Was ist Multiple Sklerose? Wie äußert sich Multiple Sklerose? Welche Rolle spielt das Immunsystem im Körper bei der Entstehung von Multipler Sklerose? Lesen Sie in diesem Artikel.
Inhalt
Bevor Sie den Artikel über Multiple Sklerose lesen, ist es wichtig zu verstehen, dass es keine typische Multiple Sklerose gibt..
Es handelt sich um eine sehr variable Krankheit ohne vorhersehbaren oder ein für alle Mal festgelegten Verlauf. Die Symptome können von Person zu Person oder von derselben Person im Laufe der Zeit variieren. Viele Menschen mit Multipler Sklerose führen weiterhin ein normales Leben und zeigen möglicherweise über längere Zeit keine Symptome..
Multiple Sklerose ist durch das plötzliche Auftreten von Symptomen, auch Schübe genannt, gekennzeichnet. Die Symptome klingen oft nach einigen Tagen oder Wochen ab, was zu einer vollständigen oder teilweisen Wiederherstellung der neurologischen Funktion führt. Diese Periode wird Remission genannt..
Multiple Sklerose ist eine veränderliche Krankheit, die für den Rest Ihres Lebens besteht. Multiple Sklerose betrifft viele Bereiche des Zentralnervensystems (ZNS), was zur Bildung von Entzündungsherden und «Plaketten» (Narbenbildung) im Gehirn und/oder Rückenmark. Das zentrale Nervensystem (ZNS), bestehend aus Gehirn und Rückenmark, fungiert in unserem Körper als Kontrollzentrum, steuert die Muskelbewegungen, sammelt und analysiert sensorische Informationen, die vom peripheren Nervensystem, d.h. entlang sensorischer und motorischer Nerven. Nervenfasern ermöglichen es verschiedenen Körperteilen, miteinander zu kommunizieren.
Betrachten Sie das folgende Beispiel:
Wenn die Hand die heiße Tasse berührt, nehmen die peripheren Nervenenden Wärme wahr und melden dies an das zentrale Nervensystem..
CNS beschließt, die Tasse abkühlen zu lassen.
Die Nervenfasern des peripheren Nervensystems leiten den Befehl an die Handmuskulatur weiter, die Tasse wieder aufzusetzen.
Elektrische Impulse werden entlang der Nerven übertragen, wodurch die Verbindung des Gehirns mit verschiedenen Körperteilen hergestellt wird. Der Zustand des Nervensystems kann durch das Testen verschiedener automatischer Reflexe beurteilt werden. Beispielsweise können Reflexe getestet werden, indem mit einem neurologischen Hammer auf das Knie oder den Ellbogen geklopft wird. Bewertung der Reflexfunktion erkennt neurologische Störungen.
Der Wert von Myelin
Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark sind mit einer isolierenden Außenschicht überzogen – eine Schutzhülle namens Myelin, die benötigt wird, um die Übertragung elektrischer Impulse zu beschleunigen. Durch das Vorhandensein dieser Fettmembranen können Impulse «springen» von einem intermittierenden Bruch der Myelinscheide (Knoten) zum nächsten, wodurch Nachrichten mit hoher Geschwindigkeit übertragen werden können.
Myelinverlust und seine Folgen
Durch die bei Multipler Sklerose auftretenden entzündlichen Prozesse werden die Myelinscheiden geschädigt. Solche Entzündungsreaktionen schädigen nicht nur das Myelin, sondern auch Oligodendrozyten (Zellen, die für die Produktion und den Erhalt der Myelinscheiden von Axonen im Zentralnervensystem verantwortlich sind). Typischerweise ist die Entzündungsstelle auf MRT-Bildern (Magnetresonanztomographie) des Gehirns leicht zu erkennen..
Von Schäden …
Als Folge der Myelinaufnahme durch Makrophagen – «Reinigungsbrigade» Immunsystem – die Axone der Nervenfasern bleiben frei. Nackte (demyelinisierte) Axone können elektrische Impulse jedoch nicht effizient leiten..
Wenn die Nervenfasern freigelegt sind, d.h. sind demyelinisiert, sie können anfangen zu erschaffen «Kurzschlüsse» oder Signale innerhalb des Nervensystems nicht mehr richtig übertragen. Wenn die Myelinscheiden beschädigt sind, wandern die Impulse daher langsamer als zuvor. In diesem Fall müssen Nachrichten über die gesamte Länge der Nervenfasern übertragen werden, was viel langsamer ist, als wenn die Impulse noch Möglichkeiten haben, von einem Knoten zum anderen zu springen..
Wenn der Entzündungsprozess abklingt, werden Reparaturmechanismen ausgelöst, die manchmal zu einer Remyelinisierung führen - der Wiederherstellung von geschädigtem Myelin.
Dieser Zyklus der Schädigung und anschließenden Reparatur von Nervenfasern im Zentralnervensystem kann immer wieder wiederholt werden. Wenn sich die Entzündung großflächig ausbreitet, entstehen Narben, sogenannte Plaques, die auch im MRT erkennbar sind. Wenn eine Entzündung wiederholt an derselben Stelle auftritt, können die Reparaturprozesse möglicherweise die Wiederherstellung der Myelinscheide nicht bewältigen, was zu irreversiblen Schäden dieser Nerven führt..
So finden bei Patienten mit Multipler Sklerose sowohl Demyelinisierungs- als auch Remyelinisierungsprozesse statt. Symptome, die bei einem Patienten auftreten, werden davon bestimmt, welcher Teil des Gehirns oder des Rückenmarks von diesen Plaques betroffen ist..
… bis zum Auftreten der Symptome
Die Symptome der Multiplen Sklerose hängen von der Lage der Demyelinisierungsstelle im Gehirn und Rückenmark ab. Diese Symptome können von Fall zu Fall stark variieren und sind schwer vorherzusagen..
