Das Cushing-Syndrom kann bei Patienten auf das Vorhandensein einer sogenannten paraendokrinen APUD hinweisen. Lesen Sie in diesem Artikel über die Arten des Cushing-Syndroms sowie über die Tumoren, die es verursachen..
Inhalt
Cushing-Syndrom und seine Arten
Cushing Harvey Williams ist ein US-amerikanischer Arzt, einer der Begründer der Neurochirurgie. Beschrieben die Form von endokrinen Störungen, die durch einen Tumor (basophiles Adenom) der Hypophyse verursacht werden. Das Cushing-Syndrom ist nach dieser Person benannt..
Das Cushing-Syndrom ist endogen (d. h. erklärt durch interne Ursachen) und exogen (mit internen Ursachen).
Das endogene Cushing-Syndrom umfasst 3 Varianten der Krankheit:
- Hypophysen-Cushing-Syndrom (Cushing-Krankheit);
- adrenales Cushing-Syndrom (Nebennierentumoren und noduläre Hyperplasie der Nebennierenrinde);
- ektopisches Cushing-Syndrom.
Die Hypophysen-, Nebennieren- und Ektopischen Syndrome machen 68, 17 bzw. 15 % aller Fälle des endogenen Cushing-Syndroms aus..
Das exogene Cushing-Syndrom (auch Arzneimittel genannt) wird durch eine Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden oder anderen Steroiden verursacht.
Das exogene Cushing-Syndrom ist viel häufiger als das endogene: Sein Anteil an allen Fällen des Cushing-Syndroms beträgt 60-80%. Diagnose und Behandlung des exogenen Cushing-Syndroms sind nicht schwierig, daher werden wir weiter in dem Artikel über das endogene Syndrom sprechen..
Tumoren, die das Cushing-Syndrom verursachen
Das ektopische Cushing-Syndrom ist das häufigste Syndrom im Zusammenhang mit paraendokrinen APUDomas. Die häufigsten sind:
- kleinzelliger Lungenkrebs;
- Karzinoide des Magen-Darm-Trakts oder Karzinoide der Bronchien;
- Thymom;
- Inselzelltumoren;
- medullärer Schilddrüsenkrebs;
- Phäochromozytom.
Manchmal wird das Cushing-Syndrom bei Patienten mit Primärtumoren der Eierstöcke, der Leber und der Brust beobachtet. Interessanterweise beobachtete 1928, 4 Jahre bevor Cushing den nach ihm benannten Symptomkomplex beschrieb, ein gewisser Brown bei einem Patienten mit Lungenkrebs ein Krankheitsbild, das für eine erhöhte Aktivität der Nebennierenrinde charakteristisch ist..
Hervorzuheben ist, dass die für die Hypophyse und das exogenen Cushing-Syndrom charakteristischen Zeichen (Adipositas des Rumpfes, Striae, Mondgesicht, Fetthöcker, Hyperpigmentierung) nicht immer beim ektopen Cushing-Syndrom zu finden sind. Diese Symptome sowie Osteoporose treten häufiger bei langsam wachsenden Karzinoiden, Thymomen und Phäochromozyten auf..
Wenn die Ergebnisse von Labortests das ektopische Cushing-Syndrom bestätigen, beginnen sie mit der Suche nach einem Tumor.
Nach der Diagnose des Tumors wird je nach Lokalisation und histologischer Struktur eine Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie gewählt. Ist eine Entfernung oder Zerstörung des Primärtumors nicht möglich, werden Medikamente zur Unterdrückung der Kortikosteroidsekretion verschrieben.
