Miasthenia treffen

Manchmal ist ständige Schwäche und Müdigkeit ein Zeichen für eine schwere Krankheit. Bevor Sie also Ihr Vermögen auf die Mode unserer Zeit abschreiben «chronische Müdigkeit», es ist besser, einen Arzt aufzusuchen und alle notwendigen Untersuchungen durchzuführen. Möglicherweise benötigen Sie nicht nur eine medikamentöse Behandlung, sondern auch eine Operation.

Woher kommt Myasthenia gravis?

Myasthenia gravis ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die durch anhaltende Muskelschwäche und Müdigkeit gekennzeichnet ist, die sich nach dem Training verschlimmern und nach Ruhe wieder abklingen.

Im Blutserum von Patienten mit Myasthenia gravis befinden sich Antikörper gegen das Protein der Skelettmuskulatur, Epithelzellen der Thymusdrüse und Rezeptoren, die Acetylcholin produzieren (eine Substanz, durch die nervöse Erregung übertragen wird), was ein Zeichen für Autoimmunaggression ist - die Produktion von Antikörpern gegen das eigene Gewebe (normalerweise werden Antikörper zum Schutz vor äußeren Einflüssen gebildet; durch Verkleben mit einem Antigen, beispielsweise bei Bakterien oder Viren, fallen sie aus und werden aus dem Körper entfernt).

Bei Myasthenia gravis werden häufig Überwucherungen oder verschiedene Tumoren der Thymusdrüse nachgewiesen, die für die Bildung und Entwicklung der zellulären Immunität verantwortlich sind. Myasthenia gravis kann nicht sofort auftreten, provozierende Faktoren sind Stress, Erkältungen, Immunstörungen, hohe körperliche Aktivität usw..

Myasthenia gravis: Was passiert in diesem Fall?

Der Ausbruch der Krankheit bezieht sich in den meisten Fällen auf 20-30 Jahre, manchmal beginnt sie jedoch in der Kindheit oder manifestiert sich nach 50 Jahren. Frauen werden häufiger krank als Männer, aber Männer werden im Alter häufiger krank.

Der Krankheitsverlauf ist oft subakut oder chronisch. Es gibt okulomotorische Störungen in Form von hängenden Augenlidern (Ptosis), Doppelbildern (Diplopie), Störungen der Rachen- und Kehlkopfmuskulatur (Schluckbeschwerden, Stimm- und Sprachstörungen), allgemeine Schwäche und Müdigkeit. Gleichzeitig tritt das Phänomen der weit verbreiteten Muskelermüdung während der Muskelbelastung auf, die in Ruhe verschwindet..

Eines der Symptome kann eine Verletzung der Aktivität der endokrinen Drüsen sein: eine erhöhte Funktion der Schilddrüse, eine Insuffizienz der Nebennieren, was wiederum zu einem Kaliummangel im Körper führen kann, der für die Arbeit erforderlich ist des Herzmuskels - Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten auf.

So eine andere Myasthenia gravis

Im Verlauf wird eine progressive Form unterschieden, myasthenische Episoden (Kurzzeitstörungen und Langzeitremissionen - Zustände ohne Exazerbation) und myasthenische Zustände (lang anhaltend).

Im Kindesalter kann Myasthenia gravis in Form von angeborenen, frühkindlichen und juvenilen Formen auftreten.

Die angeborene Form manifestiert sich durch eine schwache Bewegung des Fötus nach der Geburt - durch einen schwachen Schrei, Schwierigkeiten beim Saugen und Schlucken. Nach 4-6 Wochen verschwinden alle diese Phänomene. Die frühkindliche Form ist durch einen milden Verlauf und überwiegend lokale Symptome (Schädigung einer Muskelgruppe) gekennzeichnet. Die juvenile Form beginnt im Alter von 11-16 Jahren und äußert sich durch allgemeine Störungen.

Myasthenische Krise

Unter dem Einfluss verschiedener äußerer Einflüsse (Infektionen, körperliche Anstrengung, Stress), Störungen des endokrinen Systems kann eine starke Verschlechterung des Zustands auftreten - myasthenische Krise. Die Krise äußert sich in der raschen Ausbreitung myasthenischer Störungen mit schweren Störungen der Augenmuskeln, der Rachen- und Kehlkopfmuskulatur. Patienten können nicht nur Nahrung schlucken, sondern auch Speichel, Atembeschwerden, Angstzustände, gefolgt von Apathie. Manchmal kann sich in 10-20 Minuten ein ernster Zustand mit Bewusstlosigkeit entwickeln.

Diagnose von Myasthenia gravis

Myasthenia gravis ist eine ziemlich seltene Krankheit und wird daher nicht immer richtig und rechtzeitig diagnostiziert. Die Kriterien für eine korrekte Diagnose sind:

• typische Manifestationen von Myasthenia gravis;
• pharmakologischer Test, wenn sich der Zustand des Patienten vor dem Hintergrund der Einführung von Proserin (unterdrückt die Aktivität des Enzyms, das Acetylcholin zerstört) stark verbessert;
• der Zustand der neuromuskulären Übertragung, der mit einer speziellen Methode der Funktionsdiagnostik - Elektromyographie - überprüft wird;
• immunologische Labortests (der Titer von Antikörpern gegen Acetylcholinrezeptoren und gegen Muskelprotein wird bestimmt).

Medikamente oder Operation

Die Behandlung von Myasthenia gravis beschränkt sich auf den Ersatz des fehlenden Acetylcholins (Arzneimittel werden verschrieben, die die Aktivität eines Enzyms unterdrücken, das Acylcholin zerstört, zum Beispiel Proserin) und die Unterdrückung des Autoimmunprozesses (Steroidhormone und Medikamente, die die zelluläre Immunität unterdrücken). Die Behandlung myasthener Krisen erfolgt nur im Krankenhaus, manchmal sogar auf der Intensivstation.

Bei einer progressiven Form der Myasthenia gravis wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - die Thymusdrüse wird entfernt. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die Operation in den ersten drei Jahren nach Krankheitsbeginn durchgeführt wurde..