Endometritis ist eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Sie kann durch verschiedene Mikroorganismen und deren Kombinationen verursacht werden. Nach dem Eindringen in die Gebärmutterhöhle werden Krankheitserreger in ihre Schleimhaut eingeführt und es entwickelt sich eine akute Entzündungsreaktion.
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Die Gebärmutter der Frau ist zuverlässig vor einer Infektion geschützt. Infektionsbarrieren sind sowohl das saure Milieu des Vaginalsekrets als auch die alkalische Reaktion des Zervixschleims. Darüber hinaus hilft die zyklische Erneuerung der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle während des Menstruationszyklus, die Gebärmutter von Krankheitserregern zu reinigen. Die Schleimhaut der Gebärmutter einer gesunden Frau ist für das Eindringen von Infektionen weniger zugänglich als andere Organe des Fortpflanzungssystems. Bei einer Schwächung des Schutzes oder einer Abnahme der allgemeinen Immunität können Krankheitserreger jedoch immer noch in die Gebärmutterhöhle eindringen und deren Entzündung verursachen..
Die Ursachen der Endometritis
Endometritis – es ist eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Verschiedene Mikroorganismen und deren Kombinationen können diese Entzündung verursachen. Häufiger treten unspezifische Entzündungen der Gebärmutter auf, es gibt aber auch spezifische, zum Beispiel bei Gonorrhoe, Tuberkulose und Chlamydieninfektion.
Das Eindringen von Krankheitserregern in die Gebärmutterhöhle kann während der Menstruation aus der Vagina erfolgen. Während der Menstruation öffnet sich der Zervikalkanal leicht, damit Menstruationsblut und Mikroben von der Oberfläche der Vulva und aus der Vagina leicht in die Gebärmutterhöhle gelangen können. Dies kann durch Geschlechtsverkehr und Duschen während der Menstruation erleichtert werden. Manchmal kann die Infektion während der Abtreibung, bei medizinischen Eingriffen, während der Geburt oder in der Zeit nach der Geburt in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden, wenn die Regeln für die Desinfektion von Instrumenten, der Umgebung oder der Hände des Personals verletzt werden. Aber häufiger wird das Auftreten von Endometritis nach der Operation bei Frauen beobachtet, die versteckt haben Genitalinfektionen.
Endometritis-Manifestationen
Nach dem Eindringen in die Gebärmutterhöhle werden Krankheitserreger in ihre Schleimhaut eingeführt und es entwickelt sich eine akute Entzündungsreaktion. Die Schleimhaut der Gebärmutter verdickt sich, schwillt an, wird rot, auf ihrer Oberfläche treten Geschwüre auf. Ein reichlicher eitriger Ausfluss beginnt sich von der Gebärmutter abzuheben. Wenn sich der Entzündungsprozess weiter auf die Muskelschicht der Gebärmutter ausbreitet und weiter (Parametritis), vergrößert sich die Gebärmutter, wird schlaff und schmerzt stark.
Auch der Allgemeinzustand der Frau verschlechtert sich. Die Körpertemperatur steigt, Unwohlsein, Schwäche, Schüttelfrost treten auf. Stumpfe ziehende Leute beginnen zu stören Schmerzen im Unterbauch, die oft dem Kreuzbein und den Hüften gegeben werden. Durch eine Entzündung geschädigt, beginnt die Schleimhaut der Gebärmutter stellenweise abzustoßen, was sich durch das Auftreten einer Blutbeimischung in eitrigem Ausfluss und manchmal durch Blutungen, die nicht mit der Menstruation verbunden sind, manifestiert. Die Menstruation selbst wird schmerzhaft, reichlich, ihre Dauer nimmt zu. Darüber hinaus ist zu beachten, dass bei einer Frau mit einem Intrauterinpessar deren Anwesenheit in der Gebärmutter den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. Bei Endometritis wird die Spirale immer entfernt.
Manchmal werden während der Menstruation zusammen mit der Schleimhaut auch Krankheitserreger daraus entfernt, und dann ist in seltenen Fällen eine Selbstheilung von Endometritis möglich. Erfolgt innerhalb von 2-3 Menstruationszyklen keine Behandlung, klingen die akuten Manifestationen ab und die Endometritis wird chronisch. Dann werden die Manifestationen der Krankheit weniger lebendig, aber konstant. Die einzigen Anzeichen einer chronischen Endometritis sind oft das Ausbleiben einer Schwangerschaft, Fehlgeburten, Menstruationsstörungen und leichte ziehende Schmerzen im Unterbauch..
Zusammenfassend sind die Hauptbeschwerden einer Frau mit akuter Endometritis: Fieber, Schwäche, Müdigkeit, das Vorhandensein von schleimig-eitrigem Ausfluss, oft mit Blutbeimischung, das Auftreten von Zwischenblutungen, Verlängerung, erhöhte Menstruation selbst und das Auftreten von ständigem Ziehen dumpfe Schmerzen im Unterbauch, die in den unteren Rücken oder die Hüften ausstrahlen. Wenn das auch Ihr Anliegen ist – geh dringend zum gynäkologen.
Endometritis-Diagnostik
Der Untersuchungskomplex bei Verdacht auf akute Endometritis unterscheidet sich nicht von dem bei allen entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Dies sind Abstriche und Kulturen von vaginalem und zervikalem Kanalausfluss, um Krankheitserreger zu identifizieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu untersuchen. Bei einer zweihändigen Vaginaluntersuchung spricht der Nachweis einer leicht vergrößerten, weichen und schmerzhaften Gebärmutter für eine Endometritis. Erkennung der Krankheit im akuten Stadium in Kombination mit eitrigem Ausfluss aus der Gebärmutter und Menstruationsstörungen, Daten aus einer Frauenbefragung (vorherige Krankheitsintervention an der Gebärmutter, Setzen eines Intrauterinpessars, chronische Entzündung der Geschlechtsorgane usw. ) ist nicht schwierig. Die Diagnose einer chronischen Endometritis ist schwieriger und erfordert eine Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutterhöhle durch ein spezielles optisches Gerät - ein Hysteroskop) und eine diagnostische Kürettage, gefolgt von einer Untersuchung des erhaltenen Materials. Diese Untersuchungen werden bereits im Krankenhaus durchgeführt und nicht in der Geburtsklinik..
Also, die Untersuchung ist vorbei, die Diagnose ist gestellt – Endometritis. Welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Medizin??
Behandlung von Endometritis
Die Behandlung von Endometritis ist komplex und stufenweise..
Sobald eine Endometritis aufgetreten ist, also im akuten Stadium der Erkrankung, wird der Frau eine Antibiotikatherapie unter obligatorischer Berücksichtigung der Empfindlichkeit der isolierten Mikroorganismen gegenüber antimikrobiellen Medikamenten verordnet. Darüber hinaus können Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Fieber verschrieben werden. Darüber hinaus werden Medikamente zur Wiederherstellung der normalen vaginalen Mikroflora, Physiotherapie, Medikamente zur Stärkung der körpereigenen Immunabwehr und Vitamine verwendet.
