellendes Funktionsergebnis zu erhalten.

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