Jedes Fachgebiet hat seine eigenen «Königin der Krankheit» - ein Problem, das nicht gelöst und nicht ignoriert werden kann und außerdem von unzähligen Mythen und Legenden überwuchert ist. In der Psychiatrie gehört die Krone natürlich der Schizophrenie.
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Wenn wir inakzeptable Merkwürdigkeiten im Verhalten einer Person bezeichnen wollen (aus Gewohnheit vom Balkon pinkeln, zu denen, die nicht unserem Kleidungsgeschmack oder unseren politischen Ansichten entsprechen), reden wir oft über ihn «schizo». Aber Schizophrenie als Krankheit – Das ist ganz anders.
spüre den Unterschied
Bei der Schizophrenie sind zuerst Denken und Wahrnehmung betroffen. Der Patient beginnt, in seiner eigenen unverständlichen, schrecklichen Welt für gewöhnliche Menschen zu leben. Im normalen Leben orientiert er sich fast nicht und kann sich sogar als gefährlich für andere herausstellen (Witze, Witze, aber viele Serienmörder litten an Schizophrenie, töteten zum Beispiel wandelnde Frauen, weil sie sich sicher waren, dass dies ihre Mission war – die Welt vor Ausschweifungen retten). Alle Entscheidungen für der Patient muss von Verwandten und tatsächlich von Ärzten aufgenommen werden.
Halluzinationen. Bei Schizophrenie treten besonders häufig akustische Halluzinationen auf. Die Person beginnt zu hören «Abstimmung», außerdem kann er aus freien Stücken, um den Dialog in seinem Kopf zu stoppen, nicht.
Der Patient schreibt normalerweise «Abstimmung» übernatürliche Kräfte. Der Inhalt solcher Gespräche kann neutral sein oder erschreckend und verzweifelt. Manchmal «Abstimmung» zwingen jemand etwas tun, was er nicht tun möchte: zum Beispiel aus dem Fenster springen Und es ist gut, wenn das Fenster im ersten Stock ist...
Rave. Ein Mensch beginnt plötzlich, seine Individualität und Einzigartigkeit scharf zu spüren. Sagen wir, er fühlt sich wie ein Prophet, vor dem es erforderlich ist, die Menschheit zu retten (Größenwahn oder Wahn eines besonderen Zwecks). Oder umgekehrt – fühlt sich an wie ein Objekt der Aufmerksamkeit höherer Mächte: vom FSB und der CIA bis hin zu Satan persönlich (Verfolgungsdelirium).
Es passiert auch:
- Unsinn hoher Herkunft: wer weiß, vielleicht war die Großmutter des Schizophrenen die Großherzogin, aber wenn diese Idee für ihn überbewertet wird – dies ist bereits ein Krankheitszeichen;
- Delirium der körperlichen Veränderungen: vom Glauben, dass er fliegen kann, bis zum Gefühl, dass sein ganzes Inneres mit Müll gefüllt ist;
- Delirium der Eifersucht – er negiert nicht, dass seine Frau zum Hausmeister rennt, die ganze Frage ist wie viel Eifersucht die Gedanken einer Person beschäftigt und wie sehr sich ihre Gedanken auf die Realität beziehen.
Haben ein Patient mit Schizophrenie kann eine supersignifikante Figur haben. Es ist überhaupt nicht notwendig, dass es sich um eine Ihnen nahestehende Person handelt. Vielleicht wird es ein Nachbar aus dem gegenüberliegenden Haus sein, Präsident Putin, der Herrgott, oder auch nur ein imaginärer Charakter. Manchmal scheint es dem Patienten, dass «super bedeutsam» Kontrollen seine Gedanken setzen sie ihm gleichsam gewaltsam in den Kopf. Und manchmal scheint es, dass Gedanken dieser bedeutenden Person oder allen um sie herum sofort bekannt werden..
Wahrnehmungsverzerrung. Normale Farben und Töne können heller und unerträglicher erscheinen. Unwichtige Eigenschaften von Objekten werden hervorgehoben. Wenn Sie einen schizophrenen Patienten bitten, farbige Würfel auf verschiedene Stapel zu legen, wirft er einen Teil der Würfel weg, nimmt aber etwas Überflüssiges in die Klassifizierung auf, zum Beispiel Stühle, einen Tisch oder ... einen Arzt..
Rückzug in sich selbst. Zu den Symptomen der Schizophrenie gehören außerdem extreme Apathie, Verarmung und Sprachverlust sowie unzureichende emotionale Reaktionen, die in der Regel zu sozialer Isolation bis hin zum Abbruch jeglicher Kontakte führen..
