Katarakt: Moderne Behandlungsmethoden

Mit zunehmendem Alter erwirbt ein Mensch nicht nur weltliche Weisheit, Wissen und berufliche Erfahrung. Darüber hinaus treten solche physiologischen Veränderungen leider im Körper auf, wenn die Grenze zwischen Gesundheit und Krankheit kaum noch zu unterscheiden ist. Altern und Welken schaffen einen Hintergrund, vor dem sich eine ganze Reihe von Krankheiten entwickeln, einschließlich der Sehorgane..

Die Linse nimmt im komplexen optischen System des Auges eine Sonderstellung ein. Dies ist eine sogenannte biologische Linse, die einem bikonvexen Glas ähnelt, das keine Gefäße oder Nervenenden aufweist, wodurch eine Person gut sehen kann..

Normalerweise ist die Linse vollständig transparent. Es besteht aus Wasser, Proteinen, Mineralien. Es ernährt sich von der Augenflüssigkeit, die ständig im Auge produziert wird und die Linse wäscht. Mit zunehmendem Alter und bei einer Reihe von Erkrankungen sammeln sich in dieser Flüssigkeit Stoffwechselprodukte an, die toxisch, auch auf die Linse, wirken können. Dies führt zu einer Verletzung seiner Ernährung und in der Folge zu einem Transparenzverlust. Das Auftreten von Trübungen auf der Linse wird als Katarakt bezeichnet. Die Art der Trübungen, ihre quantitative und qualitative Bewertung bestimmen die Vielfalt der Katarakttypen.

Kein Mensch ist immun gegen Katarakte. Ganz unterschiedliche Faktoren können die Entstehung des Grauen Stars beeinflussen: schädliche Arbeitsbedingungen, ungesunde Ernährung, Vitaminmangel, äußere Strahlung wie Strahlung. Häufig ist die Entwicklung von Katarakten eine Komplikation einer Reihe von Krankheiten, sowohl der allgemeinen als auch der Augenpathologie. Es kann sich bei Diabetikern, nach traumatischen Augenverletzungen, bei einigen entzündlichen Erkrankungen des Sehorgans entwickeln. Der Graue Star tritt in der Regel zuerst auf einem Auge auf, aus irgendeinem Grund häufiger auf dem linken und entwickelt sich nicht unbedingt auf beiden Augen gleich intensiv.

Die Anzeichen von Katarakten sind vielfältig, aber meistens handelt es sich um eine Sehstörung. Sie nimmt zunächst leicht ab. Bevor die Augen erscheinen können «fliegende Fliegen».

Bei einigen dauert dieser Zustand jahrelang an, bei anderen verläuft der Reifungsprozess des Grauen Stars recht schnell. Die Linse wird immer trüber, schwillt manchmal an, nimmt an Volumen zu, was in der Regel mit einem Anstieg des Augeninnendrucks einhergeht und eine dringende Behandlung erfordert. Im Stadium der reifen Katarakt nimmt die Sehschärfe so stark ab, dass eine Person nur Licht von Dunkelheit unterscheidet und praktisch keine Objekte sieht. Bei Grauem Star hilft natürlich keine starke Brille: Immerhin steht ein undurchdringliches Hindernis den Lichtstrahlen im Weg — trübe Linse.

Medikamente, die eine Person von dieser Krankheit befreien können, wurden noch nicht entwickelt. Es gibt auch keine spezielle Prophylaxe. Schließlich können wir schädliche Einflüsse aus dem Leben nicht ausschließen. — Strahlung, Strahlung. Aber Sie können dem bereits bestehenden Anfangsstadium des Grauen Stars vorbeugen.

Tropfen wurden entwickelt und werden häufig verwendet, um den Reifungsprozess von Katarakten zu verlangsamen. Diese Tropfen, zusammenfassend als Vitamintropfen bezeichnet, enthalten Enzyme, Aminosäuren, Vitamine und Spurenelemente. Die systematische Anwendung solcher Tropfen verbessert die Ernährung und die Stoffwechselprozesse in der Linse und hemmt so die Entstehung von Katarakten. Es ist jedoch unmöglich, den Trübungsprozess vollständig zu stoppen, er schafft es nur, ihn für einige Zeit zu unterbrechen. Tropfen werden von verschiedenen Firmen hergestellt und sind für den dauerhaften Gebrauch bestimmt. Welche Tropfen sind zu verwenden, was sollte das Instillationsregime sein? — All dies wird vom Arzt entschieden, der die Art der Trübung der Linse, die Gründe für die Entstehung von Katarakten und Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Früher oder später muss das Kataraktproblem chirurgisch gelöst werden. In diesem Fall muss keinesfalls mit einem vollständigen Sehverlust gerechnet werden. Vor vielen Jahrhunderten wurden Katarakte auf folgende Weise entfernt, die den Namen erhielt «Zurücklehnen»: Heiler drückten mit der Hand die getrübte Linse aus, und sie fiel auf den Augengrund. Die Person konnte danach sehen. Schlecht, nicht mehr als 2–3%, das Sehvermögen kehrte zurück, aber dies war keine vollständige Blindheit mehr. Und sie diagnostizierten ganz einfach Katarakte. Die trübe Linse hat ein weißliches Aussehen und sieht aus wie ein weißer oder grauer Fleck im Pupillenbereich.

