Die dysmetabolische Nephropathie ist eine Gruppe von Nierenerkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen verbunden sind. Mit dem Fortschreiten der dysmetabolischen Nephropathie können Nierenentzündungen (Nephritis, Pyelonephritis), Urolithiasis, Blasenentzündung auftreten. Lesen Sie, wie Sie richtig essen, um Komplikationen zu vermeiden.
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Die dysmetabolische Nephropathie ist eine Gruppe von Nierenerkrankungen, deren Entwicklung mit Stoffwechselstörungen verbunden ist.
In letzter Zeit treten vermehrt Stoffwechselstörungen bei Kindern auf, die zu einer vermehrten Ausscheidung verschiedener Salze im Urin führen. — Oxalate, Urate, Phosphate usw. Dies wird durch Umweltverschmutzung, die Verwendung von Lebensmitteln mit chemischen Zusätzen sowie erbliche Faktoren begünstigt. Kinder mit metabolischer Nephropathie haben ein erhöhtes Risiko für Harnsteine.
Mit Fortschreiten der dysmetabolischen Nephropathie können Nierenentzündungen (Nephritis, Pyelonephritis), Urolithiasis, Blasenentzündung auftreten.
Die dysmetabolische Nephropathie äußert sich durch allgemeine Symptome von Stoffwechselstörungen und Veränderungen des Urins. Veränderungen im Urin äußern sich als Beimischung von Salzen (Oxalaten, Uraten, Phosphaten usw.), Erythrozyten, Proteinen, Leukozyten.
Ursachen der dysmetabolischen Nephropathie
Dysmetabolische Nephropathie kann verursacht werden durch:
- verschiedene Stoffwechselstörungen (erbliche oder erworbene Stoffwechselstörungen von Calcium, Oxalsäure, Harnsäure, Cystin, Phosphaten)
- Harnwegsinfektion
- Stagnation des Urins (z. B. mit vorzeitiger Entleerung der Blase, Verengung der Harnwege usw.)
- endokrine Erkrankungen
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Würmer, Giardiasis)
- Onkologie
- Einnahme bestimmter Medikamente
- Strahlentherapie
Am häufigsten tritt eine dysmetabolische Nephropathie in Form von Oxalurie (Harnausscheidung von Oxalaten) und Uraturie (Harnausscheidung von Urat) auf.
Ursachen von Oxalurie:
- erbliche Defekte bei bestimmten Enzymen
- erhöhte Aufnahme von Oxalaten aus der Nahrung
- entzündliche Darmerkrankung
- vorherige Darmoperation
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Vitamin B6-Mangel
- übermäßige Einnahme von Ascorbinsäure
Ursachen der Uraturie:
- erbliche Ursachen (Nierentubulusdefekt, erhöhter Purinstoffwechsel)
- erhöhter Konsum von Fleischprodukten
- Chemotherapie-Behandlung
- Langzeitanwendung von Furosemid
Manifestationen der dismetabolischen Nephropathie
Bei Kindern unter 5 Jahren hat es keine spezifischen Manifestationen. Bei älteren Kindern und Erwachsenen: Erhöhte Müdigkeit, Bauchschmerzen, Flüssigkeitsansammlungen im Körper sind charakteristisch, die sich in einer Schwellung der Augenlider, einer Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge und stechenden Schmerzen im unteren Rücken äußern. Juckreiz, Schmerzen und Rötung in der Vulva sind häufig. Der Urin ist trüb, mit Sediment, es bildet sich eine schwer abwaschbare Plaque an den Topfwänden. Zur Klärung der Diagnose verordnet der Arzt eine Untersuchung der täglichen Salzausscheidung im Urin. Der Urin wird wie folgt gesammelt. Das erste Wasserlassen am Morgen wird nicht gezählt. Alle nachfolgenden Urinportionen, einschließlich der Morgenportion des nächsten Tages, werden in ein Glas abgelassen, das an einem kühlen Ort aufbewahrt wird. Morgens die gesamte tägliche Urinmenge messen, gut mischen, dann 200 ml zur Analyse einfüllen.
Von den Mineralwässern mit Oxalaten ist es besser, leicht alkalische zu verwenden: Borjomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Mit Uratsalzen — jermuk, borjomi, isti-su. Werden bei Urinuntersuchungen Phosphate nachgewiesen, sind basische Mineralwässer kontraindiziert..
Diät bei der Behandlung von Oxalaturie
Erlaubt:
Rosenkohl, Blumenkohl, Weißkohl, Aprikosen, Bananen, Melonen, Birnen, Kürbis, Gurken, Erbsen, alle Getreidesorten, Weißbrot, Pflanzenöl. Regelmäßig — Kartoffel- und Kohl-Diät. Kartoffel-Kohl-Diät.
Begrenzt auf:
Karotten, grüne Bohnen, Chicorée, Zwiebeln, Tomaten, starker Tee, Rindfleisch, Hühnchen, Aspik, Leber, Kabeljau, Johannisbeeren, Antonov-Äpfel, Radieschen.
Ausgeschlossen:
Schokolade, Rüben, Sellerie, Spinat, Sauerampfer, Rhabarber, Petersilie, Extrakte (Brühen).
Diät bei der Behandlung von Uraturie
Erlaubt:
Milchprodukte am Morgen. Kartoffel-Kohl-Diät. Blumenkohl und Weißkohl, Getreide (Buchweizen, Haferflocken, Hirse, Reis), Früchte, getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Seetang, Weizenkleie, Butter und Pflanzenöl, Weizenbrot, Roggen aus Vollkornmehl. Mageres Fleisch und Fisch —3 x wöchentlich für 150 g für größere Kinder in gekochter Form in der ersten Tageshälfte.
Begrenzt auf:
Erbsen, Bohnen, Rind, Huhn, Kaninchen.
Ausgeschlossen:
Starker Tee, Kakao, Kaffee, Schokolade, Sardinen, Tierleber, Linsen, Schweinefleisch, Innereien, fetter Fisch, Fleisch- und Fischbrühen.
Diät bei der Behandlung von Phosphaturie
Erlaubt:
Butter, Pflanzenöl, Reis, Grieß, Nudeln, hochwertiges und erstklassiges Mehl, Kartoffeln, Kohl, Karotten, Gurken, Rüben, Tomaten, Aprikosen, Wassermelone, Birnen, Pflaumen, Erdbeeren, Kirschen.
Begrenzt auf:
Rind, Schwein, Brühwurst, Ei, Maisgrütze, Mehl zweiter Klasse, Milch, Sauerrahm.
Ausgeschlossen:
Käse, Hüttenkäse, Rinderleber, Hühnerfleisch, Fisch, Kaviar, Bohnen, Erbsen, Schokolade, Haferflocken, Graupen, Buchweizen, Hirse.
Bei kombinierten Stoffwechselstörungen wird die Diät individuell verordnet..
