Hydronephrose: Diagnose und Behandlung

Inhalt

  • Was sind die Symptome einer Hydronephrose?
  • Was sind die Ursachen von Hydronephrose?
  • Was sind die Komplikationen der Hydronephrose?
  • Wie wird Hydronephrose diagnostiziert?
  • Wie wird Hydronephrose behandelt?

  • Hydronephrose ist eine Nierenerkrankung, die gekennzeichnet ist durch­tendenziell
    progressive Erweiterung des Nieren-Becken-Systems in Verbindung mit
    Verletzung des Urinabflusses und Erhöhung des hydrostatischen Drucks in
    Nierenbeckenkelchsystem, parenchymale Atrophie und progressive
    Verschlechterung der Grundfunktionen der Niere. Außerdem kann sich eine Hydronephrose der Niere nicht nur beim Menschen, sondern auch bei einer Katze entwickeln..

    Wenn sich Urin im Nierengewebe bildet, dann im Kelch-Becken-System
    (besteht aus mehreren Cups, die sich zu einem Becken verbinden), it
    sammelt sich an und gelangt in den nächsten Abschnitt der Harnwege -
    Harnleiter. Es fließt auch in die Blase..

    Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf, hauptsächlich im Alter von 25-35 Jahren; einseitiger Nierenschaden überwiegt.

     

    Was sind die Symptome einer Hydronephrose?

    Handbuch­Ronephrose ist oft asymptomatisch und manifestiert sich
    mit einem Infektionsausbruch, einer Verletzung oder versehentlich bei der Palpation festgestellt
    Bauchhöhle. Symptome, die nur für Hydronephrose spezifisch sind,
    Nein. Am häufigsten treten Schmerzen im Lendenbereich verschiedener
    Intensität, konstant­jammernden Charakters, und in einem frühen Stadium - in
    in Form von Nierenkolikattacken. Schmerzen bei Hydronephrose können Tag und Nacht auftreten, unabhängig davon, auf welcher Seite der Patient schläft.

    Die Anfälle werden von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und
    erhöhter Blutdruck. Patienten bemerken oft eine Abnahme
    die Urinmenge vor und während der Anfälle und eine Zunahme davon
    Menge­nach einem Angriff. In fortgeschrittenen Stadien der Hydronephrose
    akute Schmerzen sind selten un.

    Eine Temperaturerhöhung bei Schmerzanfällen ist nur bei infizierter Hydronephrose möglich.

    Ein wichtiges Symptom bei großer Hydronephrose ist eine im Hypochondrium tastbare tumorartige Bildung..

    Manchmal ist das einzige Symptom einer Nierenhydronephrose Hämaturie (mikro- und makroskopisch).,
    häufiger in den Anfangsstadien der Hydronephrose beobachtet. Makroskopisch
    Hämaturie wird bei 20 % der Patienten mit Hydronephrose, Mikrohämaturie . beobachtet -
    viel öfter.

    Im Endstadium der Erkrankung ist die Nierenfunktion stark beeinträchtigt..
    Anzeichen von Nierenversagen treten hauptsächlich auf, wenn
    zwei­Nebenprozess.

     

    Was sind die Ursachen von Hydronephrose?

    Hydronephrose kann angeboren und erworben sein.

    Dysthenesie ist die Ursache der angeborenen Hydronephrose.
    Harntrakt; angeborene Anomalie der Lage der Nierenarterie (oder
    seine Äste), Zusammendrücken des Harnleiters; angeborene Klappen und Strikturen
    Harnleiter; retrokavale Lage des Harnleiters; Ureterozele,
    angeborene Obstruktion der unteren Harnwege.

    Hydronephrose: Diagnose und Behandlung
    Die Ursachen der erworbenen Hydronephrose sind einige
    urologische Erkrankungen: Nierensteine, entzündliche
    Veränderungen des Harnsystems, traumatische Verengung der Harnwege,
    Tumoren der Harnwege, Prostatatumoren und Tumoren
    Gebärmutterhals, bösartige Infiltration des retroperitonealen Gewebes und
    Beckengewebe, Tumormetastasen im retroperitonealen Lymphsystem
    Knoten schließlich verschiedene traumatische und andere Verletzungen der Wirbelsäule spin
    Gehirn führt zu Harnabflussstörungen.


    Anatomische Hindernisse werden in fünf Gruppen unterteilt:

    • befindet sich in der Harnröhre und Blase;
    • befindet sich entlang des Harnleiters, jedoch außerhalb seines Lumens;
    • verursacht durch Abweichung in der Position und im Verlauf des Harnleiters
    • im Lumen des Harnleiters selbst oder in der Beckenhöhle vorhanden;
    • befindet sich in der Wand des Harnleiters oder des Beckens.

