Was ist Multiples Myelom, Onkologie, Multiples Myelom?

Was ist Multiples Myelom? Was sind die Anzeichen für diese Krankheit? Dies erfahren Sie in diesem Artikel..

Inhalt

Was ist Multiples Myelom?

Das Multiple Myelom ist der häufigste Knochentumor bei Erwachsenen. Das Durchschnittsalter seines Auftretens beträgt 65 Jahre, die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Der Tumor manifestiert sich in der Regel als multiple Läsionen in mehreren Knochen des Skeletts.

Die Grundlage des Tumors sind Plasmazellen, die normalerweise an der Immunantwort teilnehmen und als Reaktion auf in den Körper gelangende Antigene schützende Antikörper (Immunglobuline) synthetisieren. Beim multiplen Myelom wird die Anzahl der Plasmazellen im Knochenmark übermäßig. Diese Zellen synthetisieren große Mengen eines spezifischen Proteins, das normalen Antikörpern ähnelt. Dieses Protein wird im Blut und Urin bestimmt und auch in den inneren Organen abgelagert..

Wie erkennt man ein multiples Myelom

Ein wichtiger Unterschied zwischen Myelom und Leukämie besteht darin, dass Tumorplasmazellen nicht in das periphere Blut gelangen. Daher wird das Vorhandensein eines Tumors in erster Linie anhand indirekter Anzeichen beurteilt - dem Nachweis eines atypischen Tumorproteins in Blut und Urin sowie einer Veränderung des Knochengewebemusters auf Röntgenbildern..

Das wichtigste diagnostische Merkmal eines Tumors ist ein Tumorprotein, das durch Elektrophorese in Blut und Urin nachgewiesen wird. Dieses Protein hat eine Ähnlichkeit mit normalen Immunglobulinen, nimmt jedoch nicht an der Immunantwort teil, sondern wird in Form von spezifischen Massen - Amyloid - im Gewebe des Körpers abgelagert. Die Nieren, das Herz und die Muskeln sind am anfälligsten für Amyloidose, und die Symptome ihrer Schädigung werden allmählich Nieren, Herzinsuffizienz und Muskelschwäche verstärken..

Beim Myelom zeigt die Röntgenuntersuchung multiple «Lücken» in den Knochen des Schädels, Rippen. Da die Wirkung des Tumors darauf abzielt, normales Knochengewebe zu zerstören und Kalzium und Phosphor daraus auszuwaschen, führt dies zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit..

Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit sind daher multiple Knochenbrüche in normalen Alltagssituationen mit leichten Belastungen. Die Patienten klagen über Knochenschmerzen, insbesondere in der Lendenwirbelsäule. Überschüssiges Kalzium, das aus den Knochen ausgewaschen wird, und abnormales Protein lagern sich in den Nieren ab, was zu Nierenversagen führt.

Nierenschäden sind ein Schlüsselsymptom des multiplen Myeloms und manifestieren sich sowohl in Amyloidablagerungen als auch in Nierensteinen..

Auf Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen der Beckenorgane werden Nieren- oder Blasensteine gefunden und bei der Analyse des Urins - erhöhte Kalziumsalze und Myelomprotein, das für den Urin einen eigenen Namen hat - Bence-Jones-Protein, nach dem Namen von name der Arzt, der es zuerst entdeckt hat. Protein im Urin kann in Form von Zylindern erscheinen, in Form von Röhrchen.

Eine weitere wichtige klinische Manifestation des Myeloms sind wiederholte Infektionen. Dies ist auf die unvollständige Synthese von Immunglobulinen zurückzuführen, wenn der Tumor normale Zellen aus dem Knochenmark verdrängt..

Die endgültige Bestätigung der Tumordiagnose erfolgt durch eine Punktion des Knochenmarks und dessen histologische Untersuchung. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, die Tumorzellen zu sehen. Typisch für das Multiple Myelom ist «Rührei» im Knochenmark - eine Fülle von Zellen mit einem großen dunklen Kern, die an das Eigelb eines Spiegeleis erinnern.

Bei der Behandlung des Myeloms wird eine Pharmakotherapie verwendet, die 3-5 Medikamente kombiniert, abhängig vom Grad der Tumoraktivität, dem Vorliegen von Anämie und signifikanten Knochenläsionen. In einigen Fällen wird eine Knochenmarktransplantation sowie eine Strahlentherapie verwendet - zur lokalen Behandlung von Knochenschmerzsyndromen..