Welche diagnostischen Methoden gibt es bei Toxoplasmose? Wie kann man Toxoplasmose vorbeugen? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Toxoplasmose
Toxoplasmose ist eine Volkskrankheit bei Mensch und Tier. Zur Untermauerung führen wir die Tatsache an, dass bis zu 70 % der Bevölkerung mit Toxoplasma infiziert sein können und 50 % fast die Norm sind. Gleichzeitig haben 99,99% der Infizierten in dieser Hinsicht noch nie etwas Schlimmes erlebt, erleben es nicht und werden es wahrscheinlich auch nie erleben..
Toxoplasmose stellt eine reale, wirklich reale, wirklich wahrscheinliche und sehr (!) ernste Gefahr dar, wenn sich eine Frau, die vorher noch nicht mit Toxoplasma in Kontakt war, während der Schwangerschaft infiziert. Diese Gefahr gilt nicht für die Schwangere, sondern für den Fötus. Toxoplasma kann die Plazenta passieren und bei einem ungeborenen Kind Krankheiten verursachen. Die Schwere der fetalen Schädigung hängt eng mit dem Zeitpunkt der Schwangerschaft zusammen – je jünger der Fötus, desto schwerer die Krankheit, die als angeborene Toxoplasmose bezeichnet wird. Die Schwere der Erkrankung (insbesondere bei einer Infektion in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft) ist so groß, dass es zum Tod des Fötus kommt. Aber häufiger wird ein Kind mit sehr schweren Läsionen des Nervensystems (hauptsächlich des Gehirns), der Augen, der Leber, der Milz geboren.
Von wesentlicher Bedeutung ist die Tatsache, dass sich die Durchlässigkeit der Plazenta für Toxoplasma ändert - sie (Durchlässigkeit) ist umso höher, je länger die Tragzeit ist. Bei einer Infektion in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Plazenta «wird nicht zurechtkommen» und Toxoplasma den Fötus infiziert, beträgt etwa 15%. Im zweiten Trimester steigt das Risiko auf 25 %, im dritten auf fast 70 %.
Angeborene Toxoplasmose
Angeborene Toxoplasmose hat verschiedene Formen, manchmal fehlen ihre Manifestationen nach der Geburt eines Kindes (genauer gesagt werden sie nicht erkannt), und in Zukunft stellen Sehstörungen und geistige Behinderung (oft sehr ausgeprägt) traurige Diagnosepunkte über i.
Wenn während der Schwangerschaft bei einer Frau eine Toxoplasma-Infektion diagnostiziert wird, wird natürlich eine Notfallbehandlung durchgeführt. Aber die angeborene Toxoplasmose ist in ihren Folgen sehr tragisch. Und leider reduziert jede Behandlung nur die Wahrscheinlichkeit extrem schwerer fetaler Schäden (um etwa die Hälfte), garantiert jedoch nicht, dass alles in Ordnung ist. Es gibt nur sehr wenige Chancen, einen vollwertigen Menschen zur Welt zu bringen - ein solches Kind wird Arme und Beine haben, aber es gibt fast keine Hoffnung auf ein intaktes Gehirn und normale Augen.
Einziger Trost ist die Tatsache, dass eine toxoplasmotische Schädigung des Fötus nur einmal (nur bei einer Schwangerschaft) auftreten kann. Alle nachfolgenden Kinder werden bereits durch die gebildeten Antikörper zuverlässig geschützt.
Es ist nicht verwunderlich, dass die Toxoplasmose bei Schwangeren unter Berücksichtigung der völligen Sinnlosigkeit einer Behandlung eines geborenen Kindes als direkte Indikation für ihren (Schwangerschafts-)Abbruch angesehen wird, natürlich mit Zustimmung der Schwangeren..
Die Natur selbst kümmert sich aktiv um die Verhinderung der Geburt: Bei einer frühen Infektion kommt es fast immer zu einer Fehlgeburt. Aber jetzt, wo ein Zusammenbruch droht, können Ärzte fast jede Schwangerschaft retten, und daher ist es sehr wichtig, dass eine entsprechende Untersuchung vor dem Hintergrund der Behandlung durchgeführt wird..
Methoden zur Diagnose von Toxoplasmose
Die Befragung ist grundsätzlich ein eigenes Thema, denn die Zahl der Belastungen und Ausfallgefahren, die durch die Fehlinterpretation der Ergebnisse entstanden sind, ist überraschend groß..
Aber in der Tat ist es nicht so schwer..
Für die Diagnose von Toxoplasmose wurden viele Methoden entwickelt, aber der Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) wird zu Recht als der zuverlässigste angesehen. Das Wesen dieser Methode ist die Bestimmung spezifischer Antikörper gegen Toxoplasma, wobei nicht nur die Frage beantwortet wird, ob es sich um (Antikörper) handelt oder nicht, sondern auch deren Menge (Antikörper) zu bestimmen.
Um die Ergebnisse des ELISA richtig zu verstehen, sollte man keine besonders komplizierten Kenntnisse der Physiologie haben. Tatsache ist, dass der Körper unmittelbar nach der Infektion beginnt, spezielle Antikörper (Immunglobuline) zu produzieren, die als IgM (oder ansonsten frühe Antikörper) bezeichnet werden. Sie persistieren (und werden) im Blut maximal ein Jahr, in der Regel aber noch weniger, und verschwinden dann, sodass sie nie wieder auftauchen. Nach IgM erscheint IgG im Blut, das während des weiteren menschlichen Lebens bestehen bleibt..
