Lupus erythematodes ist eine nicht ansteckende chronische entzündliche Erkrankung, die nach der charakteristischen Rötung der Haut benannt wurde, von der einst angenommen wurde, dass sie den Spuren auf der Haut nach Wolfsbissen ähnelt. Daher der lateinische Name für diese Krankheit - Lupus erythematodes: Lupus - Wolf, Erythem - Rötung.
Inhalt
Kutan, systemisch und ... gewöhnlich
Lupus erythematodes hat nichts mit Lupus vulgaris (tuberkulöser) zu tun, einer seltenen Form der Tuberkulose, die die typischen rotbraunen Knötchen auf der Haut verursacht.
Lupus erythematodes manifestiert sich in einer Vielzahl von Symptomen und verläuft entweder in kutaner Form - diskoider Lupus erythematodes (DLE) oder mit Schädigung innerer Organe in Form eines systemischen Lupus erythematodes (SLE).
Bei DLE bildet die Haut (meist im Gesicht und an anderen exponierten Körperteilen, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind) charakteristische abgerundete, erhabene Plaques mit Rötung und Schuppung, in deren Mitte oft Narbenbildung beobachtet wird; innere Organe sind in der Regel nicht betroffen.
SLE ist eine rheumatische Erkrankung, d.h. gehört zur gleichen Gruppe von Krankheiten wie die rheumatoide Arthritis. Bei SLE sind schwere Schäden an Gelenken, Haut, Nervensystem, Nieren und anderen inneren Organen möglich. Hautveränderungen können wie bei DLE auftreten oder als charakteristische Rötung und Ausschlag auf den Wangenknochen auftreten «Schmetterlinge im Gesicht». Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass die Haut normal bleibt..
Wer bekommt Lupus erythematodes?
Lupus erythematodes betrifft hauptsächlich junge Frauen. Unter den Patienten mit DLE sind sieben von zehn Frauen im Alter von etwa 30 Jahren und älter. Unter den Patienten mit SLE sind neun von zehn Frauen, bei der Hälfte treten die ersten Krankheitssymptome zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr auf.
Die Ursache des DLE ist unbekannt, ebenso wie die Ursache von 90 % der SLE-Fälle. Bei 10 % scheint dies eine Nebenwirkung von Medikamenten wie Procainamid (Novocainamid) zu sein, das bei Herzrhythmusstörungen verschrieben wird.
Es wird angenommen, dass Lupus erythematodes autoimmunen Ursprungs ist, d.h. verursacht durch allergische Reaktionen einer besonderen Art, bei denen der Körper des Patienten Antikörper (Autoantikörper) gegen sein eigenes Gewebe produziert, als ob er gegen sich selbst geimpft wäre. Die Gründe für diese allergischen Reaktionen bleiben unklar..
Wie wird die Diagnose gestellt?
Beim SLE werden einige Leukozyten geschädigt und daraus Kernbestandteile (Nukleoproteine) freigesetzt, die im Blutplasma bestimmten Veränderungen unterliegen. Dieses von anderen Leukozyten aufgenommene Kernmaterial verändert seine Eigenschaften und verwandelt sie in sogenannte LE-Zellen (LE - von Lupus erythematodes).
Offenbar wirken Autoantikörper, die gegen das Kernmaterial des eigenen Gewebes gerichtet sind und daher als antinukleär (antinukleär) bezeichnet werden, ähnlich. In diesem Zusammenhang werden bei der SLE-Diagnose LE-Zellen und antinukleäre Autoantikörper nachgewiesen sowie die Menge bestimmter Serumproteine bestimmt, deren Gehalt in der aktiven Phase einer Autoimmunerkrankung abnimmt..
Wie wird Lupus erythematodes behandelt??
Hautausschläge können mit Cremes oder Salben behandelt werden, die Sonnenschutzmittel und Kortikosteroide enthalten. Bei schweren kutanen Manifestationen sind Antimalariamittel hochwirksam. Eine aktivere Kortikosteroidtherapie, insbesondere die Einnahme von oralem Prednison, wird hauptsächlich bei Schäden an inneren Organen eingesetzt, hilft aber auch bei Hauterscheinungen.
Ist Lupus erythematodes heilbar??
Viele Menschen mit SLE in leichter oder wellenförmiger Stromform können ein normales Leben führen. Die Dauer der Erkrankung hängt von ihrer Schwere ab und davon, welche Organe überwiegend betroffen sind. Die häufigsten Todesursachen sind irreversible Nierenschäden und Infektionen. Seit Mitte der 1950er Jahre hat sich durch die kontinuierliche Verbesserung der Behandlungsmethoden die Lebenserwartung von SLE-Patienten deutlich erhöht..
