Die Hauptsymptome eines Schocks sind mit einer gestörten Blutversorgung der Organe verbunden. Die ersten Manifestationen des Schocks sind ein Gefühl von Müdigkeit, Verwirrung und in der Folge sinkt der Blutdruck. Ein Schock, unabhängig von der Ursache, erfordert eine dringende Behandlung.
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Symptome und Diagnose von Schock
Die Symptome eines Schocks sind unabhängig von der Ursache ähnlich, sei es ein niedriges Blutvolumen oder eine unzureichende Pumpfunktion des Herzens. Die Vorboten der Erkrankung sind ein Gefühl von Müdigkeit, Schläfrigkeit und Verwirrung. Die Haut wird kalt und feucht, oft bläulich und blass. Nach dem Drücken auf die Haut wird ihre Farbe viel langsamer als normal wiederhergestellt. Unter der Haut kann ein Netz von bläulichen Linien erscheinen. Der Puls ist schwach und schnell, es sei denn, der Schock wird durch eine langsame Herzfrequenz verursacht. Eine Person atmet schnell, aber sowohl Atmung als auch Puls können sich verlangsamen, wenn der Tod naht. Der Blutdruckabfall ist so stark, dass er oft nicht mit einem Tonometer gemessen werden kann. Wenn ein Schock durch eine übermäßige Erweiterung der Blutgefäße verursacht wird, sind die Symptome etwas anders. Zum Beispiel kann die Haut besonders am Anfang warm und gerötet sein..
In den frühesten Stadien des Schocks, insbesondere des septischen Schocks, fehlen viele Symptome oder werden nur mit Hilfe spezieller Techniken erkannt. Der Blutdruck ist sehr niedrig. Auch die Urinausscheidung wird stark reduziert und die Konzentration toxischer Stoffwechselprodukte im Blut erhöht..
Schockbehandlung
Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, endet der Schock normalerweise mit dem Tod. Die Aussicht auf eine Behandlung hängt von der Ursache des Schocks, den Begleiterkrankungen, der Zeit vom Beginn der Erkrankung bis zum Beginn der Behandlung und der Art der Behandlung ab. Die Wahrscheinlichkeit, nach einem schweren Herzinfarkt oder septischen Schock im Alter an einem Schock zu sterben, ist unabhängig von der Art der Behandlung hoch.
Der Erste, der mit Behandlungsmaßnahmen beginnt, muss darauf achten, dass der Patient nicht an Wärme verliert. Seine Beine sollten leicht angehoben sein, um den Blutrückfluss zum Herzen zu erleichtern. Es ist notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Blutung zu stoppen, die Atmung zu überprüfen. Der Kopf des Patienten wird zur Seite gedreht, um das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege zu verhindern. Mit dem Mund kann man nichts geben.
Das eingetroffene medizinische Personal sorgt bei Bedarf für künstliche Beatmung. Jedes Medikament wird intravenös verabreicht. Medikamente, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel werden überhaupt nicht verschrieben, da sie den Blutdruck senken können. Mit einem speziellen Anti-Schock-Anzug kann versucht werden, den Blutdruck zu erhöhen. Es übt Druck auf den Unterkörper aus und fördert so den Blutfluss von den Beinen zum Herzen und zum Gehirn. Es wird intravenös Flüssigkeit injiziert. Das Blut wird vor der Transfusion auf Verträglichkeit überprüft..
Intravenöse Flüssigkeiten und Bluttransfusionen reichen nicht aus, um einem Schock entgegenzuwirken, wenn die Blutung oder der Flüssigkeitsverlust andauern oder wenn der Schock auf einen Herzinfarkt oder einen anderen Zustand als eine Abnahme des Blutvolumens zurückzuführen ist. In solchen Fällen werden Medikamente verschrieben, die die Blutgefäße verengen, um die Durchblutung des Gehirns oder des Herzens zu erhöhen. Sie sollten jedoch so schnell wie möglich angewendet werden, da diese Medikamente gleichzeitig die Durchblutung des Gewebes reduzieren können..
Wenn der Schock durch eine unzureichende Pumpfunktion des Herzens (Myokardinfarkt) verursacht wird, werden Anstrengungen unternommen, um seine Kontraktilität mit Hilfe von Mitteln wie Dopamin, Milrinon zu verbessern. Korrigieren Sie die Herzfrequenz- und Rhythmusstörungen, ggf. erhöhen Sie das Blutvolumen. Um die Herzfrequenz zu erhöhen, werden Atropin und andere Medikamente verwendet, um die Kontraktion des Herzmuskels zu erhöhen. Bei einem Herzinfarkt kann eine spezielle Ballonpumpe in die Aorta eingeführt werden, um die Schocksymptome vorübergehend zu lindern. Nach diesem Eingriff ist manchmal eine Notoperation für eine Koronararterien-Bypass-Operation oder eine Herzfehlerkorrektur erforderlich..
Wenn der Schock durch einen Herzinfarkt verursacht wird, kann die Pumpfunktion des geschädigten Herzens verbessert und der Schock durch eine Notfalloperation beseitigt werden - perkutane transluminale Koronarangioplastie, die durchgeführt wird, um eine blockierte Koronararterie zu öffnen. Wenn seit dem Herzinfarkt nicht mehr als 6 Stunden vergangen sind (mindestens 12 Stunden werden den Patienten Arzneimittel zur Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolytika) intravenös injiziert..
Ein Schock, der durch eine übermäßige Erweiterung der Blutgefäße verursacht wird, wird hauptsächlich mit Medikamenten behandelt, die die Blutgefäße verengen. Gleichzeitig werden die Ursachen einer übermäßigen Vasodilatation korrigiert, dh die Grunderkrankung.
