Was ist Kryptorchismus? Was sind die Ursachen und Manifestationen von Kryptorchismus? Welche Methoden zur Erforschung und Behandlung von Kryptorchismus gibt es? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Was ist Kryptorchismus?
Kryptorchismus - das Fehlen eines oder beider Hoden im Hodensack.
Normalerweise senkt sich der Hoden ab
in den Hodensack im 9. Monat der intrauterinen Entwicklung. Unvollständiger Hodenvorfall
bei Neugeborenen wird es in den meisten Fällen in den ersten Lebenswochen eines Kindes eliminiert.
Bis zu 1 Jahr wird bei weiteren 70 % der Kinder mit Kryptorchismus ein spontaner Hodenvorfall festgestellt noted.
Nach 1 Jahr besteht die Möglichkeit der selbstständigen Bewegung der Hoden in den Hodensack
vor der Pubertät.
Die Inzidenz von Kryptorchismus beträgt 10-20% der Neugeborenen.
Was sind die Ursachen und Manifestationen von Kryptorchismus?
Endokriner Faktor: hormonelles Ungleichgewicht bei Schwangeren, Beeinträchtigung
Funktionen der Hoden, Schilddrüse, Hypophyse des Embryos können zu einer Verzögerung führen
Abstieg der Hoden in den Hodensack (häufiger bei beidseitigem Kryptorchismus).
- Mechanische Faktoren: Enge des Leistenkanals; fehlender Tunnel in den Hodensack;
Verkürzung des Samenstrangs, des Scheidenfortsatzes des Peritoneums, der versorgenden Gefäße
Hoden; Unterentwicklung des Führungsbandes; peritoneale Verwachsungen im Bereich
die innere Öffnung des Leistenkanals usw..
- Genetische Aspekte: In einigen Fällen wurde eine Mutation des GTD-Gens gefunden (306190,
Xr21).
Kryptorchismus kann einseitig und beidseitig auftreten
Falscher Kryptorchismus (genannt wandernder Hoden): Der Hoden kann betroffen sein durch
Kälte oder körperliche Anstrengung wandern in den Leistenkanal und sogar in den Bauch
Hohlraum. Wenn die Muskeln erwärmt und entspannt sind, kehrt sie in den Hodensack zurück.
Meistens kann der Hoden nach einer Verletzung in den Leistenkanal oder in den Bauchraum wandern
Hohlraum. In anderen Fällen wird dadurch die Wanderung des Hodens in die Bauchhöhle erleichtert
Atrophie.
Manifestation von Kryptorchismus:
- Unterentwicklung, Asymmetrie des Hodensacks, Fehlen eines oder beider Hoden im Hodensack.
- Beschwerden über schmerzende Schmerzen in der Leiste oder im Unterleib. Mit Bauchretention
Hodenschmerzen treten in der Regel erst während der Pubertät auf.
Es kann mit Bewegung, Stuhlretention, sexueller Erregung zunehmen.
Forschungsmethoden und Behandlung von Kryptorchismus
Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf Kryptorchismus:
- Ultraschall
- Magnetresonanztomographie
- Hodenszintigraphie - es ist möglich, nicht nur die Lage und Größe zu bestimmen
Hoden, sondern auch deren Funktionszustand
- Angiographie: Untersuchung der Bauchschlagader zum Auffinden der Hodenarterie,
sowie superselektive Sondierung der Vena testicularis interna mit Durchführung
Hodenhochstand Venographie.
Behandlung von Kryptorchismus:
- Die Hauptmethode ist chirurgisch. Chirurgische Behandlung - Fixierung
Hoden, ist es ratsam, im Alter von 4-6 Jahren durchzuführen. Die Operation besteht in
den Hoden herunterbringen und am Hodensack befestigen Für Erwachsene auf jeden Fall
plastische Chirurgie des Leistenkanals durchführen. Nach chirurgischer Behandlung ist eine Beobachtung angezeigt.
Endokrinologe für Kinder.
- Konservative Behandlung von Kryptorchismus zielt auf die Verbesserung des Funktionszustandes
Hoden und Korrektur von endokrinen Störungen. Vitamin E reguliert biochemische
Prozesse in den Zellen des Hodengewebes wird einer stillenden Mutter verschrieben - 200-300 mg / Tag im Alter
älter als 1 Monat - 5-10 mg / Tag für 1,5-2 Monate. Choriogonadototropin (Stimulation der Hodenzellfunktion) - 250.500 oder 1000
IE, je nach Alter, 1-3 mal pro Woche, für eine Behandlung - 16-18 Injektionen. Nicht
verwendet bei klinisch nachgewiesenem Leistenbruch, nach einer Operation
auf derselben Seite der Leistengegend, sowie mit extraskrotaler Anordnung
Hoden. Wenn die ersten Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät auftreten
Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels abbrechen; in diesem Fall verschwinden die Symptome normalerweise
innerhalb von 4 Wochen. Testosteron 10 mg jeden zweiten Tag i / m (für einen Kurs - 15-20 Injektionen)
während der Pubertät mit deutlichen Anzeichen von Hypogonadismus. Thyroidin - bei Überernährung, Fettleibigkeit (0,005 g im Alter von 5 Jahren, 0,05 g -
im Alter von 15 Jahren 1-2 p / Tag für 15-25 Tage). Methandienon - mit reduziertem
Ernährung (ab 3 mg 1 r/Tag im Alter von 5 Jahren, bis zu 5 mg 1-2 r/Tag im Alter von 15
Jahre für 20-30 Tage).
Komplikationen und Prognose von Kryptorchismus
Komplikationen des Kryptorchismus sind Hodeneinklemmung, Hodentorsion. Anzeichen für diese Komplikationen sind
plötzliches Einsetzen von Schmerzen in einem Hodenhochstand, Schwellung, in seltenen Fällen - Anstieg der Körpertemperatur. Um den Tod des Hodens zu verhindern, ist eine dringende
operativer Eingriff. Die Entwicklung von Unfruchtbarkeit ist möglich, insbesondere bei bilateralen
Kryptorchismus (für die Spermienbildung ist eine niedrigere Temperatur erforderlich,
Körpertemperatur) sowie das Auftreten eines bösartigen Hodentumors.
bei Kryptorchismus bessert es sich nach einer chirurgischen Behandlung. Unfruchtbarkeit kann geheilt werden
bei 80 % der operierten Patienten mit einseitigem und 30 % mit beidseitigem Kryptorchismus.
Viele Patienten haben eine Kombination von Kryptorchismus mit einer Leistenhernie..
