Warum kommt es zu einer Schleimbeutelentzündung - Perikarditis und wie wird sie behandelt? Was sind die vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit? Dies erfahren Sie in diesem Artikel..
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Das Perikard ist ein doppelschichtiger Sack, der das Herz umhüllt. Das äußere (faserige Perikard) geht an der Basis des Herzens in große Arterien und Venen über und bildet in der Spitze das sterno-perikardiale Ligament, mit dessen Hilfe der Perikardbeutel am ventralen Teil des Zwerchfells befestigt wird. Seröse Flüssigkeit befindet sich im Perikardsack.
Das Perikard erfüllt sehr wichtige Funktionen: Es verhindert die plötzliche Ausdehnung der Herzkammern während des Trainings. Durch die Entwicklung eines Unterdrucks im Perikard während der Ausstoßung verbessert sich die Vorhoffüllung während der ventrikulären Systole.
Das Perikard begrenzt auch die anatomische Position des Herzens, minimiert die Reibung zwischen dem Herzen und dem umgebenden Gewebe, verhindert eine Verschiebung des Herzens und eine Torsion großer Gefäße und verhindert möglicherweise die Ausbreitung von Infektionen von der Lunge und den Pleurahöhlen auf das Herz.
Perikarditis ist eine akute oder chronische Entzündung des Perikards.
Perikarditis in ihrer Form sind:
- exsudativ (begleitet von der Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle des Herzbeutels und dem Herzkompressionssyndrom);
- fibrinös (trocken, keine Flüssigkeit in der Perikardhöhle, Perikarditis ist durch akute Schmerzen im Herzen gekennzeichnet);
- einschnürend (quetschend).
Perikarderguss oder Erguss ist eine entzündliche Erkrankung des Schleimbeutels (Perikard), die mit einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge in der Schleimbeutelhöhle einhergeht. Normalerweise befinden sich zwischen den Schichten des Perikards im Herzbeutel 20-30 Milliliter Flüssigkeit. Bei exsudativer Perikarditis erhöht sich die Menge auf 200-300 Milliliter oder mehr.
Bei der akuten fibrinösen Perikarditis lagert sich Fibrin in der Perikardhöhle ab, die normalerweise die Grundlage für ein Blutgerinnsel bildet, das zum Beispiel bei einem Hautschnitt die Blutung stoppt. Die fibrinöse Perikarditis endet in den meisten Fällen mit der Genesung, während das in der Perikardhöhle angesammelte Fibrin resorbiert wird.
In einigen Fällen ist die Perikardhöhle nach der verschobenen fibrinösen Perikarditis mit ihrem Ersatz durch Narbengewebe vollständig überwuchert. In diesem Fall wird das Perikard dicht und verdickt (bis zu 3 cm), Kalkeinschlüsse treten auf. Ein solches Perikard wächst mit dem Herzen zusammen und beginnt es zu quetschen: So entwickelt sich eine konstriktive (quetschende) Perikarditis.
Die Ursachen der Perikarditis:
- Exposition gegenüber verschiedenen Arten von Infektionen (Tuberkuloseinfektion ist die häufigste Ursache einer chronisch konstriktiven Perikarditis);
- als Komplikation nicht übertragbarer Krankheiten;
- als Folge von Nierenversagen;
- aufgrund verschiedener Störungen des körpereigenen Immunsystems;
- aufgrund eines Herztraumas.
Der Beginn einer Perikarditis, oft adhäsiv, ist nach Strahlentherapie (Röntgenbestrahlung) der Brustorgane bei Krebspatienten möglich.
Bettruhe zuweisen. Bei Ergussperikarditis ist es besonders wichtig, auf eine bequeme Position des Patienten im Bett zu achten. Die Medikation hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Perikarditis ab. Acetylsalicylsäure wird häufig verwendet, um Schmerzen zu lindern, die durch eine akute Perikarditis verursacht werden. Bei starken Schmerzen können Betäubungsmittel eingesetzt werden. Um die Bildung von Erguss (Flüssigkeit) bei nicht infektiöser exsudativer Perikarditis sowie bei Perikarditis aufgrund von Störungen des Immunsystems zu reduzieren, werden sogenannte nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben, sowie kurzzeitig hormonelle Medikamente Zeit.
Zur Behandlung von bakterieller und pilzlicher Perikarditis werden geeignete Antibiotika eingesetzt.
Bei einer eitrigen Perikarditis kann es zusätzlich erforderlich sein, eine Drainage in die Perikardhöhle zu legen, um Eiter nach außen abzuleiten und Antibiotika zu verabreichen..
Bei konstriktiver Perikarditis, begleitet von schweren Durchblutungsstörungen im Körper, ist eine Entfernung des veränderten Perikards (Perikardiektomie) erforderlich. Die Operation ermöglicht es Ihnen, die mit dieser Krankheit verbundenen Störungen fast vollständig zu beseitigen.
Vorbeugende Maßnahmen können auf die Verhärtung des Körpers sowie die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten reduziert werden, die durch die Entwicklung einer Perikarditis erschwert werden.
