Embolisierung von Uterusarterien

Derzeit ist dieses Verfahren weit verbreitet in Behandlung von Uterusmyomen, es vermeidet eine konservative Behandlung. Dieses Verfahren beinhaltet das Verschließen (Blockieren) von Blutgefäßen durch Punktieren der Oberschenkelarterie. Da die Operation nahezu schmerzfrei ist, wird dafür eine örtliche Betäubung verordnet. Viele Jahre lang wurde Frauen, bei denen Uterusmyome diagnostiziert wurden, eine Resektion bis zur vollständigen Entfernung der Gebärmutter verordnet. Die häufigste Operationsindikation war die Annahme eines hohen Anteils der Wahrscheinlichkeit, dass Myome zu einer malignen Formation entarten. Die für Frauen sehr schwierige Uterusamputation, die meist zu schweren Depressionen führt, ist bis heute die häufigste Methode der gynäkologischen Hysterektomie (Operation)..

Beschreibung

Die neue Methode war eine echte Rettung für Frauen vor einer schwierigen Operation, da die Blutzufuhr zu den fibromatösen Knoten blockiert werden kann. Als Ergebnis dieses Verfahrens nimmt das Myom sehr schnell an Größe ab. Die Embolisation der Uterusarterien besteht in der Einführung eines Embolus in die Uterusarterie durch eine kleine Punktion in der Leistenfalte. Der endovaskuläre Chirurg überwacht mit Röntgengeräten sorgfältig die Bewegung des Katheters in der Arterie und führt ihn sequentiell zur Uterusarterie, wobei er an der Verzweigungsstelle stoppt. So besteht der Behandlungsprozess in einer Punktion der Oberschenkelarterie, einer weiteren Katheterisierung der Uterusgefäße und der anschließenden Einführung eines Embolisationsmedikaments, das in den Gefäßen stecken bleibt und diese verstopft. Der Eingriff gilt als abgeschlossen, wenn die für die Blutversorgung des Myoms verantwortlichen Blutgefäße vollständig verstopft sind. Um ein garantiertes Ergebnis zu erzielen, wird eine Embolisation der Gebärmutterarterie auf beiden Seiten durchgeführt. Zur Bestätigung der Beendigung der Blutversorgung der Knoten wird ein Kontrollarteriogramm durchgeführt. Die Einstichstellen werden sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt und 12 Stunden lang mit einem sterilen Verband gequetscht.

Methodenzweck

Die klinische Klassifikation von Uterusmyomen bestimmt die Behandlungsmethode der Patienten:

• für kleine (1-2 Zentimeter) Myome werden kombinierte orale Kontrazeptiva (COCs) oder ein intrauterines Freisetzungssystem verschrieben;
• bei mittelgroßen Myomen (3-4 Zentimeter) wird eine zweistufige Behandlung verordnet;
• wenn große Myome (über 4,5 Zentimeter) entdeckt werden, wird eine konservative Myomektomie (Entfernung von Myomen) oder eine Embolisation der Uterusarterien verordnet;
• gestielte Myome müssen laparoskopisch (durch ein kleines Loch) entfernt werden;
• submuköse (submuköse) Myome, bis zu 3 Zentimeter groß, erfordern eine Hysteroresektoskopie (intrauterine Chirurgie).

Es gibt bestimmte Indikationen und Kontraindikationen für die Uterusarterienembolisation. Die Embolisation von Uterusarterien ist in folgenden Fällen erlaubt:

1. Wann wird die Diagnose symptomatischer oder wachsender Uterusmyome gestellt?

die Ernennung des Verfahrens wird empfohlen:

• bei der Ermittlung der Größe der Gebärmutter, entsprechend Schwangerschaft von 7 bis 20 Wochen, aber nur, wenn keine Pathologie des Endometriums, der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses vorliegt. Eine Embolisation mit einer kleineren Gebärmutter ist unerwünscht, da der Erfolg ihrer Durchführung sehr unbedeutend ist;
• wenn Frauen an der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion interessiert sind, zusammen mit dem nachgewiesenen Einfluss von Myomen auf die Pathogenese der Unfruchtbarkeit oder der Annahme einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
• bei vorbereitenden Maßnahmen zur Myomektomie (Entfernung von Myomen) oder Hysteroresektoskopie (intrauterine Chirurgie).
• mit erheblichen Uterusblutungen verschiedener Ätiologien, wenn alle anderen Behandlungsmethoden eine Gefahr für das Leben der Patientin darstellen.
2. Eine Embolisation kann kontraindiziert sein, wenn ein infektiöser Prozess festgestellt wird oder eine ausgeprägte Allergie gegen die verwendeten Medikamente vorliegt, die zu einem Quincke-Ödem oder einem anaphylaktischen Schock führt.

Vorteile des Verfahrens

Die Embolisation der Uterusarterien hat mehrere Vorteile gegenüber anderen Behandlungen. Dazu zählen folgende positive Aspekte:

1. Möglichkeit der Vorbeugung von Operationen und garantierter Erhalt der Gebärmutter.
2. Fortführung der Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau.
3. Vermeidung von Vollnarkose und schnelle Erholung nach acht Stunden Bettruhe.
4. Fehlen von großen Narben und Hautläsionen. Zwei Einstichstellen verschwinden sehr schnell.
5. Bei Fieber oder Schmerzen, was extrem selten ist, reicht eine kleine Kur mit entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln.

Zahlreiche Bewertungen dankbarer Frauen weisen einstimmig darauf hin, dass das Verfahren absolut schmerzfrei ist und nicht länger als 10 Minuten dauert. Zusammen mit der vollständigen Erhaltung der Funktionen der Gebärmutter stoppt das Fortschreiten des Tumors vollständig und seine Größe nimmt ziemlich schnell ab..

Am Ende des Artikels sollte hinzugefügt werden, dass Uterusmimome derzeit viel häufiger bei jungen Mädchen diagnostiziert werden, die nicht nur keine Zeit hatten, die Freuden der Mutterschaft zu kennen, sondern auch in ein vollwertiges Erwachsenenleben eintreten . In einer modernen Klinik ist die Embolisation der Uterusarterien immer noch ein ziemlich teures Verfahren. Allerdings muss man zugeben, dass sich diese Methode wirklich lohnt. Die Gesamtkosten des Eingriffs umfassen den Preis des embolisierenden Medikaments, die verwendeten Instrumente und Materialien, die Arbeit des Arztes sowie den Krankenhausaufenthalt.