Diät mit Dialyse

Ernährungsempfehlungen für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz unter programmierter Hämodialyse. Bei der Hämodialysebehandlung steht die Diät für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz an zweiter Stelle nach der Hämodialyse selbst.

Inhalt

Essen 

Die wichtigsten Grundsätze bei der Ernährung von Hämodialysepatienten sind:  

Flüssigkeitsrestriktion.
Begrenzung des Verzehrs von Speisesalz.
Einschränkung des Verzehrs von kaliumreichen Lebensmitteln.
Begrenzung phosphorreicher Lebensmittel.
Ausreichende Proteinzufuhr.
Ausreichend Energie.

Flüssig

Mit Beginn der Dialysebehandlung nimmt die Urinmenge in der Regel ab. Sie sollten nicht mehr als die tägliche Urinausscheidung plus 500 ml Flüssigkeit trinken. Die Zunahme des Körpergewichts sollte in der Interdialyseperiode 2 kg nicht überschreiten. Andernfalls sammelt sich Flüssigkeit im Körper an und kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Lungenödem und Hirnödem führen. Vergessen Sie nicht, die Flüssigkeit zu zählen, die in Gemüse, Obst, Vorspeisen, Saucen, Soßen, Milchgerichten usw. enthalten ist. Ein Stück Zitrone oder ein Stück Eis helfen Ihnen, Ihren Durst zu löschen. 

Salz

Eine deutliche Reduzierung von Speisesalz in Ihrer Ernährung hilft auch, Ihren Durst zu reduzieren. Um den Geschmack von Gerichten zu verbessern, können Sie anstelle von Salz Pfeffer, Kräuter, Senf, Lorbeer, Zimt und Vanillin hinzufügen. Um den Geschmack von salzfreien Gerichten zu verbessern, werden süß-saure Saucen, Sauerrahm, Gemüse- und Fruchtsaucen sowie Zitronensäure in die Ernährung aufgenommen. Um Salz in gekochtem Fisch zu ersetzen, können Sie Nelken, Piment hinzufügen; im Eintopf - Basilikum; in Kartoffeln Zwiebeln, Knoblauch; in jedem scharfen Gericht - Pfeffer, Petersilie. Essiggurken, geräuchertes Fleisch und andere salzhaltige Lebensmittel sind vom Speiseplan ausgeschlossen. Das Essen wird ohne Salz gekocht und Fertiggerichte werden leicht hinzugefügt (3/4 Teelöffel ohne Deckel, nicht mehr, Salz pro Tag). 

Kalium

Die eigenen Nieren bei Patienten mit chronischem Nierenversagen scheiden fast kein Kalium aus. Eine signifikante Anreicherung von Kalium während der Interdialysezeit kann sehr lebensbedrohlich sein! Die einzige Möglichkeit, einer Hyperkaliämie vorzubeugen, besteht darin, die Aufnahme von kaliumreichen Lebensmitteln über die Nahrung strikt einzuschränken.. 
Die folgenden Lebensmittel sind reich an Kalium und sollten vermieden werden:

Kommentare (1): Die wichtigsten Kaliumquellen sind Gemüse und Obst. Daher sollten Sie die Menge an frischem Obst und die Anzahl der Salate begrenzen. Um den Kaliumgehalt in Gemüse zu reduzieren, sollten sie geschält, fein gehackt und 6 . eingeweicht werden – 10 Stunden Gemüse sollte in viel Wasser gekocht werden, die Brühe ausgießen. Es wird nicht empfohlen, Gemüse zu dämpfen, Schnellkochtöpfe, Mikrowellenherde zu verwenden oder zu braten. Dosenobst enthält weniger Kalium als frisches Obst, aber der Sirup sollte weggeworfen werden. Reis und Nudeln enthalten weniger Kalium als Kartoffeln und werden daher bevorzugt.

Phosphor

Ein Anstieg des Phosphorspiegels im Blut über einen längeren Zeitraum kann zu einem gestörten Kalziumstoffwechsel, Knochenerkrankungen und Nebenschilddrüsen führen..

