Bei einer ischämischen Herzkrankheit kann nur ein Kardiologe mit modernen Diagnosemethoden eine korrekte Diagnose stellen. Überlegen Sie, welche Methoden einem Kardiologen helfen.
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Diagnose einer ischämischen Herzkrankheit
Die korrekte Diagnose der koronaren Herzkrankheit kann nur von einem Kardiologen mit modernen diagnostischen Methoden gestellt werden. Ein so hoher Prozentsatz der Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheit im 20. Jahrhundert ist teilweise darauf zurückzuführen, dass aufgrund der Fülle verschiedener Symptome und häufiger Fälle von asymptomatischer koronaren Herzkrankheit die richtige Diagnose schwierig war. In unserer Zeit hat die Kardiologie einen großen Schritt nach vorne bei der Diagnose von koronaren Herzkrankheiten gemacht. Und es gibt allen Grund zu der Annahme, dass das Problem in naher Zukunft zumindest teilweise gelöst sein wird. Doch dafür reichen die Bemühungen der Kardiologen nicht aus. Wir haben darüber gesprochen, dass sich die Symptome der koronaren Herzkrankheit oft in Form von subjektiven Gefühlen des Patienten manifestieren. Je früher der Patient diese Empfindungen bemerkt und sich zur Diagnose an den Kardiologen wendet, desto größer sind die Chancen für die Diagnose und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.. Natürlich beginnt jede Diagnose mit der Befragung des Patienten. Ein erfahrener und sachkundiger Kardiologe kann auch ohne instrumentelle Techniken viel über einen Patienten sagen. Daher muss sich der Patient vor der Untersuchung durch einen Kardiologen möglichst genau an alle Empfindungen in der Herzgegend erinnern, die er zuvor erlebt und erlebt hat, um festzustellen, ob sie sich verändert haben oder lange Zeit unverändert geblieben sind, ob er hat Symptome wie Kurzatmigkeit, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz usw. Darüber hinaus kann ein Kardiologe daran interessiert sein, an welchen Krankheiten der Patient im Laufe seines Lebens litt, welche Medikamente er normalerweise einnimmt und vieles mehr..
Die Untersuchung des Patienten kann viele wertvolle Informationen liefern: Während der Untersuchung hört der Kardiologe auf mögliche Herzgeräusche, stellt fest, ob der Patient eine Schwellung oder Zyanose (Symptome einer Herzinsuffizienz) hat, oft kann während der Untersuchung das Vorhandensein von Arrhythmie.
Bei Labortests werden der Cholesterin- und Zuckerspiegel im Blut sowie Enzyme bestimmt, die bei Herzinfarkt und instabiler Angina pectoris im Blut auftreten.
Elektrokardiographie
Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose aller Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich der koronaren Herzkrankheit, ist die Elektrokardiographie. Die Methode der Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms ist in der kardiologischen Diagnostik sehr verbreitet und ist unabhängig von der Vordiagnose ein obligatorischer Schritt bei der Untersuchung eines Patienten. Das EKG wird auch bei Apothekenuntersuchungen, bei Vorsorgeuntersuchungen, bei Belastungstests (zum Beispiel auf einem Fahrradergometer) eingesetzt. Daher wiederholen wir, dass der Patient bei regelmäßigem Besuch beim Kardiologen zur Vorsorgeuntersuchung alle Chancen hat, rechtzeitig mit der lebenswichtigen Behandlung der koronaren Herzkrankheit zu beginnen. Im Hinblick auf die Rolle des EKGs bei der Erkennung einer koronaren Herzkrankheit hilft diese Untersuchung dabei, Auffälligkeiten in den Funktionsweisen des Herzmuskels zu erkennen, die für die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit entscheidend sein können..
Langzeitüberwachung eines Elektrokardiogramms
Langzeitüberwachung eines Elektrokardiogramms – Dabei handelt es sich um eine langfristige, häufiger tägliche EKG-Aufzeichnung, die selbstständig im Krankenhaus oder ambulant durchgeführt wird. Dabei sollten die Untersuchungsbedingungen möglichst nah am Alltag des Patienten liegen, sowohl in Ruhe als auch bei unterschiedlichen körperlichen und psychischen Belastungen. Auf diese Weise können Sie nicht nur die Symptome einer ischämischen Herzkrankheit registrieren, sondern auch die Zustände und die Ursachen ihres Auftretens (in Ruhe, während des Trainings). Es ist klar, dass letzteres besonders wichtig für die Untersuchung von Patienten mit Angina-Anfällen ist..
