Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist in ihren Folgen eine der gefährlichsten Erkrankungen. Zur gezielten Vorbeugung dieser Krankheit wird eine Impfung eingesetzt. Darüber hinaus kann Immunglobulin gegen die durch Zecken übertragene Enzephalitis zur Notfallprävention eingesetzt werden..
Inhalt
Impfung gegen das Zeckenenzephalitis-Virus
Die wichtigste Methode zur Vorbeugung einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist die Impfung.
Es wird angenommen, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis mehr als 95 % beträgt, dh er verhindert mindestens 95 von hundert Fällen der Krankheit disease.
Die Impfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis wird Personen empfohlen, die in Gebieten leben, die für durch Zecken übertragene Enzephalitis endemisch sind, sowie für Personen, die planen, in diese Gebiete zu reisen.
Die Impfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis kann ab 1 Jahr durchgeführt werden. Eine Impfung bei Kindern unter 1 Jahr wird in der Regel nur bei realer Ansteckungsgefahr empfohlen.
Der Standard-Impfplan für durch Zecken übertragene Enzephalitis umfasst 3 Impfungen. Die Grundimmunisierung besteht aus zwei Impfungen im Abstand von 1-3 Monaten. Sie wird in der Regel in der kalten Jahreszeit durchgeführt und endet spätestens 14 Tage vor Beginn der Zeckenaktivitätsperiode. Bei Bedarf kann das Intervall zwischen den ersten beiden Schüssen auf zwei Wochen verkürzt werden. Die dritte Impfung erfolgt 9-12 Monate nach der zweiten.
Der Notfallimpfplan ist darauf ausgelegt, schnell eine Immunität aufzubauen, wenn der Zeitpunkt der Standardimpfung versäumt wurde. In diesem Fall erfolgt die zweite Impfung zwei Wochen nach der ersten, die dritte 9-12 Monate nach der zweiten Impfung. Der Notfallimpfplan bietet die gleiche dauerhafte Immunität wie der Standardimpfplan.
Unabhängig vom Impfplan tritt eine Immunität gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus im Durchschnitt nur zwei Wochen nach der zweiten Dosis auf. Die dritte Dosis wird in der Regel zur Stärkung des Immunsystems verabreicht..
Nach einer vollständigen Impfung bleibt die Immunität gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus drei Jahre lang bestehen, wonach eine erneute Impfung erforderlich ist. Es wird alle 3 Jahre als eine Impfung verabreicht..
Die Impfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis in Großstädten wie Petrozavodsk, Omsk, St. Petersburg, Krasnojarsk, Ischewsk, Murmansk, Nowosibirsk und anderen wird in der Regel in städtischen Kliniken, einschließlich Kinderkliniken, sowie kommerziellen medizinischen Zentren durchgeführt.
Die folgenden Impfstoffe werden derzeit in Russland verwendet:
- EnceVir - für Kinder ab 3 Jahren und Erwachsene, produziert von FSUE NPO Microgen, MZ Russland.
- Impfstoff gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis kulturell gereinigt konzentriert inaktiviert trocken - für Kinder über 4 Jahre und Erwachsene. Produktion - Unternehmen zur Herstellung von bakteriellen und viralen Präparaten des Instituts für Poliomyelitis und virale Enzephalitis, benannt nach M.P. Chumakov, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Föderales Staatliches Einheitsunternehmen, Russland.
- FSME-IMMUN Inject (ab 16 Jahren) und FSME-IMMUN Junior (für Kinder von 1 bis 16 Jahren) - hergestellt von Baxter Vaccine AG, Österreich.
- Encepur für Erwachsene (ab 12 Jahren) und Encepur für Kinder (für Kinder von 1 bis 11 Jahren). Produktion - Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co.KG, Deutschland.
Moderne Impfstoffe – inländische und importierte – enthalten inaktivierte (abgetötete) durch Zecken übertragene Enzephalitis-Viren. Impfstoffe gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis enthalten kein Lebendvirus.
Es wird angenommen, dass importierte Impfstoffe eine kleinere Liste von Kontraindikationen und die Häufigkeit von Nebenwirkungen haben, sie werden besser vertragen.
Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verabreichung des Impfstoffs gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis sind:
- Akute fieberhafte Zustände jeglicher Ätiologie und Verschlimmerung chronischer Infektionskrankheiten;
- Eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf Nahrungsmittel (insbesondere Hühnereiweiß), Arzneimittel
- Starke Reaktion (Temperaturanstieg über 40°C, an der Injektionsstelle - Ödem, Hyperämie mit einem Durchmesser von mehr als 8 cm) oder eine Komplikation der vorherigen Dosis des Impfstoffs;
- Schwangerschaft.
Kontraindikationen für die Einführung von inländischen Impfstoffen sind außerdem:
- Bronchialasthma;
- Systemische Erkrankungen des Bindegewebes;
- Tuberkulose;
- Rheuma;
- Epilepsie mit häufigen Anfällen;
- Chronische Erkrankungen der Leber und der Nieren während einer Exazerbation, Herz-Kreislauf-Insuffizienz von 2-3 Grad, Myokardinfarkt, Schlaganfall;
- Diabetes, Thyreotoxikose und andere schwere endokrine Störungen;
- Bösartige Neubildungen, Blutkrankheiten.
Der Impfstoff gegen Zeckenenzephalitis wird intramuskulär verabreicht, normalerweise im oberen Drittel des Oberarms.
In einigen Fällen können sich nach der Einführung des Impfstoffs lokale und allgemeine Reaktionen entwickeln. Lokale Reaktionen äußern sich in Rötung, Schwellung, Wundsein an der Injektionsstelle, Entwicklung einer Infiltration sowie einer Zunahme regionaler Lymphknoten.
Allgemeinreaktionen treten in der Regel in den ersten zwei Tagen nach der Impfung auf und können sich in einem Temperaturanstieg bis zu 38 Grad, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Muskel- und Gelenkschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Parästhesien, Neuritis, kurzzeitigem Hautausschlag äußern als allergische Reaktionen.
Notfallprävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis
Zur Notfallprävention von Ungeimpften oder Personen, die eine Impfung erhalten haben, wird eine passive Immunisierung mit spezifischem Immunglobulin gegen Zeckenenzephalitis durchgeführt.
Immunglobuline oder Antikörper sind Proteine, die von den körpereigenen B-Lymphozyten unter dem Einfluss von Fremdstoffen (Antigenen) produziert werden und die Fähigkeit haben, spezifisch an diese zu binden und sie unschädlich zu machen.
Immunglobulin gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus wird intramuskulär in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßmuskels oder die Außenseite des Oberschenkels injiziert.
Immunglobulin kann vor einem möglichen Zeckenstich in einem Gebiet verabreicht werden, in dem die durch Zecken übertragene Enzephalitis endemisch ist. In diesem Fall zeigt sich seine Schutzwirkung 24-48 Stunden nach der Verabreichung und hält etwa vier Wochen an. Ist bei einer Infektionsgefahr mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis eine Aufrechterhaltung des immunologischen Schutzes erforderlich, wird empfohlen, die Immunglobulingabe nach vier Wochen zu wiederholen. Die Einführung von Immunglobulin kann nicht mehr als 60% der Fälle einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis verhindern. Es muss daran erinnert werden, dass die Schutzwirkung von Immunglobulin gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus viel schwächer ist als die Impfung.
Immunglobulin wird auch zur Notfallprävention nach einem Zeckenstich in Gebieten verabreicht, in denen die durch Zecken übertragene Enzephalitis endemisch ist. Zunächst wird es Personen verabreicht, die nicht gegen die durch Zecken übertragene Enzephalitis geimpft sind oder die eine unvollständige Impfung erhalten haben. In diesem Fall muss das Medikament spätestens 4 Tage nach dem Zeckenstich verabreicht werden. Immunglobulin kann auch bei Verdacht auf eine Laborinfektion mit dem durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus verwendet werden.
Normalerweise wird die Notfallimpfung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis für Menschen, die von Zeckenstichen betroffen sind, in spezialisierten städtischen Zentren durchgeführt. Einige davon finden Sie hier.
Darüber hinaus wird Immunglobulin auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Dabei wird es frühestens nach Ausbruch der Erkrankung in unterschiedlichen Dosierungen in Abhängigkeit vom Körpergewicht und der klinischen Form der Infektion, der Schwere des Verlaufs und der Dauer der Erkrankung verabreicht..