Eine Möglichkeit, diese Komplikationen zu verhindern, besteht darin, phosphorreiche Lebensmittel zu begrenzen: 

Falls erforderlich, wird Ihr Arzt ein Medikament zur Senkung des Phosphorspiegels in Ihrem Blut verschreiben (Kalziumpräparate). Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es kurz vor den Mahlzeiten oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden sollte. Andernfalls hat es keine Wirkung. Um die Phosphoraufnahme einzuschränken, sollten Sie sich häufiger Nährstofftabellen anschauen und Lebensmittel mit einem hohen Phosphorgehalt oder einem hohen Phosphor-Protein-Verhältnis (größer als 20) ausschließen oder einschränken. Das Phosphor-Protein-Verhältnis ist das Verhältnis der Phosphormenge im Produkt in mg zum Proteingehalt in g.

Eiweiß

Die Ernährung von Hämodialysepatienten sollte proteinreich sein. Die Nichtbeachtung dieser Regel kann zu einer Abnahme der Muskelmasse, Erschöpfung und dystrophischen Veränderungen führen. Sie sollten 1 - 1,2 g Protein pro kg empfohlenem Körpergewicht pro Tag zu sich nehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass Proteine ​​mit einer vollständigen Aminosäurezusammensetzung bevorzugt werden, hauptsächlich tierisches Protein (fettarme Sorten von Rind, Huhn, Pute, Kaninchen, gekochte Zunge).

Viele hochwertige Proteinmahlzeiten sind jedoch reich an Phosphor, sodass ihr Verzehr kontrolliert werden muss (Fisch, Milchprodukte, Eier). So sind Fischsorten mit niedrigem Phosphorgehalt erlaubt: Grenadier, Schellfisch, Kabeljau, Sternstör. Milch sollte auf 1 Glas pro Tag begrenzt werden, Sauerrahm ist bis zu 150 g pro Tag erlaubt. Eier – 4 pro Woche als Protein-Omelette, weich gekocht und zum Kochen anderer Gerichte. Fleisch und Fisch werden gekocht oder mit anschließendem Braten serviert, dadurch wird der Gehalt an Extrakten reduziert.

Fette

Die Fettmenge in der Nahrung sollte optimal sein. Erlaubt Butter (20g pro Tag) und Pflanzenöle (Sonnenblumen-, Oliven-, Baumwollsamen usw.). Diese Öle schmecken nicht nur gut, sondern helfen auch, den Cholesterinstoffwechsel zu normalisieren. Feuerfeste Fette sind ausgeschlossen.

Kohlenhydrate

Die Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung von Hämodialysepatienten sollte optimal sein. Untergewichtige Patienten dürfen den Kaloriengehalt ihrer Ernährung durch Kohlenhydrate (Süßspeisen .) erhöhen – Zucker, Honig, Marmelade, Gelee, Mousse usw.). Gerichte und Beilagen aus Müsli und Pasta sind begrenzt. Sie werden in Form von Pilaw mit Früchten, Aufläufen als Beilage verwendet. Patienten mit Diabetes sollten ihre Kohlenhydrataufnahme unter dem Deckmantel von blutzuckersenkenden Medikamenten (Insulin) unter ärztlicher Aufsicht kontrollieren.

Kaloriengehalt

Der Energiebedarf von Dialysepatienten ist hoch. Normalerweise beträgt sie 35 kcal pro kg Patientengewicht und hängt von der körperlichen Aktivität ab. Je höher die körperliche Aktivität, desto höher der Energiebedarf. Ein erheblicher Teil des Energiebedarfs muss durch Fette und Kohlenhydrate gedeckt werden. Um den Brennwert von Lebensmitteln zu erhöhen, ist es erlaubt, gekochte Lebensmittel zu braten. Um den Appetit des Patienten anzuregen, wird empfohlen, nicht nur würzige Kräuter, sondern auch eine begrenzte Menge an Cranberry, Zitrone, Orange, Johannisbeere, Preiselbeergetränke, trockener Wein, Cahors und Cognac in kleinen Dosen nicht zu verbieten. Patienten mit Übergewicht und erhöhten Blutfettwerten sollten ihre Fettaufnahme reduzieren: Begrenzen Sie die Menge an tierischem Fett, braten Sie keine Lebensmittel; Vermeiden Sie Gebäck, essen Sie fett- und zuckerarme Lebensmittel.

Also liebe Patienten! Unsere Ernährungsempfehlungen zielen darauf ab, Ihre Lebensqualität zu verbessern! Dadurch können Sie mögliche Komplikationen vermeiden..