Herzblockaden entwickeln sich, wenn ein Herzstillstand auftritt. Die wichtigste Methode zur Diagnose von Blockaden ist die Holter-Überwachung. Die Behandlung von Blockaden erfolgt mit Hilfe von Medikamenten, in Notfallsituationen ist eine elektrische Stimulation indiziert..
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Herzblockkonzept
Unter dem Begriff «Herzblock» Herzstillstand verstehen. Die Dauer des Herzstillstands kann bis zu 8-10 Sekunden betragen. Das heißt, ein Herzblock ist eine Verschlechterung oder ein vollständiger Verlust der Fähigkeit des einen oder anderen Teils des Myokards (Herzmuskels), Erregung durchzuführen.
Die Aktivität des Herzens ist nur aufgrund der Tatsache möglich, dass es im Inneren seine eigene hat «Gehirn», Regulierung der Herzfrequenz. Dies ist ein Sinusknoten. Es hat die Fähigkeit, rhythmisch elektrische Impulse zu erzeugen, die sich wie Kreise aus einem ins Wasser geworfenen Stein entlang des Myokards der Vorhöfe und Ventrikel ausbreiten und sie zusammenziehen.
Der Sinusknoten, der den Rhythmus für die Arbeit des ganzen Herzens vorgibt, wird als Schrittmacher bezeichnet. Und obwohl fast jede Zelle des Myokards in der Lage ist, selbstständig elektrische Impulse zu erzeugen, überwiegt normalerweise die elektrische Aktivität des Sinusknotens die Aktivität aller anderen Zellen des Herzens..
Wenn die Arbeit des Sinusknotens gestört ist, können in verschiedenen Teilen des Herzmuskels (Myokards) neue Quellen elektrischer Impulse auftreten, die mit dem Sinusknoten konkurrieren oder sogar seine Aktivität unterdrücken. Auch die Ausbreitung der Aktivierungswelle durch das Herz kann blockiert werden. All diese unangenehmen und unerwünschten Phänomene gehen einher mit Herzrhythmusstörungen - Herzrhythmusstörungen und im schlimmsten Fall - Herzblockaden.
Ursachen von Herzblockaden
Ein Herzblock kann bei Arteriosklerose, Angina pectoris, Myokarditis, Kardiosklerose, Myokardinfarkt sowie bei Überdosierung oder Missbrauch bestimmter Medikamente auftreten.
In einigen Fällen kann ein Herzblock durch eine erbliche Veranlagung verursacht werden.
Optionen für den Herzblock
Herzblockaden werden entweder danach eingeteilt, welcher Teil des Herzens das Signal nicht passiert, oder nach dem Schweregrad, nach der Stärke der Entwicklung der Blockade. Je nachdem, wie entwickelt die Blockade ist, gibt es:
- Blockade 1. Grades, d.h. Impulse werden mit deutlicher Verzögerung ausgeführt
- Blockade II Grad - unvollständig, d.h. einige der Impulse werden gar nicht geleitet
- Blockade des III. Grades - vollständig, d.h. Impulse werden gar nicht geleitet
Bei einer vollständigen Herzblockade kann die ventrikuläre Frequenz auf 30 pro Minute oder darunter sinken (und die normale Frequenz bei einem Erwachsenen in Ruhe beträgt 60-80 Schläge pro Minute). Wenn das Intervall zwischen den Wehen mehrere Sekunden beträgt, ist Bewusstlosigkeit möglich («Herzsynkope»), eine Person wird blass, es können Krampfanfälle auftreten – dies sind Symptome des sogenannten Morgagni-Adams-Stokes-Anfalls), der zum Tod führen kann.
Alle Blockaden können anhaltend (dauernd vorhanden) und vorübergehend sein (nur in bestimmten Momenten auftreten), und eine angeborene vollständige Querblockade ist sehr selten.
Diagnose Herzblock
Herzblockaden sind in ihren Folgen gefährlich bis hin zum Tod, daher sollten Sie bei Rhythmusstörungen den Gang zum Kardiologen nicht verschieben und Ihr Herz nicht in einen Zustand der Herzblockade bringen. Patienten mit Herzblock müssen möglicherweise auch einen Arrhythmologen aufsuchen.
Ein konventionelles Elektrokardiogramm ermöglicht es Ihnen, die Kontraktion des Herzens nur zum Zeitpunkt der Studie zu beurteilen, während Herzblockaden regelmäßig auftreten können. Um vorübergehende Blockaden zu erkennen, werden daher das sogenannte Holter-Monitoring und der Laufbandtest verwendet. Zur Klärung der Diagnose kann der Kardiologe auch eine Echokardiographie verschreiben..
Blockadebehandlung
Kommt es zu einem Morgagni-Adams-Stokes-Angriff, muss eine Person hingelegt und gerufen werden «Ambulanz». Die meisten Blockaden können durch die Einnahme von dauerhaften Medikamenten überwunden werden. Eine vollständige Blockade ist jedoch eine Indikation für die Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers, für die Verwendung einer vorübergehenden oder dauerhaften ventrikulären Elektrostimulation..
Da einige Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen zum Auftreten von Blockaden beitragen, ist es notwendig, die Dosierung und den Zeitpunkt der Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente genau einzuhalten und die von anderen Ärzten verschriebenen Medikamente mit dem Kardiologen abzustimmen..
