Bei Hypoparathyreoidismus im Körper wird die Produktion des Parathormons reduziert, was mit einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut einhergeht. Klinisch äußert sich die Krankheit als schmerzhafte Krämpfe, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen und anhaltende Depression..
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Hypoparathyreose oder Hypoparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der der Körper aus welchen Gründen auch immer zu wenig Parathormon (Parathyrin) produziert oder die Empfindlichkeit von Geweberezeptoren gegenüber diesem Hormon beeinträchtigt ist, wodurch die Funktion des Parathormons abnimmt. Dieser Zustand wird von Anfällen von tonischen Anfällen begleitet..
Ursachen von Hypoparathyreoidismus
Ursache des Hypoparathyreoidismus sind entzündliche Prozesse in den Nebenschilddrüsen, Blutungen in den Nebenschilddrüsen infolge traumatischer Verletzungen des Halses, Vergiftungen mit Strychnin, Blei, Kohlenmonoxid, Mutterkorn, Vitamin D Hypovitaminose, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei gestörte Calciumaufnahme im Darm bei Strahlenexposition.
Metastasen von bösartigen Tumoren in den Nebenschilddrüsen können zu einer Hypoparathyreose führen. Manchmal kann eine Abnahme der Funktion der Nebenschilddrüsen angeboren sein mit einer Unterentwicklung der Nebenschilddrüsen in der intrauterinen Phase der fetalen Entwicklung.
Hypoparathyrose entwickelt sich in verschiedenen Autoimmunprozessen:
- primäre Hypothyreose
- chronische Nebennierenrindeninsuffizienz
- polyendokrines Autoimmunsyndrom
- familiäre Endokrinopathie
Die häufigste Ursache für eine Hypoparathyrose sind jedoch Operationen an der Schilddrüse oder anderen Halsorganen, bei denen die Nebenschilddrüsen versehentlich geschädigt werden. Dies geschieht besonders häufig bei der vollständigen (vollständigen) Entfernung der Schilddrüse bei Schilddrüsenkrebs.
Die wichtigsten Symptome Krankheiten
Ein Mangel an Parathormon (Parathyrin) oder eine Abnahme der Empfindlichkeit der Rezeptoren dafür führt zu einer Verletzung des Austauschs von Kalzium und Phosphor. Die Calciumaufnahme im Darm wird reduziert, die Calciumausscheidung aus dem Knochengewebe wird reduziert und die Calciummenge im Blut nimmt ab. Gleichzeitig steigt der Phosphatgehalt im Blut. Eine Verringerung der Kalziummenge führt zu einer Zunahme der neuromuskulären Erregung und es entwickeln sich tonische Anfälle.
Bei längerem Verlauf des Prozesses können sich Muskelschwund und -atrophie entwickeln. Zu Beginn der Krankheit klagt der Patient über Taubheitsgefühl und Frösteln der Gliedmaßen, Empfindung «kriechen kriecht», Kribbeln, Hitzewallungen an Händen oder Füßen, Empfindungen «Krampf» Muskeln. All diese Erscheinungen werden durch Überhitzung, Kälte, körperliche Anstrengung, Infektionskrankheiten, psychischen Stress verstärkt.
Im Laufe der Zeit treten schmerzhafte Krämpfe in symmetrischen Muskelgruppen auf. Am häufigsten treten charakteristische Krämpfe in den Händen auf, die sogenannten «Geburtshelfer Hand». An den unteren Gliedmaßen treten Krämpfe auf als «Pferdefuß», wenn die Zehen an den Fußrücken gedrückt werden, kann der Patient nicht auf dem gesamten Fuß stehen, dies geht mit Verspannungen in der Unterschenkel- und Oberschenkelmuskulatur einher.
Wenn sich die Anfälle auf das Gesicht ausbreiten, gibt es «Fischmaul» aufgrund von Verspannungen in den Muskeln um den Mund, «sardonisches Lächeln», und wenn Krämpfe auf die Kaumuskulatur übergreifen, kann es zu schmerzhaften Verspannungen kommen, die zu krampfhafter Kontraktion der Kiefer (Trismus) führen. Die Bauch- und Brustmuskulatur leidet weniger, aber bei anhaltender krampfhafter Anspannung wird die Atmung beeinträchtigt, was lebensbedrohlich sein kann. Die Schwere der Erkrankung hängt normalerweise vom Kalziumspiegel im Blut ab..
Es gibt leichte, mittelschwere und schwere Hypokalzämie (eine Abnahme der Kalziummenge im Blut). Wenn die Hypoparathyrose schwierig und langwierig ist, schließen sich Veränderungen des zentralen Nervensystems (Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen, Depression) an. Der intrakranielle Druck steigt und es treten Kopfschmerzen und Beschwerden in den Augen beim Betrachten des Lichts auf. Manchmal geht dies mit dem Auftreten von Anfällen einher, die einem epileptischen Anfall ähneln. Seitens des autonomen Nervensystems äußern sich Störungen durch Herzrasen, Schwitzen, Bauchschmerzen, Durchfall.
Chronische Hypoparathyrose äußert sich in Hautveränderungen:
- trockene und schuppige Haut
- brüchige Nägel
- Haarverlust
- Karies
- charakteristische Veränderungen des Zahnschmelzes
Entzündliche Prozesse treten in der Schleimhaut der Augen auf (Konjunktivitis, Keratitis, Blepharitis), häufig entwickeln sich Katarakte.
