Es ist leicht, sich den Schock der Geburt eines solchen Kindes für die Eltern vorzustellen. Sie quälen sich mit Fragen: Warum? Woher kommt ein solcher Angriff? Was hat den Defekt bei ihrem Kind verursacht??
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Inzwischen ist die Prävalenz «Lippenspalte» an zweiter Stelle nach dem angeborenen Klumpfuß und in den meisten Fällen der Grund für die Geburt eines solchen Kindes – Vererbung. Das ist also, um eine Metapher zu verwenden, – Tricks der Natur. Als Risikofaktoren gelten Alkohol, Rauchen, das Alter der Mutter (Geburt nach 35 Jahren). Lippen-Kiefer-Gaumenspalte tritt in den ersten zwei Monaten der Schwangerschaft auf, wenn sich die Kiefer- und Gesichtsorgane bilden.
Was «Lippenspalte»?
Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung können Sie das Vorhandensein eines solchen Defekts bei einem Säugling feststellen, jedoch leider erst in sehr späten Stadien der Schwangerschaft. Und deshalb, wenn die Familie bereits ein Kind mit «Lippenspalte», Eltern sollten, bevor sie sich für eine zweite entscheiden, einen Genetiker konsultieren. Und doch bleibt es in den meisten Fällen für Eltern ein Geheimnis, warum sie es haben «hat sich herausgestellt» so ein Kind. Der Grund liegt meist darin, dass in den ersten zwei Monaten der Schwangerschaft – nämlich während dieser Zeit erfolgt die Verlegung der maxillofazialen Organe – der Fötus hat irgendeine Art von nachteiliger Wirkung erfahren. Zum Beispiel litt die Mutter vor dem Hintergrund einer hohen Temperatur an einer Grippe oder einer Infektionskrankheit, sie hatte eine Toxikose, sie arbeitete weiterhin in der Produktion gefährlicher Chemikalien oder Strahlung, lebte in einer ökologisch ungünstigen Gegend. Auslöser können Alkohol- oder Drogensucht einer Frau sein, aber auch ständiger Stress..
Unter Berücksichtigung regionaler Kausalfaktoren, ermittelt durch die Ergebnisse einer Elternbefragung erkrankter Kinder, werden Möglichkeiten der Prävention skizziert. Es ist charakteristisch, dass alle Mütter einen oder zwei Risikofaktoren haben, wie gynäkologische Erkrankungen, schlechte Gewohnheiten und chronische Erkrankungen der inneren Organe. Die unmittelbare Ursache für die Geburt eines Kindes mit einer Gesichtsspalte sind die Auswirkungen chemischer Faktoren (22,8 %), psychischer (9%) und mechanischer (6%) Traumata auf den Körper der werdenden Mutter in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft , biologische (5%) und physikalische (2%) ) Auswirkungen. Eine unvollständige Oberlippe tritt bei einem von 2.500 Neugeborenen auf. Sie kann beidseitig oder einseitig sein. Im letzteren Fall häufiger links als rechts. Ein beidseitiger Verschluss der Oberlippe geht oft mit einem hervorstehenden Intermaxillarfortsatz des Oberkiefers einher. Unter Berücksichtigung der individuellen Besonderheiten des Einzelfalls werden verschiedene Möglichkeiten der plastischen Chirurgie genutzt..
Die Gaumenspalte (Nichtverschluss des Himmels) – tritt bei etwa 1 von 1000 Neugeborenen auf. Der Grund ist die Verzögerung bei der Fusion der Oberkieferfortsätze mit dem Vomer. Es gibt vier Formen: Nichtverschluss des weichen Gaumens, Nichtverschluss des weichen und eines Teils des harten Gaumens, vollständiger einseitiger Nichtverschluss des weichen und harten Gaumens und vollständiger beidseitiger Nichtverschluss. 1991 gaben britische Wissenschaftler eine weitere Entdeckung bekannt – Identifizierung des Gens, das für die Entwicklung einer Volkskrankheit verantwortlich ist – Gaumenspalte oder «Gaumenspalte». Diese Entdeckung wird dazu beitragen, die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit zu verbessern. Weltweit wird etwa eines von 600 Kindern geboren mit «Gaumenspalte». Forscher des Imperial College London haben herausgefunden, dass die Krankheit durch Veränderungen des TBX22-Gens auf dem X-Chromosom verursacht wird. Die Entdeckung wurde unter Verwendung von Informationen gemacht, die aus der Analyse von Daten aus der Entschlüsselung des menschlichen Genoms gewonnen wurden.
In ihrer Arbeit untersuchten Biologen die DNA von sieben Generationen einer isländischen Familie mit dieser Erbkrankheit. Um das veränderte Gen zu kartieren, wurde die DNA von Mitgliedern dieser Familie mit den Genomen von Einwohnern Kanadas, Brasiliens und Großbritanniens verglichen. DNA-Informationen von sieben verschiedenen Generationen wurden aufgrund der Tatsache gesammelt, dass Island eine kleine Anzahl von Menschen hat und medizinische Informationen über sie gut gesammelt und organisiert sind..