Viele Körperfunktionen können betroffen sein. Bei manchen Menschen mit Multipler Sklerose treten über einen langen Zeitraum keine Symptome auf. Dies kann durchaus daran liegen, dass das Gehirn trotz Schädigung einiger Nervenbahnen in der Lage ist, den Schaden zu reparieren, indem Nervenimpulse auf alternative Nervenbahnen umgeleitet werden..
In anderen Fällen besteht ein Zusammenhang zwischen dem betroffenen Bereich des Zentralnervensystems und der Wahrscheinlichkeit von Symptomen. Daher ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die meisten Menschen mit Multipler Sklerose nur einige der häufigsten Symptome von Multipler Sklerose erfahren..
Häufige Symptome bei Menschen mit Multipler Sklerose sind:
Pathologische Empfindungen: manche Menschen mit Multipler Sklerose erleben seltsame Empfindungen wie Kälte, Taubheit, Kribbeln oder Juckreiz.
Sehbehinderung, wie verschwommenes Sehen oder Verlust der Farbwahrnehmung, meistens auf einem Auge.
Ermüdung – eines der häufigsten Symptome der Multiplen Sklerose. Ständiges Müdigkeitsgefühl, das nicht mit dem Ausmaß des neurologischen Defizits oder mit MRT erkannten Läsionen korreliert, sondern von Depressionen begleitet wird.
Bewegungsstörungen, wie Muskelsteifheit, Schwäche, Verlust der Muskelkraft, Spastik (erhöhter Tonus) der Gliedmaßenmuskulatur.
Koordinationsstörungen – Schwierigkeiten beim Gehen oder zitternde Gliedmaßen.
Blasen- und Darmprobleme, zum Beispiel Probleme beim Entleeren der Blase und Verstopfung.
Sexuelle Störungen, wie Impotenz oder Empfindungsverlust.
Schmerz – akute Schmerzen (z. B. hinter der Augenhöhle) oder chronische Schmerzen (z. B. in den Gliedmaßen oder im Rücken) – gelegentlich bei einer großen Anzahl von Menschen mit Multipler Sklerose beobachtet.
Diese Symptome können zu einer Depression führen, die bei Multipler Sklerose häufig vorkommt..
Die meisten dieser Probleme können mit einer Vielzahl von Therapien und Medikamenten reduziert werden. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, der Ihnen den besten therapeutischen Ansatz für Ihre spezifische Situation empfehlen kann. Einige Symptome treten häufig auf, während andere selten sind. Aber auch zu einer Zeit, in der eine Person keine Symptome hat, ist eine latente Aktivität von Multipler Sklerose noch möglich..
Multiple Sklerose im Körper
Multiple Sklerose betrifft die weiße Substanz des Gehirns und/oder des Rückenmarks. Multiple Sklerose ist nicht ansteckend und führt nicht unbedingt dazu, dass die betroffene Person an den Rollstuhl gefesselt wird.
Nach 25 Jahren verzichten die meisten Menschen mit Multipler Sklerose auch unbehandelt auf den Rollstuhl..
Der Grad des neurologischen Defizits bei Multipler Sklerose kann im Laufe der Zeit zunehmen, aber der Krankheitsverlauf und die Art der Symptome können von Person zu Person stark variieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, Multiple Sklerose in einem frühen Stadium des pathologischen Prozesses zu erkennen..
Multiple Sklerose – Rolle des Immunsystems
In der Regel schützt uns der Abwehrmechanismus unseres Körpers (Immunsystem) vor Infektionen verschiedenster Art. Entzündungsreaktionen treten auf, wenn unser Immunsystem fremde Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze angreift. Weiße Blutkörperchen, einschließlich spezieller Immunzellen und aktivierter Immunzellen «Makrophagen» erfüllen die gleiche Rolle in unserem Immunsystem wie Soldaten an vorderster Front.
Schutz vor Krankheitserregern «Außenseiter» koordinieren die sogenannten «T-Zellen» – Schlüsselkomponenten des Immunsystems.
In seltenen Situationen, zum Beispiel bei Autoimmunerkrankungen (Präfix «Auto-» meint «Bergwerk»), per «pathogene Außerirdische» normale Körperzellen können entnommen werden. Dann zielen die wandernden T-Zellen aus einem unbekannten Grund auf die körpereigenen Nervenzellen. Dies passiert bei Menschen mit Multipler Sklerose, die auch als Autoimmunerkrankung gilt. Multiple Sklerose – nur eine von vielen Autoimmunerkrankungen. Es gibt andere wie Morbus Crohn, Psoriasis oder rheumatoide Arthritis.
«Gute Jungs» werden «böse Jungs»
Da in den akuten Phasen der Multiplen Sklerose die Blut-Hirn-Schranke (BBB) geschädigt ist, können die Wächter unseres Immunsystems versehentlich ins Gehirn gelangen – wie bei jeder Autoimmunerkrankung – greift das körpereigene Gewebe an. Somit ist der ehemalige «gute Jungs» einbiegen in «böse Jungs», Verwechseln Sie Ihre Freunde (Ihren eigenen Stoff) mit Feinden. Diese Angriffe schädigen die Myelinschicht, die «gegessen» Makrophagen. Angriffe von Makrophagen – einer von mehreren Mechanismen der Myelinzerstörung.
Durch eine Schädigung der Myelinscheide können Nachrichten nicht mehr so schnell über diese Nervenfasern transportiert werden. Myelinschicht – Ziel Nummer eins bei Multipler Sklerose. Myelin wird zuerst angegriffen, dann werden freiliegende Axone beschädigt. All dies führt zum Auftreten von Symptomen der Multiplen Sklerose..
