Behandlung von akuter Leukämie

Inhalt

  • Verfahren zur Behandlung von akuter Leukämie bei Erwachsenen
  • Was geschieht nach der Behandlung der akuten Leukämie



  • Verfahren zur Behandlung von akuter Leukämie bei Erwachsenen

    Akute Leukämie bei Erwachsenen - ist nicht eine einzelne Krankheit, sondern ein paar, und Patienten mit verschiedenen Subtypen der Leukämie reagieren unterschiedlich auf die Behandlung.

    Die Wahl der Therapie wird auf der Grundlage einer spezifischenSubtyp von Leukämie, sowie auf bestimmte Eigenschaften der Krankheit, als prognostische Zeichen bekannt. Diese Zeichen sind: Alter des Patienten, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Reaktion auf die Chemotherapie und Informationen darüber, ob es vor dem Patienten über andere Tumoren behandelt wurde.

    Chemotherapie

    Unter Chemotherapie bezieht sich auf die Verwendung vonMedikamente, die Krebszellen zu zerstören. Typischerweise Krebsmedikamente intravenös oder oral (über den Mund) verabreicht. Sobald das Medikament in die Blutbahn gelangt, breitet sie sich im ganzen Körper. Chemotherapie - die wichtigste Methode der Behandlung von akuter Leukämie.

    Die Chemotherapie der akuten lymphatischen Leukämie (ALL)

    Behandlung von akuter Leukämie Induktion. Das Ziel der Behandlung in dieser Phase ist - die Zerstörung der maximalen Anzahl von Leukämiezellen in einer minimalen Zeitdauer und Remission (keine Anzeichen der Krankheit).

    Konsolidierung. Das Ziel in dieser Phase der Behandlung ist es, die Tumorzellen zu zerstören, die nach dem ersten etipa blieb - Induktion.

    Supportive Therapie. Nach den ersten zwei Phasen der Chemotherapie im Körper noch Leukämiezellen sein kann. In diesem Stadium der Behandlung für zwei Jahre niedrige Dosen von Chemotherapie vorgeschrieben.

    Die Behandlung des zentralen Nervensystems(CNS). Aufgrund der Tatsache, dass eine akute lymphoblastische Leukämie spreizt oft an das Gehirn und das Rückenmark werden die Patienten chemotherapeutische Medikamente in den Wirbelkanal oder Bestrahlungstherapie an das Gehirn verabreicht.

    Die Chemotherapie der akuten myeloischen Leukämie (AML)

    Die Behandlung von AML besteht aus zwei Phasen: Induktion der Remission und Behandlung nach Vergebung.

    Während der ersten Phase wird am zerstörtnormalen und leukämischen Zellen des Knochenmarks. Die Dauer dieser Phase - in der Regel eine Woche. Während dieser Zeit und in den nächsten Wochen die Zahl der weißen Blutkörperchen ist sehr gering und erfordert daher Maßnahmen gegen die möglichen Komplikationen. Wenn die wöchentliche Chemotherapie Vergebung erreicht wird, da wird Kurse der Behandlung wiederholt werden.

    Das Ziel der zweiten Phase - die Zerstörung der restlichenLeukämiezellen. Die Behandlung für eine Woche und dann durch einen Zeitraum von Knochenmark Erholung (2-3 Wochen), gefolgt von Chemotherapie-Kurse dauern ein paar Mal gefolgt.

    Einige Patienten erhalten Chemotherapie sehr hohe Dosen von Medikamenten alle Knochenmarkszellen zu töten, und führte dann die Transplantation von Stammzellen.

    Nebenwirkungen der Chemotherapie

    In dem Verfahren der Zerstörung von geschädigten Zellen und normale Zellen, Leukämiezellen, die zusammen mit den Tumorzellen auch ein schnelles Wachstum aufweisen ..