Während der Geburt kann ein Kind mit einer solchen Pathologie Komplikationen aufgrund des Eindringens von Fruchtwasser in seine Atemwege erfahren. Das Neugeborene hat Schwierigkeiten beim Atmen, es kann nicht saugen und bleibt daher im Gewicht zurück. Vor der Operation wird er mit speziellen Löffeln gefüttert, die auf Flaschen gesteckt werden. Ärzte bringen diese Technik auch den Eltern bei. Leider sind Kinder mit solchen Defekten anfälliger für Krankheiten als andere. Schließlich wird die in den Körper eintretende Luft nicht befeuchtet, nicht erwärmt, und dies verursacht entzündliche Prozesse in den Atemwegen, die mit Erkrankungen des Innenohrs behaftet sind. Sie leiden auch unter dem maxillofazialen Skelett, den Zähnen und Veränderungen des Hörgeräts. Beachten Sie, dass der Defekt der Oberlippe und des Gaumens sowohl isoliert als auch in Kombination mit anderen Kieferpathologien auftritt..
Behandlung «Lippenspalte»
Erstmals wurde vor zwei Jahrhunderten in Frankreich eine chirurgische Operation einer Gaumenspalte von einem Zahnarzt durchgeführt. Im Arsenal der heutigen Medizin gibt es mehrere Techniken der plastischen Chirurgie zur Korrektur von maxillofazialen Defekten. Die Cheiloplastik gilt als die effektivste. – Oberlippenkorrektur und Uranoplastik – Himmel korrigieren. Chirurgische Operationen werden in der Regel in mehreren Etappen durchgeführt. – es hängt vom Grad der Pathologie ab. In einigen Fällen, um das beste Ergebnis zu erzielen, 2–3 Interventionen, in anderen – fünf–7 oder mehr. Leider lässt sich eine postoperative Narbe trotz aller Bemühungen der plastischen Chirurgen nicht vollständig vermeiden..
Experten sind sich nicht einig, in welchem Alter Uranoplastik und Cheiloplastik durchgeführt werden sollen: Einige bevorzugen die Operation bei Babys im Alter von 3–6 Monate, andere – zu einem späteren Zeitpunkt. Spezialisten, die das Kind von Geburt an beobachten, beraten Sie, welche Methode Sie bevorzugen. In jedem Fall sollte jedoch die gesamte Behandlung eines kleinen Patienten, einschließlich der Rehabilitation, bis zum Alter von sechs Jahren abgeschlossen sein..
Lange Zeit wurde geglaubt, dass es so spät wie möglich durchgeführt werden sollte. – wenn das maxillofaziale System der Person bereits gebildet ist. Unsere Erfahrung, auch ausländische, legt das Gegenteil nahe. – Je früher die Eltern einen Arzt aufsuchen, desto besser. Lippenoperationen können ab 2 Monaten am Gaumen durchgeführt werden – bis eineinhalb bis zwei Jahre alt. Es ist zu beachten, dass in schwierigen Fällen nicht eine, sondern mehrere Operationen durchgeführt werden müssen. In diesem Fall sollte der anatomische Defekt von Lippe und Gaumen bis zum Alter von 3 Jahren beseitigt werden, wenn sich beim Kind die Sprache zu bilden beginnt. Andernfalls wird er charakteristische Aussprachemerkmale haben «Nasal-» Intonation.
Von 3 bis 7 Jahren werden zusätzliche kosmetische Operationen durchgeführt, um das Aussehen des Kindes zu maximieren. Bis zur Schule muss das Kind vollständig rehabilitiert werden, dann kann es eine gewöhnliche Sekundarbildungseinrichtung besuchen. Dies ist umso wichtiger, als sich ein solches Kind in seiner geistigen und geistigen Entwicklung absolut nicht von anderen Kindern unterscheidet. Um Hilfe zu erhalten, müssen Sie sich nur an spezialisierte medizinische Zentren wenden, die sich mit dieser Art von Pathologie befassen. Alle notwendigen Spezialisten sollten dabei sein – Mikropädiater und Kinderarzt, Kieferorthopäde, Chirurg, Logopäde, Lehrer und Psychologe, Sozialarbeiter. Letzteres ist wichtig, denn solche Kinder gelten als behindert und müssen bei der Sozialversicherung gemeldet werden und eine Rente beziehen. Und erst nach Beendigung aller Rehabilitationsmaßnahmen kann das Kind aus dem Behindertenregister gestrichen werden. Dies ist eine ziemlich komplexe Pathologie, aber Sie sollten nicht aufgeben. – Die moderne Medizin kann solchen Kindern helfen.
