Neutrophile sind so kleine Blutkörperchen und so nützlich. Schließlich sind sie es, die aufstehen, um unseren Körper zu schützen, wenn verschiedene Infektionen in ihn eindringen. Aber wenn nur wenige dieser notwendigen Zellen vorhanden sind, entwickelt sich eine Neutropenie und «Schutz» unser Körper ist defekt.
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Neutropenie ist eine Abnahme der Zahl der Neutrophilen im Blut. Neutrophile sind das wichtigste zelluläre Abwehrsystem des Körpers gegen Bakterien und Pilze. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Wundheilung und im Kampf des Körpers gegen Fremdkörper..Neutrophile reifen im Knochenmark innerhalb von etwa 2 Wochen. Nach dem Eintritt in den Blutkreislauf zirkulieren sie etwa 6 Stunden lang auf der Suche nach Infektionserregern und Fremdstoffen. Mich selbst finden «Opfern», Neutrophile wandern in Gewebe ein, heften sich an diese Fremdstoffe und produzieren giftige Substanzen, die sie abtöten und verdauen. Der Prozess wird von einer Entzündungsreaktion im infizierten Bereich begleitet, die sich in einer Rötung der Haut über der Entzündungsstelle, einer Schwellung und einer lokalen Temperaturerhöhung äußert..
Neutrophile machen normalerweise 48-78% der Gesamtzahl der Leukozyten aus, daher bedeutet eine Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten eine Abnahme des Gehalts an Neutrophilen. Wenn die Zahl der Neutrophilen unter 1 x 109 in 1 Liter Blut (weniger als 25 % der Gesamtzahl aller Leukozyten) sinkt, erhöht sich das Risiko, Infektionen zu entwickeln leicht und wenn die Zahl der Neutrophilen 0,5 x 109 in . nicht überschreitet 1 Liter, dann steigt dieses Risiko ganz erheblich... Ohne den Schutz, den Neutrophile bieten, könnte eine Person an einer Infektion sterben.
Neutropenie ist zusammen mit einem Mangel an anderen Arten von Blutzellen charakteristisch für aplastische Anämie. Eine Abnahme der Leukozytenzahl geht mit einigen seltenen Erbkrankheiten einher, zum Beispiel infantile genetische Agranulozytose und familiäre Neutropenie.
Bei der zyklischen hereditären Neutropenie, einer seltenen Erkrankung, schwanken die Neutrophilenzahlen über einen Zeitraum von 21-28 Tagen zwischen normal und niedrig; sie kann auf fast null sinken und sich dann nach 3-4 Tagen spontan wieder normalisieren. Die Wahrscheinlichkeit, bei Patienten mit zyklischer hereditärer Neutropenie an Infektionskrankheiten zu erkranken, steigt in der Zeit, in der die Anzahl der Neutrophilen gering ist.
Bei einigen Patienten mit malignen Tumoren, Tuberkulose, Myelofibrose, Vitamin B12- und Folsäuremangel entwickelt sich eine Neutropenie. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), beeinträchtigen die Fähigkeit des Knochenmarks, Neutrophile zu produzieren. Bei bestimmten bakteriellen Infektionen, allergischen Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und bestimmten Medikamenten werden Neutrophile schneller zerstört als sie produziert werden. Wenn die Milz vergrößert ist (zum Beispiel beim Felty-Syndrom, Malaria oder Sarkoidose), kann die Anzahl der Neutrophilen abnehmen, da die vergrößerte Milz sie einfängt und zerstört.
Dann wird die Ursache der Neutropenie bestimmt. Ihr Arzt kann eine Knochenmarkbiopsie anordnen. Dieses Verfahren kann unangenehm sein, ist aber nicht gefährlich. Die Knochenmarkprobe wird unter einem Mikroskop untersucht, um ihre Struktur, neutrophile Vorläuferzellen und die Produktion von weißen Blutkörperchen zu beurteilen. Durch die Bestimmung der Anzahl der Vorläuferzellen kann der Arzt vorhersagen, wie lange es dauert, bis sich die Neutrophilenzahl normalisiert. Wenn die Anzahl der Vorläuferzellen reduziert wird, erscheinen für 2 Wochen oder länger keine neuen Neutrophilen im Blutkreislauf; wenn ihre Zahl ausreicht und die Zellen normal reifen, können innerhalb weniger Tage neue Neutrophile im Blutkreislauf erscheinen. Manchmal weist eine Knochenmarksuntersuchung auf eine andere Erkrankung hin, wie z. B. Leukämie oder andere bösartige Prozesse in den Blutzellen.
Bei schweren Formen der Neutropenie (weniger als 0,5 x 109 in 1 Liter Blut) entwickelt der Patient schnell verschiedene Infektionen, da der Körper nicht über die Mittel verfügt, Krankheitserreger zu bekämpfen. In solchen Fällen werden Patienten ins Krankenhaus eingeliefert und sofort starke Antibiotika verschrieben, noch bevor die Ursache und der genaue Ort des Infektionsherdes festgestellt werden. Ein Anstieg der Körpertemperatur - ein Symptom, das auf einen infektiösen und entzündlichen Prozess hinweist - bei Neutropenie ist ein Signal für sofortige ärztliche Hilfe.
Wachstumsfaktoren, die die Produktion von Leukozyten stimulieren, sind manchmal wirksam, insbesondere Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (C-CPF) und Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor (GM-CPF). Eine solche Behandlung kann eine Abnahme der Neutrophilenzahl bei intermittierender hereditärer Neutropenie verhindern. Wenn die Neutropenie durch eine allergische oder Autoimmunreaktion verursacht wird, helfen Kortikosteroide (Hormonpräparate). Bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung wie aplastische Anämie können Anti-Thymozytenglobulin oder andere Medikamente zur Unterdrückung der Aktivität des Immunsystems eingesetzt werden. Wenn die Milz vergrößert ist, kann die Entfernung der Milz die Anzahl der Neutrophilen erhöhen..
Wenn Immunsuppressiva nicht wirken, benötigen Patienten mit aplastischer Anämie möglicherweise eine Knochenmarktransplantation (Transplantation). Diese Operation kann erhebliche Nebenwirkungen haben, erfordert einen langen Krankenhausaufenthalt und wird aus strengen medizinischen Gründen durchgeführt. Knochenmarktransplantationen sind sehr selten zur Behandlung einer isolierten Neutropenie..