Das Holter-Monitoring hilft dem Kardiologen zu bestimmen, bei welchem Stresslevel der Anfall beginnt, nach welcher Ruhezeit er endet und auch Anfälle von Ruheangina, die oft nachts auftreten, zu erkennen. Wichtig ist, dass im Verlauf der Studie nicht nur Geräte verwendet werden, die Messwerte erfassen und diese entziffern, sondern auch ein Tagebuch der Selbstbeobachtung des Patienten, in dem alles, was ihm passiert, von der Uhr festgehalten wird (Schmerzen und Unterbrechungen bei der Arbeit des Herzens, Einnahme von Medikamenten, Lasten, Schlafenszeit und Aufwachen). So entsteht für mehr oder weniger lange Zeit ein zuverlässiges Bild des Zustands einer Person, Ischämie-Episoden, Herzrhythmusstörungen werden aufgedeckt.
Elektrokardiographische Belastungstests
Elektrokardiographische Belastungstests sind auch eine unverzichtbare Methode zur Diagnose von Angina pectoris. Der Kern der Methode besteht darin, ein EKG aufzuzeichnen, während der Patient eine dosierte körperliche Aktivität ausführt. Durch körperliche Aktivität, die für jeden Patienten individuell ausgewählt wird, werden Bedingungen geschaffen, die eine hohe Sauerstoffversorgung des Myokards erfordern: Diese Bedingungen helfen, die Diskrepanz zwischen dem Stoffwechselbedarf des Myokards und der Fähigkeit der Koronararterien aufzudecken sorgen für eine ausreichende Blutversorgung des Herzens. Darüber hinaus können Belastungs-EKG-Tests auch zum Nachweis einer Koronarinsuffizienz bei beschwerdefreien Personen eingesetzt werden, beispielsweise bei schmerzloser Myokardischämie. Darüber hinaus können diese Tests zur Früherkennung der koronaren Herzkrankheit während der klinischen Untersuchung bei Personen mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit eingesetzt werden. Es gibt verschiedene Arten von EKG-Tests. Die beliebteste und am häufigsten verwendete ist der Fahrradergometertest, mit dem Sie die Muskelarbeit in einem weiten Leistungsbereich genau dosieren können..
Funktionstests
Darüber hinaus werden manchmal Funktionstests verwendet, um eine koronare Herzkrankheit zu diagnostizieren, die einen Spasmus der Koronararterie provoziert. Dies ist ein Kältetest und ein Ergometrintest. Die erste von ihnen liefert jedoch nur in 15-20% der Fälle zuverlässige Ergebnisse, und die zweite kann durch die Entwicklung schwerer Komplikationen gefährlich sein. Daher werden diese Methoden nur in spezialisierten Forschungseinrichtungen verwendet. In unserem medizinischen Zentrum erhalten Sie bei Bedarf Überweisungen an spezialisierte kardiologische Zentren in Moskau: in das Bakulew Scientific Center der SSH, in das nach Myasnikov benannte RK NPK und in das Vishnevsky Institute of Surgery.
Ultraschalluntersuchung des Herzens
In den letzten Jahren ist die Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie, Echokardiographie des Herzens) sehr verbreitet. Die Echokardiographie ermöglicht es, die akustischen Phänomene eines arbeitenden Herzens zu interpretieren, um bei den meisten Herzerkrankungen, einschließlich der koronaren Herzkrankheit, wichtige diagnostische Anzeichen zu erhalten. Die Echokardiographie zeigt beispielsweise den Grad der Funktionsstörung des Herzens, Veränderungen der Größe der Hohlräume und den Zustand der Herzklappen. Bei einigen Patienten werden Verletzungen der Myokardkontraktilität nicht in Ruhe festgestellt, sondern treten nur bei erhöhter Belastung des Myokards auf. In diesen Fällen kommt die Stress-Echokardiographie (Stress-Echokardiographie) zum Einsatz – eine Herzultraschalltechnik, bei der eine Myokardischämie durch verschiedene Stressfaktoren (zum Beispiel dosierte körperliche Aktivität, bestimmte Medikamente usw.).