Katatonie. Mit Katatonie eine Person bewegt sich entweder ständig, kann nicht anhalten oder erstarrt stundenlang in einer Position.
Zwischen Norm und Pathologie
Diagnose von Schizophrenie – dünne Sache. Traditionell reicht das Vorliegen mindestens eines eindeutigen Symptoms aus, um diese psychiatrische Diagnose zu stellen. So entpuppt sich auch ein ruhiger harmloser Mensch als schizophren. «Napoleon», abends in Waterloo zu Hause eine Niederlage erleiden, und eine Person, die in katatonischer Betäubung ankommt, friert viele Stunden in einer schrecklichen und unangenehmen Position ein, die außerhalb des Krankenhauses nicht überleben wird.
Übrigens unter der Definition von Schizophrenie aus der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10: «hartnäckige Wahnideen, die für eine gegebene Gesellschaftskultur unzureichend und inhaltlich völlig unmöglich sind») können Vertreter irgendeiner Subkultur und Leute, die einfach sehr scharf auf etwas sind, einsteigen. Es hängt alles von den Vorstellungen des Arztes ab «möglich» und «unmöglich».
Leider die Diagnose «Schizophrenie» in der hauspsychiatrie war es lange wie ein mülleimer, in den alles gestellt wird, was nicht in den starren rahmen anderer diagnosen passt. Der Grund hierfür – keine schlechte russische Medizin (Sie können das Gesundheitssystem so oft schimpfen, wie Sie wollen, aber unsere Ärzte sind überwältigend gut), aber die verschwommenen Symptome und die Tatsache, dass Schizophrenie – sehr bequeme Diagnose.
Der Teufel ist nicht so gruselig?
Die Behandlung von Schizophrenie war nie besonders human. Auch wenn wir die Albträume des Mittelalters vergessen und nur darüber reden werden «wirklich wissenschaftlicher Ansatz» aufgeklärtes XX Jahrhundert. Was sind Lobotomie, Elektrokrampftherapie, Zwangsjacken ... und Antipsychotika? – das ist ein weiteres geschenk, besonders wenn du es zuweist ihre Pferdedosen. Kein Wunder, dass Haloperidol, unser beliebtestes Medikament gegen Schizophrenie, als chemische Zwangsjacke bezeichnet wird..
Und alles wäre gut: Es gibt schlimmere Krankheiten, und die Behandlung ist entgegengesetzter. Aber wenn nur Kranke behandelt würden! Da die Symptome der Schizophrenie eher verschwommen sind, ist die Diagnose lebenslang gültig und die Person, die sie erhalten hat, verliert vollständig ihre Rechtsfähigkeit, in der UdSSR ist dies der Fall
Es gab eine bösartige Tradition, Schizophrenie verschiedenen Dissidenten und Freidenkern zuzuschreiben und sie für immer in psychiatrische Anstalten zu schicken. Aber sie werden nicht nur auf Kosten des Staates in Reinräumen liegen.?!
So wurden Krankenhäuser zu Strafanstalten, in denen unglückliche Dissidenten und mit ihnen gleichzeitig wirklich ungesunde Menschen «wurden geheilt» in einen sehr erbärmlichen Zustand. Die moderne russische Psychiatrie befreit sich langsam und mit einem Knarren von den Straftraditionen der jüngsten Vergangenheit. Jetzt wird die Schizophrenie viel genauer diagnostiziert, sie ist viel subtiler von anderen Krankheiten getrennt. Vor nicht allzu langer Zeit begannen sie sogar, die Diagnose rückwirkend abzubrechen..
Auch die Behandlung ist viel effektiver und humaner geworden, aber das Erbe des alten Systems ist noch immer spürbar. Und jetzt gibt es Kliniken, in denen die Diagnose «Schizophrenie» eintreten, wen sie treffen, ohne Verständnis und manchmal nicht ohne Nutzen.
Schizophrenie – zweiseitiges Konzept. Einerseits ist es eine Krankheit. Sie kann behandelt und verbessert werden, oder sogar eine dauerhafte Remission. Auf der anderen Seite ist es ein Stigma, das sowohl einem Kranken als auch einem Gesunden anhaftet. Ein Stigma, das Angst macht und Menschenrechtsverletzungen unter dem Deckmantel der Behandlung zulässt. Und die Situation wird sich erst ändern, wenn wir die Schizophrenie vollständig studieren und uns, nachdem sie aufgehört hat, ein Geheimnis zu sein, keine Angst mehr machen..