Es ist leicht herauszufinden, dass:
- wenn IgM nachgewiesen wird, hat sich die Person erst kürzlich infiziert;
- wenn IgG nachgewiesen wird, aber IgM fehlt, dann sprechen wir davon, dass die Person bereits eine Immunität gegen Toxoplasma entwickelt hat, da die Infektion in der Vergangenheit aufgetreten ist.
- Auch komplexere Interpretationsvarianten sind möglich. Beispielsweise werden IgG und eine kleine Menge IgM gefunden. In diesem Fall wird die Studie nach 2 Wochen wiederholt, und wenn die Menge an IgG zugenommen hat, bedeutet dies, dass die aktive Produktion der Immunität fortgesetzt wird, wenn sie auf demselben Niveau bleibt, bedeutet dies, dass die Krankheit bereits in der Vergangenheit liegt ( nur in nicht allzu ferner Vergangenheit).
Die Interpretation der Ergebnisse des Enzymimmunoassays bei Neugeborenen hat ihre eigenen Besonderheiten, ermöglicht es Ihnen jedoch, die Frage nach dem Vorliegen oder Fehlen einer angeborenen Toxoplasmose zu beantworten.
Theoretisch ist Schwangerschaft in einer zivilisierten Gesellschaft ein geplantes Phänomen. Und Untersuchung auf Toxoplasmose «bevor» - sehr wünschenswert und sehr empfehlenswert. Denn die Intensität der vorbeugenden Maßnahmen hängt sehr von der Beziehung zwischen dem Körper der werdenden Mutter und Toxoplasma ab..
Wird IgG nachgewiesen, ist dies ein Grund zum Aufatmen, da der Fötus während der Schwangerschaft zuverlässig geschützt ist. Wenn IgM - «frisch» Infektion, Empfängnis muss warten. Wenn keine Antikörper nachgewiesen werden, seien Sie vorsichtig, lernen Sie die Maßnahmen zur Infektionsprävention genau kennen und halten Sie sie strikt ein.
Vorbeugung von Toxoplasmose
Leider ist die Schwangerschaftsplanung in unserem geografischen Raum eher die Ausnahme als die Regel. Aber die Bedeutung der oben beschriebenen Untersuchungsergebnisse zu kennen und zu verstehen schadet auch während einer bereits eingetretenen Schwangerschaft nicht. Erst wenn IgM nachgewiesen wird, müssen Sie nicht mehr warten, sondern sehr verantwortungsvolle und oft sehr unangenehme Entscheidungen treffen.
Die von uns erwähnten vorbeugenden Maßnahmen sind im Allgemeinen offensichtlich und folgen logischerweise aus den oben bereits beschriebenen Infektionsmethoden. Gleichzeitig darf ihre Auflistung nicht überflüssig sein (was im Großen und Ganzen für jede Infektion gilt):
- thermisch unverarbeitetes Fleisch von Lebensmitteln ausschließen;
- Versuchen Sie kein rohes Hackfleisch;
- Seife und Zeit nicht sparen, Hände waschen nach der Arbeit mit Fleisch, nach der Arbeit in einem Feldgarten;
- Gemüse, Obst und Kräuter gründlich waschen;
- untersuchen und ggf. behandeln, oder noch einfacher - die Katze aus dem Haus nehmen.
Dies sind sozusagen individuelle Präventionsmaßnahmen, die es einer Frau ohne Immunität ermöglichen, den Fötus während der Schwangerschaft zu schützen. Gleichzeitig sind auch globalere Maßnahmen relevant, die darauf abzielen, die Ausbreitung von Toxoplasma in der Natur zu verringern. Diese Aktionen sind eng mit Katzen verwandt. Letztere unterteilen sich in Haus- und Straßenkinder. Haustiere werden behandelt und untersucht, Straßenleute werden gefangen und trotz Protesten von Tierfreunden versuchen sie (offensichtlich vergeblich) als Klasse zu eliminieren.
In Bezug auf inländische Murka ist es sinnvoll, rohes Fleisch von der Ernährung auszuschließen. Es ist wünschenswert (obligatorisch), die sandige Toilettenschüssel regelmäßig zu desinfizieren.
Da die endgültige Ausrottung streunender Katzen unwahrscheinlich ist, ist es eine gute Idee, sich Sandkästen für Kinder anzusehen. Theoretisch sind die Sanitätsbehörden verpflichtet, den Sand regelmäßig zu untersuchen und zu desinfizieren, aber richtiger ist es, sich nicht auf eine Tante im weißen Kittel zu verlassen, sondern das Abdecken von Sandkästen mit Plastikfolie oder Holzschilden zu organisieren (wenn Kinder auftauchen und es gibt keine Katzen, die Beschichtung kann entfernt werden).
Ein paar Worte zur Behandlung. Einige Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide usw.) haben eine ausgeprägte Wirkung gegen Toxoplasma. Die Zahl der Medikamente ist nicht besonders groß, aber es gibt immer noch eine Auswahl. Sowohl für Mensch als auch für Tiere wurden geeignete Behandlungsschemata entwickelt, die in der Regel langfristig angelegt sind - mehrere Kurse und bestimmte Kombinationen von Medikamenten werden verwendet.
Die Wirksamkeit der Behandlung ist nur bei akuter Toxoplasmose hoch, lässt aber (um es milde auszudrücken) zu wünschen übrig bei chronischer Infektion, begleitender Immunschwäche, intrauteriner Infektion.
Daher die dringende Notwendigkeit, häufiger über vorbeugende Maßnahmen nachzudenken. Denn eine angeborene Toxoplasmose, die in ihren Folgen schrecklich ist, ist überraschend einfach zu verhindern, und Sie brauchen dafür sehr wenig - um Informationen zu erhalten und die Grundregeln der persönlichen Hygiene einzuhalten.
