Cholera

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    Was ist Cholera?

    CholeraCholera ist eine akute Infektionskrankheit, die zu den gefährlichsten Infektionen zählt. Aufgrund seiner Fähigkeit, in kurzer Zeit eine erhebliche Anzahl von Menschen zu infizieren (Epidemien verursachen) und einer unbehandelten Sterblichkeitsrate von 50 Prozent, kann es als biologische Waffe angesehen werden.

    Der Erreger der Cholera ist Cholera vibrio (Vibrio cholerae) - ein leicht gebogener Stab, der vage einem Komma ähnelt. Vibrios sind mit Flagellen ausgestattet, wodurch sie sich sehr schnell bewegen können. Der Mikroorganismus wurde 1883 von dem berühmten deutschen Wissenschaftler Robert Koch entdeckt.

    Es gibt zwei Arten von Vibrios - Classic und El Tor - und beide sind für den Menschen gefährlich. Sie sind Teil der Flora vieler Stauseen, sogar in der Moskwa. Die entscheidende Frage ist die Anzahl dieser Schwingungen pro Volumeneinheit Wasser. Um an Cholera zu erkranken, müssen Sie von einer Million bis zu einer Billion Mikroorganismen schlucken.

    Eine so große Verbreitung ist auf die extreme Instabilität des Erregers gegenüber Salzsäure zurückzuführen, die sich in unserem Magen befindet. Wenn der Säuregehalt niedrig ist (z. B. bei atrophischer Gastritis) oder Salzsäure stark verdünnt ist (bei großer Flüssigkeitsaufnahme), wird die Anzahl der für eine Infektion erforderlichen Vibrionen um das 100.000-fache reduziert reduced.

    Vibrio reproduziert sich am besten bei einer Temperatur von 30-40°C ist daher in den Stauseen Indiens, Asiens und Afrikas besonders reichlich vorhanden. Der Erreger stirbt beim Kochen bei einer Temperatur von 50 ° C fast sofort ab°C - innerhalb von 30 Minuten. Verträgt keine Mikroben und Austrocknung, und direktes Sonnenlicht tötet sie innerhalb einer Stunde ab.

    Auf der Oberfläche von Gemüse und Obst, zum Beispiel Wassermelonen, kann Vibrio bis zu 5 Tage leben. Einzige Quelle der Ansteckung ist ein Erkrankter oder ein Vibrioträger aus einer für Cholera ungünstigen Region, der den Erreger mit Kot oder Erbrochenem ausscheidet. Diese Übertragungsmethode wird von Epidemiologen als fäkal-oral bezeichnet..

    Was passiert mit Cholera

    Die Hauptereignisse beginnen sich im menschlichen Körper zu entwickeln, wenn eine kritische Masse von Vibrionen aus dem Magen in den Dünndarm gelangt. Es ist warm und feucht hier, die Umgebung ist bereits alkalisch, was sich gut für die Massenvermehrung von Schadmikroorganismen eignet..

    Die Inkubationszeit (der Zeitraum vom Eindringen von Mikroben in den Körper bis zu den ersten Manifestationen der Krankheit) dauert mehrere Stunden bis 2-3 Tage.

    Vibrios produzieren im Zuge ihrer kräftigen Vitaltätigkeit Toxine - Cholerogen. Dieses Toxin bewirkt eine intensive Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Gewebe in das Lumen des Dünndarms. Und der stärkste, sogenannte profuse Durchfall beginnt. Und eine allgemeine Vergiftung verursacht unbeugsames Erbrechen. Eine Person beginnt, eine große Menge Flüssigkeit aus sich selbst auszugießen..

    Die Schwere der Manifestationen der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab - dem Zustand des Körpers, der Anzahl der eingedrungenen Krankheitserreger usw. Bei gelöschten Formen ist ein einzelner lockerer Stuhl sowie leichte Vergiftungserscheinungen möglich. Es gibt auch eine asymptomatische Form der Beförderung - wenn eine Person sich nicht krank fühlt, aber eine große Anzahl von Krankheitserregern in die äußere Umgebung freisetzt.

    Das klassische Bild der Cholera ist häufig, bis zu 10 oder mehr Mal täglich, Durchfall. Flüssigkeitsverlust ist kolossal - bis zu 20 Liter pro Tag und jeder Milliliter enthält bis zu einer Milliarde Vibrionen.

    Als Folge des massiven Flüssigkeitsverlustes verdickt sich das Blut und es kommt zu einer Austrocknung. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich schnell und stark. Durch den Verlust von Spurenelementen mit der Flüssigkeit treten am häufigsten Muskelkrämpfe auf - beginnend mit der Wadenmuskulatur.

    Gesichtszüge werden schärfer, Augen sinken, Lippen und Ohren werden blau. Kalte Haut (Cholera - eine der wenigen Infektionen mit normaler oder sogar niedriger Körpertemperatur). Die Haut verliert an Elastizität, faltet sich leicht und richtet sich sehr lange wieder auf, und die Haut der Füße und Hände wird faltig - die sogenannte «die Hände der Wäscherin». Atemnot tritt auf, schwere Schwäche severe.

    Ohne Behandlung mit modernen Mitteln stirbt die Hälfte der Patienten innerhalb des ersten Tages.

    Cholera-Behandlung

    Die Behandlung wird in Krankenhäusern für Infektionskrankheiten durchgeführt, obwohl Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) es aufgrund der Seltenheit einer direkten Übertragung der Krankheit von einem Kranken auf einen Gesunden für möglich halten, solche Patienten in normale therapeutische Abteilungen zu bringen. Es sollte beachtet werden, dass in letzter Zeit bis zu 90% der Cholera mild verlief..

    Die Grundlage der Behandlung ist der Ausgleich des Flüssigkeits- und Mikroelementeverlustes und die Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper. Antibiotika sind nur eine zusätzliche Behandlung, Vibrio reagiert immer noch empfindlich auf gängiges Tetracyclin. Dank komplexer Therapie beträgt die Sterblichkeit durch Cholera derzeit nicht mehr als 1%.

    Cholera-Prävention

    Die übertragene Infektion hinterlässt keine anhaltende Immunität, und eine erneute Infektion mit Cholera ist in jedem Lebensabschnitt möglich, und Versuche, einen wirksamen Impfstoff zu entwickeln, bleiben erfolglos. Die Impfeffizienz wird derzeit auf 25-50% mit einer Dauer von 3-6 Monaten geschätzt, obwohl es Berichte über einen wirksameren Impfstoff gibt.

    Die wichtigsten Präventivmaßnahmen beim Besuch von für Cholera ungünstigen Gebieten sind das Händewaschen vor dem Essen und der Zubereitung von Speisen sowie nach dem Toilettengang. Trinken Sie nach dem Waschen mit fließendem Wasser nur abgekochtes Wasser, Gemüse und Obst, achten Sie darauf, mit kochendem Wasser zu übergießen; den Kauf von Produkten von zufälligen Personen ausschließen; nur an erlaubten Stellen schwimmen.

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