Die Knochenmarktransplantation wird bei der Behandlung von hämatologischen und onkologischen Erkrankungen durchgeführt. Eine gute Wirkung bei der Knochenmarktransplantation wird bei Patienten mit schwerer Immunschwäche beobachtet. Während der Transplantation wird eine hämatopoetische Zelltransplantation durchgeführt.
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Konzept der Knochenmarktransplantation
Die Knochenmarktransplantation wird zur Behandlung vieler hämatologischer, onkologischer und erblicher Erkrankungen eingesetzt, darunter akute und chronische Leukämien, Lymphome, eine Reihe von Tumoren, Anämie, Neuroblastom, schwere kombinierte Immunschwäche.
Knochenmarktransplantation - Transplantation von hämatopoetischem Knochenmarkgewebe, das bis zu 1% hämatopoetische Stammzellen und Zellen unterschiedlichen Reifegrades enthält.
Den Patienten werden hämatopoetische Stammzellen transplantiert, die sich bei einer gesunden Person im Knochenmark befinden - hämatopoetisches Gewebe, das sich in den Knochen des Skeletts befindet. Der größte Teil des Knochenmarks befindet sich in den Beckenknochen, dem Brustbein und der Wirbelsäule spin.
Hämatopoetische Stammzellen sind die Vorläufer aller Blut- und Immunzellen im Körper. Wenn sie einem Patienten selbst in kleinen Mengen transplantiert werden, sind hämatopoetische Stammzellen in der Lage, die Hämatopoese und Immunität vollständig wiederherzustellen..
Die Knochenmarktransplantation ist ein Verfahren, mit dem sehr hohe Dosen von Krebs behandelt werden können, hauptsächlich Chemotherapeutika, manchmal aber auch Bestrahlung. Da diese Behandlung das Knochenmark ständig zerstört, ist sie grundsätzlich nicht durchführbar, da der Körper seine lebenswichtige Fähigkeit verliert, Blutzellen zu produzieren. Wird dem Körper jedoch nach der Behandlung wieder gesundes Knochenmark zugeführt, kann das Knochenmark ersetzt und seine hämatopoetische Fähigkeit wiederhergestellt werden. Daher ermöglichen Knochenmarktransplantationen eine Hochdosistherapie, um einen bestimmten Krebs zu heilen, wenn niedrigere Dosen machtlos sind..
Arten der Knochenmarktransplantation
Es gibt zwei Arten von Transplantationen:
- allogene Transplantation (Spender-Knochenmark wird verwendet)
- autologe Transplantation (Transplantation eigener Knochenmarkszellen)
Die autologe Transplantation ist nicht im eigentlichen Sinne des Wortes und wird manchmal als unterstützende Knochenmark- oder Stammzelltransplantation bezeichnet. Bei einer allogenen Transplantation muss der Spender für die HLA-Blutantigene mit dem Patienten kompatibel sein. Bei unvollständiger Verträglichkeit von Spender und Patient steigt das Komplikationsrisiko nach der Knochenmarktransplantation deutlich.
Der Zweck der Knochenmarkentfernung besteht darin, die darin enthaltenen Vorläuferzellen (Stammzellen) zu gewinnen, die dann während der Entwicklung in verschiedene Bestandteile des Blutes umgewandelt werden. Vor jeder intensiven Behandlung wird Knochenmark aus dem Oberschenkelknochen des Patienten oder Spenders entnommen und dann eingefroren und bis zur Verwendung gelagert. Dies wird als Extraktion bezeichnet. Später, nach Abschluss der Chemotherapie mit oder ohne Strahlentherapie, wird das Knochenmark im Tropfverfahren, ähnlich einer Bluttransfusion, in den Körper zurück injiziert. Das Gehirn zirkuliert mit dem Blutstrom durch den Körper und siedelt sich schließlich in den Knochenhöhlen an, wo es zu wachsen beginnt und der Prozess der Hämatopoese wieder aufgenommen wird. Wenn alles gut geht, wird das Gehirn Wurzeln schlagen und der Patient wird sich erholen..
Indikationen für eine Knochenmarktransplantation:
- onkohämatologische Erkrankungen (Leukämie, Lymphom, Plasmozytom, Myelodysplasie, Myelofibrose etc.)
- nicht-neoplastische Bluterkrankungen (z. B. schwere aplastische Anämie)
- viele solide Tumoren
- genetische Erkrankungen des Immunsystems (zum Beispiel Immunschwächen), Stoffwechsel (zum Beispiel Speicherkrankheiten), Blutsystem (zum Beispiel Thalassämie)
Komplikationen der Knochenmarktransplantation
Aber zwei Bedrohungen stehen der Genesung im Weg. Die erste ist die Möglichkeit der Abstoßung des Transplantats durch den Körper. Um dies zu verhindern, werden die Abwehrkräfte des Körpers durch starke Medikamente unterdrückt. Die zweite Bedrohung besteht darin, dass der Körper des Patienten innerhalb von zwei oder drei postoperativen Monaten praktisch kein Immunsystem mehr hat. Die kleinste Infektion kann tödlich sein. Um eine Ansteckung zu vermeiden, wird der Patient mit besonderen Schutzmaßnahmen auf eine Sonderstation gebracht, er wird von der Außenwelt isoliert.
Auch nach dem Verlassen des Krankenhauses wird der Patient engmaschig überwacht und muss regelmäßig zur Kontrolle kommen. Die normale Wiederherstellung des Immunsystems nach der Transplantation dauert etwa ein Jahr, aber wenn sich das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert, kann ein erneuter Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
