Hämaturie kann auch bei gesunden Personen mit intensiver körperlicher Aktivität auftreten. In den meisten Fällen entwickelt sich Hämaturie jedoch vor dem Hintergrund von Krankheiten. Was kann der Grund für das Auftreten von Blut im Urin sein??
Inhalt
Ursachen von Hämaturie
In Bezug auf die Intensität unterscheidet man Makrohämaturie (Urin von der Farbe von Fleischkot, seltener dunkelbraun oder schwarz) und Mikrohämaturie, bei der sich die Farbe des Urins kaum oder gar nicht ändert, Blut (Erythrozyten) im Urin, aber es wird nur unter einem Mikroskop nachgewiesen. Hämaturie kann anhaltend sein oder von Zeit zu Zeit alleine oder in Kombination mit Protein im Urin auftreten, schmerzhaft und schmerzlos. An der Stelle der Blutungsquelle kann es sich um eine Niere oder aus den Harnwegen handeln.
Nach übermäßiger körperlicher Anstrengung kann das Auftreten von Blut im Urin auch bei völlig gesunden Menschen in Form einer Mikrohämaturie beobachtet werden. Nach Ruhe und Normalisierung des Arbeitsregimes besteht es und erfordert keine besondere Behandlung..
Blut im Urin bei Erkrankungen des Urogenitalsystems
Normalerweise tritt Blut im Urin auf, wenn sich der Stein zu bewegen beginnt und vom Becken oder den Nierenschalen in die Harnleiter und weiter in die Blase wandert. Es kann sowohl in Form einer kleinen Hämaturie als auch in Form einer groben Hämaturie vorliegen. Blut im Urin wird fast immer von Schmerzen begleitet. Erythrozyten im Urin sind frisch, die Blutungsquelle sind kleinere Verletzungen des Nierenbeckens und des Harnleiters. Sie werden immer von schmerzhaften Empfindungen begleitet, insbesondere wenn der Stein klein ist und eine raue Oberfläche hat, aber beweglich ist. Es ist wahrscheinlicher, dass die Weichteile des Harnleiters verletzt werden als große Steine. Mit der Entladung des Steins hört die Hämaturie auf. In diesem Fall ist keine besondere Behandlung erforderlich..
Bei einer Infektion des Urogenitalsystems, zum Beispiel bei einer Pyelonephritis, werden die Kapillaren der entzündeten und ödematösen Wände des Nierenbeckens und der Mündung der Harnleiter zur Blutungsquelle. Blutungen können in Form einer Makrohämaturie oder Mikrohämaturie auftreten. Gleichzeitig finden sich auch im Urin entzündungsauslösende Mikroben. Mit der Beseitigung der Entzündung hört auch die Ausscheidung von Blut im Urin auf. Bei der Behandlung werden Antibiotika verwendet, jedoch ist eine vorherige Analyse der mikrobiellen Flora auf ihre Empfindlichkeit erforderlich.
Tumoren der Nieren und der Harnwege. Hämaturie tritt auf, wenn ein Tumor nahe gelegene Weichteile, Blutgefäße und Harnwege komprimiert und wenn der Tumor zerfällt. Es manifestiert sich in Form einer groben Hämaturie. Es ist schwierig, konservativ zu behandeln. In der Regel wird die Niere selbst zusammen mit dem Tumor entfernt..
Blut im Urin mit Glomerulonephritis ist oft ein frühes Anzeichen für das Einsetzen dieser Krankheit, normalerweise in Form einer Makrohämaturie. Erythrozyten im Urin sind abgestanden, bei längerem Kontakt mit Urin werden sie ausgelaugt und deformiert. Hämaturie mit Glomerulonephritis wird immer von Protein im Urin begleitet. Mit einer Abnahme des Entzündungsprozesses nimmt auch die Hämaturie ab..
Hämaturie, die nicht mit Erkrankungen des Urogenitalsystems verbunden ist
Es kann bei Blutkrankheiten, bei Leberversagen beobachtet werden. In der Farbe des Blutes, Urinflecken bei der Einnahme bestimmter Medikamente: Amidopyrin, Phenylsalicylat, Rifampicin, bei einigen Krankheiten: Hämophilie, Werlhof-Krankheit, Thrombozytopenie.
Die Blutungsquelle können verschiedene Teile der Harnröhre sein. Um es zu bestimmen, können Sie den sogenannten Drei-Glas-Test durchführen. Dem Patienten wird angeboten, abwechselnd in drei Gefäße zu urinieren. Wenn nur die erste Portion des Urins mit Blut verfärbt ist und die restlichen Portionen eine normale Farbe haben, ist die Ursache eine Schädigung der Harnröhre.
Wenn die erste Portion Urin kein Blut enthält und die nächsten beiden Portionen mit Blut befleckt sind, kann die Blutungsquelle eine Schädigung des Blasenhalses, der hinteren Harnröhre oder der Prostata sein. Wenn der Urin in allen Portionen mit Blut befleckt ist, können die wahrscheinlichen Ursachen Nierentumore, Blase, Prostatakrebs, hämorrhagische Zystitis sein..
