Eine Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi entwickelt sich nach Entfernung der Gallenblase in fast jedem dritten Fall. Das Postcholezystektomie-Syndrom und die Behandlung dieser Erkrankung werden in unserem Artikel besprochen.
Inhalt
- Wie man die Entwicklung eines Postcholezystektomie-Syndroms verhindert?
- Was tun bei Anzeichen von PCES?
- Postcholezystektomie-Syndrom: Behandlung
- Auf der zweiter Platz in medikamentöse Therapie ist wichtig.
- Wenn eine erneute Operation angezeigt wird?
Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi oder Postcholezystektomie-Syndrom (PCES) entwickelt sich nach Entfernung der Gallenblase kaum ob nicht In jeder dritte Fall. UND es ist überhaupt nicht In Betriebsmängel und In die Tatsache, dass es ist selbst sie tut es nicht beseitigt die Ursachen für die Entwicklung von Gallensteinerkrankungen. Galle von — behält noch lithogene Eigenschaften und Bildung von Steinen in Kanäle können nicht ausgeschlossen werden. Darüber hinaus führt die Entfernung der Gallenblase zu einer Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi, der den Gallenfluss reguliert und Bauchspeicheldrüsensäfte in Darm und verursacht Verdauungsstörungen.
Wie man die Entwicklung eines Postcholezystektomie-Syndroms verhindert?
Es gibt keine spezifische Prophylaxe für das Postcholezystektomie-Syndrom. existieren. Natürlich steigt die Wahrscheinlichkeit, diesen Zustand zu entwickeln, wenn die Operation von einem Chirurgen mit durchgeführt wird geringe Qualifikation, aber darüber hinaus die Aktualität der Intervention und die Qualität der postoperativen Rehabilitation. Die einzige Möglichkeit, PCES zu verhindern, ist die Durchführung einer Cholezystektomie in dann ruhige zeit außerhalb eines Cholezystitis-Anfalls essen und Einhaltung aller ärztlichen Empfehlungen nach Entfernung der Blase.
Was tun bei Anzeichen von PCES?
Wenn Sie sich nach der Operation noch Sorgen um Beschwerden Magen, wenn es regelmäßig zu schmerzhaften Anfällen kommt, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, wenn Durchfall abwechselt mit Verstopfung und Blähungen sind unangenehm, sollten Sie sich melden helfen zu zum Arzt. Nur enge Interaktion mit der Arzt wird Ihnen erlauben, die Ursachen des Postcholezystektomie-Syndroms zu finden und eine Behandlung finden, die Linderung bringt seine Symptome.
Wenn Anzeichen einer postoperativen Sphinkter-Oddi-Dysfunktion auftreten, wenden Sie sich am besten an der Spezialist, der die Cholezystektomie durchgeführt hat. Fehlt eine solche Möglichkeit, kann die Behandlung in jede multidisziplinäre medizinische Einrichtung mit Abteilung für Bauchchirurgie.
Postcholezystektomie-Syndrom: Behandlung
Da die Symptome des Postcholezystektomie-Syndroms in erster Linie mit Verletzung des Gallenflusses und Pankreassekretion, die Behandlung zielt darauf ab Hindernisse beseitigen und Normalisierung der Aufnahme dieser Säfte in Zwölffingerdarm.
Die Behandlung des Postcholezystektomie-Syndroms umfasst:
- Kompositionskorrektur und rheologische Eigenschaften der Galle;
- Normalisierung der Durchgängigkeit des Schließmuskels von Oddi;
- Normalisierung der Darmbiozönose;
- Normalisierung der Dünndarmmotilität;
- Optimierung von Verdauungsprozessen.
Vielleicht der Hauptort in die Behandlung von PCES ist eine Diättherapie. Ernährung wird angepasst in Übereinstimmung mit der Zeitpunkt des Auftretens des Postcholezystektomiesyndroms und seine Art, mit das anfängliche Körpergewicht des Patienten und Gallenzusammensetzung.
Auf der zweiter Platz in medikamentöse Therapie ist wichtig.
Krampflösende Medikamente werden verschrieben, um den Spasmus des Schließmuskels von Oddi zu beseitigen. MIT hierfür Nitrate, Anticholinergika, nichtselektive und selektive M-Anticholinergika, Blocker von langsamen Calciumkanälen, myotrope Antispasmodika. Eine gute Wirkung hat Odeston, das selektiv auf selective die Muskeln des Schließmuskels von Oddi.- Bei einer Krankheit wie dem Postcholezystektomie-Syndrom ist eine Antibiotikatherapie erforderlich, die Behandlung umfasst 1-2 Zyklen Antibiotika und bezieht sich auf Zerstörung der pathologischen Mikroflora, die Fermentationsprozesse verursacht und verrotten Innereien. Nach einer Antibiotikatherapie werden Präbiotika verschrieben und Probiotika, die helfen, die normale Darmbiozönose wiederherzustellen, die Verdauung zu normalisieren.
- Um Verstopfung zu beseitigen, sind Abführmittel indiziert, z zum Beispiel Duphalac.
- Um Dyspepsie zu beseitigen, in insbesondere Sodbrennen, verschreiben aluminiumhaltige Antazida.
- Bei schweren Verdauungsstörungen und Enzymmangel, Enzympräparate sind angezeigt.
- Um die Fähigkeit der Galle zu reduzieren Steinbildung, Urso und Chenodesoxycholsäure.
- Zu pflegen und Medikamente zur Leberwiederherstellung wie Heptral, LIV52, Essentiale.
Wenn eine erneute Operation angezeigt wird?
Absolute Indikationen für Operationen sind:
- Stenose oder narbige Verengung des Schließmuskels von Oddi;
- wiederkehrende (wiederkehrende) Pankreatitis;
- fehlende Wirkung von medikamentöse Behandlung von PCES.
Welche Operationen werden durchgeführt? Alles hängt von ... ab Sonderfall, aber am häufigsten greifen endoskopische Sphinkteroplastik, bei der die Muskelverbindung zwischen dem Pankreasgang und Gallengang.