    Knochenmarkzellen SchleimhautMund und Darm, Haarfollikel und ihr schnelles Wachstum und damit zu einer Chemotherapie ausgesetzt. Daher müssen Patienten eine Chemotherapie erhalten haben ein erhöhtes Risiko einer Infektion (aufgrund der geringen Anzahl der weißen Blutkörperchen), Blutungen (niedrige Thrombozytenzahl) und Müdigkeit (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen). Andere Nebenwirkungen der Chemotherapie sind: temporären Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit.

    Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel kurz nachChemotherapie Abbruch. Typischerweise gibt es Methoden, mit Nebenwirkungen der Behandlung. Beispielsweise zur Prävention von Übelkeit und Erbrechen mit Antiemetika Chemotherapie ernannt. Zur Erhöhung der Anzahl von Leukozyten und Verhinderung der Infektion von Zellwachstumsfaktoren verwendet.

    Sie können das Risiko von Infektionskomplikationen reduzierendurch die Einwirkung von Mikroben durch gründliches Händewaschen zu begrenzen, Essen speziell vorbereitete Obst und Gemüse. Patienten, die die Behandlung erhalten, sollten Menschenmassen und Kranken mit einer Infektion zu vermeiden.

    Während der Chemotherapie können Patienten zugeordnet werdenstarke Antibiotika zur Verhinderung von weiteren Infektionen. Antibiotika können bei den ersten Anzeichen einer Infektion oder sogar früher, um eine Infektion zu verhindern, angewendet werden. Durch die Reduzierung der Anzahl der Blutplättchen-Transfusionen können sie, ebenso wie die Transfusion von roten Blutkörperchen in und das Auftreten von Atemnot oder Ermüdung verringert wird.

    Tumorlyse-Syndrom - eine Nebenwirkung,durch die rasche Zusammenbruch der leukämischen Zellen verursacht. Wenn der Tod von Tumorzellen in den Blutstrom, lassen sie Substanzen, die Schäden der Nieren, Herz und ZNS. Ernennung des Patienten viel Flüssigkeit und spezielle Medikamente, um die Entwicklung von ernsthaften Komplikationen zu verhindern.

    Bei einigen Patienten mit ALL nach der Behandlung später können auch andere Arten von bösartigen Tumoren: AML, Non-Hodgkin-Lymphom (Lymphosarkom) oder andere.

    Stammzelltransplantation (SCT)

    Die Chemotherapie Schäden sowohl Tumor undnormale Zellen. Die Transplantation von Stammzellen ermöglicht es Ärzten, höhere Dosen von Anti-Krebs-Medikamente zu verwenden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern. Obwohl die Zytostatika die Stammzellen transplantiert Knochenmark des Patienten zerstören helfen Knochenmarkszellen wiederherzustellen, die Blutzellen produzieren.

    Behandlung von akuter LeukämieDie Stammzellen werden aus dem Knochenmark gesammelt oderaus dem peripheren Blut. Diese Zellen werden von den Patienten erhalten und von einem passenden Spender. Bei Patienten mit Leukämie Donorzellen werden am häufigsten als Knochenmark oder peripherem Blut von Patienten verwendet werden, sind Tumorzellen.

    Die Patienten erhielten eine Chemotherapie ist sehr hochDosen von Drogen, Tumorzellen zu töten. Zusätzlich zu der Strahlungstherapie restlichen Leukämiezellen zu töten. Nach dieser Behandlung werden die gespeicherten Stammzellen an den Patienten in Form einer Bluttransfusion verabreicht. Allmählich prizhivlyayutsya im Knochenmark des Patienten Stammzellen transplantiert und beginnen Blutzellen zu produzieren.

    Patienten, die Spenderzellen transplantiert wurden,Beauftragte Abstoßung der Zellen zu verhindern, sowie andere Medikamente Infektionen zu verhindern. 2-3 Wochen nach der Stammzelltransplantation, fangen sie an weißen Blutkörperchen zu produzieren, dann Blutplättchen und schließlich - Erythrozyten.