    Eine der häufigsten Ursachen für Hydronephrose ist die sogenannte
    doba­ein Gefäß, das zum unteren Pol der Niere führt und zusammendrückt
    Harnleiter­Spitzname am Ort seines Austritts aus dem Becken. Die Rolle des Hilfsschiffes
    bei der Entwicklung von Hydronephrose äußert sich wie in mechanischer
    Kompression und Schlag­vii es am neuromuskulären Apparat
    ureteropelvines Segment­das. Als Ergebnis der konstanten
    Interaktion und dadurch entzündet­starke Reaktion um
    ein akzessorisches Gefäß und ein Harnleiter, und es bilden sich Narben, die
    feste Knicke oder Kompression der Becken-Ureter
    Segment und an der Druckstelle auf den Harnleiter eine Narbe
    Gewebe, das su verursacht­die Entwicklung seines Lumens. Hindernisse für den Urinfluss,
    Im Lumen des Harnleiters und des Beckens können sich Klappen und
    Sporen auf ihrer Schleimhaut, Verengung des Harnleiters, Beckenschwellung und
    Harnleiter, Steine, Divertikel.

     

    Was sind die Komplikationen der Hydronephrose?

    Gefährliche Hydronephrose mit Nierenversagen.
    Die Niere hört auf zu arbeiten, wodurch der Tod durch
    Vergiftung mit Stoffwechselprodukten - eine Erhöhung des Restgehalts
    Stickstoff im Blut und andere Störungen der Homöostase, die normalerweise ausgeschieden werden
    zusammen mit Urin.

    Noch gefährlicher ist Hydronephrose - Urolithiasis kann auftreten, sowie eine Infektion (Pyelonephritis), die wiederum den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. Hydronephrose der Niere ist während der Schwangerschaft besonders gefährlich dangerous.

    Eine gefährliche Komplikation der Hydronephrose ist die spontane Ruptur des Beckens oder des Kelches. In diesem Zustand wird Urin direkt in den retroperitonealen Raum gegossen..

     

    Wie wird Hydronephrose diagnostiziert?

    Beim geringsten Verdacht auf Hydronephrose ersten Grades ist es notwendig, die Methode anzuwenden­Diagnose, Bestätigung der Diagnose, Ermittlung der Ursache des­Veränderungen der Hydronephrose, die das Stadium ihrer Entwicklung klären;

    • Eine umfassende Untersuchung sollte durchgeführt werden: Bluttests, Urintests.
    • Ultraschall
      Nierenuntersuchung - ermöglicht es Ihnen, die Zunahme und Größe des Beckens zu bestimmen
      und Nierenkelch, der Grad ihrer Ausdehnung, die Dicke des Nierengewebes.
    • Die Röntgenuntersuchung der Niere ist die wichtigste Methode zur Diagnose von Hydronephrose.
      Eine einfache Röntgenaufnahme ermöglicht die Bestimmung der Größe der Nieren und
      Steine ​​finden, falls vorhanden. Auf einer Reihe von intravenösen Urogrammen
      wir können eine verzögerte Anreicherung von Kontrastmittel in note feststellen
      erweitertes Becken (Becken) und Cups. Urogramme sind sichtbar
      erweitertes, abgerundetes Becken, erweiterter Kelch. Bei
      signifikante Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Kontrastmittel kann
      in ausreichender Konzentration erst nach 1 - 2 Stunden oder gar nicht anreichern
      mit einer erkrankten Niere auffallen.
    • Um den Grad der eingeschränkten Nierenfunktion zu bestimmen, werden eine Radioisotopenstudie und ein Nierenscan durchgeführt.
    • Zur Abklärung der Diagnose können Angiographie, Computer- und Magnetresonanztomographie durchgeführt werden.

     

    Wie wird Hydronephrose behandelt?

    Bei Hydronephrose der Nieren sollte die Behandlung darauf abzielen, die Ursache zu beseitigen, indem­die Entwicklung von Hydronephrose, falls erforderlich, eine Abnahme der Größe­Beckengraben und Nierenerhalt.

    Eine konservative Behandlung ist in der Regel wirkungslos und wird nur angewendet, wenn
    Entzündungsprozess in den Nieren, um Schmerzen zu lindern, zu reduzieren
    Blutdruck, Symptome von Nierenversagen und
    als Vorbereitung auf eine Operation verwendet.

    Unter den verschiedenen chirurgischen Behandlungsmethoden ist die gebräuchlichste
    rekonstruktive, organerhaltende Operationen. Rekonstruktionsmethoden
    viel, und Art und Umfang der Operation hängen stark davon ab, was
    die Krankheit verursachte Hydronephrose, die Prognose für
    das spätere Leben des Patienten.

    Indikationen für die plastische Chirurgie sind jene Stadien der ein- und beidseitigen Hydronephrose, bei denen die Funktion des Parenchyms ausreichend ist.­der genaue Grad bleibt erhalten, und die Ursache, die die Krankheit verursacht hat, kann sein:­verletzt.

    Bei Hydronephrose ist die postoperative Phase schwierig, daher wird auf die Entfernung der Niere zurückgegriffen, wenn die Nierenfunktion praktisch ist
    verloren, und die Erhaltung der Niere ist aufgrund möglicher Komplikationen gefährlich. Öfters
    eine solche Operation wird bei älteren Patienten durchgeführt. Die Ernährung ist von großer Bedeutung für die Hydronephrose der Niere..

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