Heutzutage gelten chirurgische Eingriffe weltweit als wirksame und radikale Methode zur Behandlung von Katarakten. Wenn ein Patient im erwerbsfähigen Alter aufgrund einer sich entwickelnden Katarakt seine gewohnte Arbeit nicht ausführen kann oder Schwierigkeiten im Alltag hat, muss nicht auf die vollständige Trübung der Linse gewartet werden. Moderne Technologien ermöglichen es, Katarakte jeglicher Reife zu entfernen. Durch die flächendeckende Einführung moderner mikrochirurgischer Technologien in die Behandlungspraxis von Augenerkrankungen sind alle chirurgischen Eingriffe zur Entfernung des Grauen Stars wenig traumatisch und verlaufen in der Regel ohne schwerwiegende Komplikationen..

Die gebräuchlichste Methode der Kataraktextraktion  — Entfernen des gesamten Inhalts des Linsenbeutels unter Beibehaltung der hinteren Wand. Dies schafft ideale Voraussetzungen für die Implantation einer Kunstlinse aus Polymermaterial. Diese Entwicklungen sind mit dem Namen des Akademikers Svyatoslav Fedorov verbunden. Er hat viel dazu beigetragen, dass diese Methode in unserem Land weit verbreitet ist. Es gibt eine Version, in der sie ganz zufällig auf die Idee gekommen sind, eine Kunstlinse zu kreieren. Ein Pilot hatte einen Unfall, und eine Glasscherbe, aus der das Cockpit bestand, traf ihn ins Auge. Die Linse wurde entfernt, aber der Pilot verlor nicht die Sicht — stellte sich heraus, dass es am Glas lag, das im Auge geblieben war.

Die erste Erfahrung mit der Implantation von Kunstlinsen gehört jedoch dem englischen Augenarzt Ridley, der diese Operation 1949 durchführte. Um die späten 1960er Jahre wurde niederfrequenter Ultraschall verwendet, um Katarakte zu entfernen. Diese Methode wurde Phakoemulsifikation genannt und hat sich in den letzten Jahrzehnten besonders verbreitet. Die Entfernung des grauen Stars durch kleine und ultrakleine Schnitte macht diese Operation weniger traumatisch und reduziert das Risiko möglicher Komplikationen. Mit Hilfe dieser Methode können zwar nicht alle Katarakte entfernt werden, da die Gefahr einer negativen Wirkung von Ultraschallschwingungen auf das Augengewebe, vor allem auf die Hornhaut, besteht..

Nach der Kataraktentfernung wird dem Auge ein sehr wichtiges optisches Detail vorenthalten — Linse. Brechungseigenschaften anderer optischer Medien — Hornhaut, Vorderkammerfeuchtigkeit, Glaskörper — nicht ausreichend, um ein gutes Sehvermögen zu erhalten. Daher braucht das operierte Auge Hilfe, zusätzliche Korrektur. Die Funktion der entfernten Linse kann durch eine Brille, Kontaktlinse oder eine Kunstlinse übernommen werden..

 
Die physiologischste und bequemste Art, Katarakte zu behandeln — künstliche Linsenimplantation. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es bei jeder Kataraktentfernung angewendet werden kann. Der Zustand des Augengewebes, der Blutgefäße und einige Erkrankungen des Patienten können die Implantation einer künstlichen Linse verhindern. Es gibt jedoch Situationen, in denen es unmöglich ist, eine künstliche Linse anstelle einer entfernten zu setzen. Bei einigen Pathologien ist dies mit Komplikationen behaftet. Zum Beispiel chronische, mit häufigen Exazerbationen von Gelenkschäden, entzündliche Erkrankungen der Augen, die das Ergebnis der Operation auf ein Minimum reduzieren.

Das Alter an sich, auch ein fortgeschrittenes, ist keine Kontraindikation für eine Kataraktoperation. Ausgereifte mikrochirurgische Technik, verschiedene Modelle von Kunstlinsen, Methoden der Schmerzlinderung — All dies macht die Operation gut verträglich und bietet ein hohes Maß an medizinischer, beruflicher und sozialer Rehabilitation der Patienten.