Magenkrebs ist eine der häufigsten Formen von bösartigen Tumoren, deren Häufigkeit zuletzt in vielen Ländern etwas zurückgegangen ist, was mit einer Ernährungsumstellung einhergeht. In einer Reihe von Ländern bleibt Magenkrebs jedoch der häufigste bösartige Tumor. Was kann als Grund und Hintergrund für die Entstehung dieses Tumors dienen? Wie wächst und metastasiert es? Wie manifestiert sich Magenkrebs und wie wird er behandelt??
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Häufigkeit und mögliche Ursachen von Magenkrebs
Magenkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren des Menschen. Laut Inzidenzstatistik steht Magenkrebs in vielen Ländern an erster Stelle, insbesondere in den skandinavischen Ländern, Japan, der Ukraine, Russland und anderen GUS-Staaten. In den Vereinigten Staaten ist jedoch die Häufigkeit von Magenkrebs in den letzten zwanzig Jahren deutlich zurückgegangen. Ein ähnlicher Trend wurde in Frankreich, England, Spanien, Israel usw. festgestellt. Viele Experten glauben, dass dies auf die Verbesserung der Lagerbedingungen für Lebensmittel durch den weit verbreiteten Einsatz von Kühlgeräten zurückzuführen ist, wodurch der Bedarf an Konservierungsmitteln gesenkt werden konnte. In diesen Ländern ist der Konsum von Salz, gesalzenen und geräucherten Produkten zurückgegangen, der Konsum von Milchprodukten, Bio, frischem Gemüse und Obst hat zugenommen..
Die hohe Inzidenz von Magenkrebs in den oben genannten Ländern mit Ausnahme Japans ist nach Ansicht vieler Autoren auf den Verzehr nitrithaltiger Lebensmittel zurückzuführen. Aus Nitriten werden durch Umwandlung im Magen Nitrosamine gebildet. Die direkte lokale Wirkung von Nitrosaminen gilt als eine der wichtigsten Ursachen für Magen- und Speiseröhrenkrebs. Es wird angenommen, dass die hohe Inzidenz von Magenkrebs in Japan eher auf den Verzehr großer Mengen geräucherten Fischs (der polyzyklische Kohlenhydrate enthält) als auf den hohen Nitrosamingehalt von Lebensmitteln zurückzuführen ist..
Derzeit wird Magenkrebs häufiger in jungen Jahren entdeckt, in den Altersgruppen von 40-50 Jahren. Die größte Gruppe unter den Magenkarzinomen sind Adenokarzinome und undifferenzierte Krebsarten. Krebserkrankungen treten in der Regel vor dem Hintergrund chronisch entzündlicher Erkrankungen des Magens auf.
Präkanzerosen und Krankheiten
Inzwischen ist bewiesen, dass Krebs in einem absolut gesunden Magen praktisch nicht auftritt. Ihr geht eine sogenannte Präkanzerose voraus: eine Veränderung der Eigenschaften der Zellen, die den Magen auskleiden. Dies geschieht am häufigsten bei chronischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt, Geschwüren und Polypen im Magen. Im Durchschnitt vergehen 10 bis 20 Jahre von der Krebsvorstufe bis zum Krebs..
Präkanzerosen umfassen chronische atrophische Gastritis, chronische Magengeschwüre und adenomatöse Polypen. Präkanzeröse Veränderungen der Magenschleimhaut umfassen intestinale Metaplasie und schwere Dysplasie. Gleichzeitig glauben einige Autoren, dass sich Magenkrebs de novo entwickeln kann, d.h. ohne vorherige dysplastische und metaplastische Veränderungen.
Wachstum und Metastasierung von Magenkrebs
Im Anfangsstadium von Krebs tritt im Magen ein kleiner Tumor auf, der weniger als 2 cm groß ist. Er nimmt allmählich zu, wächst nach innen (alle Schichten der Magenwand wachsen) und in die Breite (verbreitet sich über die Oberfläche des Magens).
Magenkrebs ist durch eine Tendenz zum frühen Auftreten einer großen Zahl von Metastasen gekennzeichnet: Einige Krebszellen lösen sich vom ursprünglichen Tumor ab und breiten sich (zum Beispiel zusammen mit dem Blut- und Lymphfluss) im ganzen Körper aus und bilden neue Tumorknoten ( Metastasen). Bei Magenkrebs betreffen Metastasen am häufigsten die Lymphknoten und die Leber. In einigen Fällen können Eierstöcke, Fettgewebe, Lunge, Haut, Knochen usw. betroffen sein..
Das klinische Bild der Krankheit
Ein kleiner Tumor ist meistens asymptomatisch. Nur in einigen Fällen kann es bei Patienten zu einer Veränderung der Esssucht kommen: Sie empfinden beispielsweise eine Abneigung gegen Fleisch, Fisch usw..
Wenn der Tumor wächst, treten neue Symptome auf:
- Schweregefühl im Unterleib nach dem Essen, Übelkeit und Erbrechen;
- Verletzung des Stuhls (Durchfall, Verstopfung);
- Schmerzen im Oberbauch, nach hinten ausstrahlende Gürtelschmerzen (wenn sich der Tumor auf die Bauchspeicheldrüse ausbreitet);
- eine Vergrößerung des Bauches, Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
- Gewicht verlieren;
- wenn der Tumor die Gefäße zerstört, ist die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen möglich.
Behandlung von Magenkrebs
Je nach Stadium des Magenkrebses gibt es unterschiedliche Behandlungsmethoden. Die wichtigsten Methoden sind Operation, Chemotherapie und Bestrahlung. Zwei oder mehr Behandlungen sind oft die beste Behandlungsmethode. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Krankheit vollständig loszuwerden. Für den Fall, dass eine vollständige Heilung nicht möglich ist, zielt die Therapie darauf ab, Symptome der Krankheit wie Essstörungen, Schmerzen oder Blutungen zu lindern.