    Patienten, die SCT unterzog solltengeschützt gegen eine Infektion (zu isolieren) auf die gewünschte Erhöhung der Zahl der weißen Blutkörperchen. Solche Patienten sind im Krankenhaus, bis die Anzahl von Leukozyten in etwa 1000 cc. Blut mm. Dann fast jeden Tag, diese Patienten in der Klinik für mehrere Wochen beobachtet.

    Stammzelltransplantation ist nach wie vor neue und komplexe Behandlung. Daher sollte dieses Verfahren mit speziell ausgebildetem Personal in spezialisierten Einheiten durchgeführt werden.

    Nebenwirkungen mit Stammzelltransplantation assoziiert

    Nebenwirkungen von ECT werden in frühen geteilt undspäter. Frühe Nebenwirkungen sind nicht sehr verschieden von Ereignissen bei Patienten Chemotherapie mit hohen Dosen von Anti-Krebs-Medikamente. Sie werden durch eine Schädigung des Knochenmarks und anderen rasch wachsenden Geweben des Körpers verursacht.

    Nebenwirkungen können für eine lange Zeit bestehen, manchmal Jahre nach einer Transplantation unterziehen. In der letzten Zeit Nebenwirkungen sollten folgendes beachten:

    • Strahlenschäden an der Lunge, zu Atemnot führt;
    • Die Umsetzung von "graft versus host disease" (GVHD)die auftritt, nur während der Transplantation von Zellen von einem Spender. Diese schwere Komplikation tritt auf, wenn die Immunzellen des Spenders die Haut, Leber, Mundschleimhaut und andere Organe des Patienten angreifen. Zur gleichen Zeit gibt es: Schwäche, Müdigkeit, trockener Mund, Hautausschlag, Infektionen und Muskelschmerzen;
    • Schäden an den Ovarien zu Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen führen;
    • Schäden an der Schilddrüse, eine Stoffwechselstörung verursacht;
    • Katarakt (Augenlinse Schaden);
    • Schädigung des Knochens; bei schweren Veränderungen können den Ersatz eines Teils des Knochen- oder Gelenk erfordern.

    Strahlentherapie

    Strahlentherapie (unter Verwendung hochenergetischer Röntgenstrahlen) spielt eine untergeordnete Rolle bei der Behandlung von Leukämie-Patienten.

    Bei erwachsenen Patienten mit akuter Leukämie ExpositionEs kann in Läsionen des ZNS oder den Hoden angewendet werden. In seltenen Fällen von Notfall Strahlentherapie zur Linderung der Kompression der Trachea Krebs angegeben. Aber selbst in diesem Fall wird oft anstelle von Strahlentherapie Chemotherapie verwendet.

    operative Therapie

    Bei der Behandlung von Patienten mit Leukämie, im Gegensatz zu den anderenKrebsarten, ist eine Operation in der Regel nicht verwendet. Leukämie - Krankheit des Blutes und des Knochenmarks, und es kann nicht chirurgisch ausgehärtet werden.

    Bei der Behandlung von Leukämie-Patienten unter Verwendung vonkleine chirurgische Eingriffe können für die Verabreichung von Anti-Krebs und anderen Drogen, die Blut für die Forschung einen Katheter in eine große Vene eingeführt werden.



    Was geschieht nach der Behandlung der akuten Leukämie

    Nach Abschluss der Behandlung für akuteLeukämie muss dynamische Beobachtung in der Klinik. Diese Beobachtung ist wichtig, da es dem Arzt ermöglicht mögliche Wiederholung (return) der Erkrankung sowie Nebenwirkungen der Therapie zu beobachten. Es ist wichtig, sofort Ihren Arzt informieren über Symptome auftreten.

    ein Rückfall der akuten Leukämie Typischerweise, wenn es geschieht, tritt während der Behandlung oder kurz danach. Relapse entwickelt sich sehr selten nach Vergebung, deren Dauer von mehr als fünf Jahren.

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