Was ist Hypogonadismus? Welche Formen von Hypogonadismus gibt es? Wie wird Hypogonadismus diagnostiziert und behandelt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
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Hypogonadismus, Formen des Hypogonadismus
Hypogonadismus (Hypogonadismus; griech. hypo- + spätlateinisch gonas, gonadis genital
Eisen, aus dem Griechischen. Geburt gegangen, Samen + Adeneisen; Synonym:
Hypogenitalismus, Gonadeninsuffizienz) - ein pathologischer Zustand,
die Gründe dafür sind die funktionelle Insuffizienz der Genitalien
Drüsen und eine Abnahme der Produktion von Sexualhormonen; charakterisiert durch
Unterentwicklung der inneren und äußeren Geschlechtsorgane und Fuzzy
Schweregrad der sekundären Geschlechtsmerkmale.
Unterscheiden Sie zwischen primären
und sekundärer Hypogonadismus. Primärer Hypogonadismus tritt bei direktem . auf
Schäden an den Keimdrüsen, die genetisch bedingt sein können,
treten während der Embryogenese auf, nach einer infektiösen und entzündlichen
Prozess oder Verletzung, sowie das Ergebnis einer Kastration,
hormoninaktive Tumoren der Keimdrüsen, bei Männern - Kryptorchismus.
Sekundärer Hypogonadismus entwickelt sich als Folge einer schwachen Stimulation der Genitalien
Drüsen gonadotroper Hormone der Hypophyse mit
ihre unzureichende Synthese durch Zerstörung der Adenohypophyse durch einen Tumor,
infektiöser und entzündlicher Prozess oder seine traumatische Verletzung.
Bei Frauen einer der häufigsten Gründe für einen Produktionsrückgang
gonadotropes Hormon ist eine Hypophysennekrose nach massivem
Blutverlust während der Geburt. Haben
manche Patienten haben eine angeborene Fehlbildung
gonadotrope Hormone oder das entsprechende Hypothalamus
Neurohormone oder die Synthese dieser Hormone in Form von biologisch inaktiven
Formen. Sekundärer Hypogonadismus kann bei Akromegalie auftreten (Krankheit, die durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormonen verursacht wird), Hypophysen-Zwergwuchs (Zwergwuchs) usw..
Eine Sonderform des sekundären Hypogonadismus ist der sogenannte hyperprolaktinämische Hypogonadismus, bei dem eine Überproduktion
prolaktinhormonaktiver Tumor der Hypophyse oder
hyperplastische Zellen führt zu einer Verletzung der Zyklizität der Freisetzung in
gonadotrope Hormone im Blut.
Je nach Zeitpunkt
das Auftreten klinischer Anzeichen von Hypogonadismus zeichnet sich durch seine embryonale aus,
präpubertäre und postpubertäre Formen. Bei embryonalen Formen des Hypogonadismus
es liegt entweder Abwesenheit (Agenesie) oder Fehlbildung vor
(Dysgenese) der Gonaden, bei Männern - Kryptorchismus. Für präpubertären Hypogonadismus
gekennzeichnet durch Unterentwicklung der Genitalien, das Vorhandensein von undeutlichen
sekundäre Geschlechtsmerkmale oder deren Fehlen, Eunuchoidismus,
ausgedrückt durch eine Kombination von Unterentwicklung der Genitalien, fast vollständig
Fehlen sekundärer Geschlechtsmerkmale mit einem unverhältnismäßigen
Körperbau (lange Gliedmaßen mit relativ kurzem Rumpf) und
oft - mit Fettleibigkeit bei Mädchen mit Hypogonadismus, entwickelt in der Vorpubertät
Periode gibt es keine Menstruation. Patienten mit präpubertären Formen des Hypogonadismus
zeichnen sich durch den sogenannten sexuellen Infantilismus aus, sie haben einen infantilen
aussehen und viel jünger aussehen als ihr Alter. Mit postpubertären
Formen des Hypogonadismus bei Männern wird das Verschwinden sekundärer Geschlechtsmerkmale festgestellt,
Entwicklung von Impotenz, bei Frauen - Beendigung der Menstruation,
fortschreitende Atrophie der inneren und äußeren Geschlechtsorgane.
Hypogonadismus
oft begleitet von Störungen des Eiweiß- und Fettstoffwechsels -
Fettleibigkeit oder Kachexie (extrem
Erschöpfung des Körpers), Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Änderungen
osteoartikuläres System. Primärer Hypogonadismus, der sich in der frühen Kindheit entwickelt hat
Alter, führt zu mentalem Infantilismus), sekundärer Hypogonadismus ist oft
begleitet von psychischen Störungen.
Diagnose und Behandlung von Hypogonadismus
Die Diagnose basiert auf Symptomen,
Anzeichen für eine Unterentwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane,
leichte sekundäre Geschlechtsmerkmale oder deren Fehlen,
Ergebnisse der Zytogenetik (Bestimmung des Karyotyps und der sexuellen
Chromatin) und Röntgen (Bestimmung des Zustands der Sella turcica
und der Verknöcherungsgrad des Skeletts) Forschung. Primärer Hypogonadismus
unterschieden vom sekundären Hypogonadismus durch den Gehalt an gonadotropen Hormonen in
Serum. Erhöhte Ausschüttung von Sexualhormonen nach der Injektion
Choriongonadotropin weist auch auf sekundären Hypogonadismus hin. Als Konsequenz
Abnahme der hormonproduzierenden Aktivität der Hypophyse bei einigen Patienten
mit sekundärem Hypogonadismus, verminderter Funktion der Schilddrüse und Nebennierenrinde.
Die Behandlung von Hypogonadismus beginnt normalerweise in spezialisierten Kliniken und wird dann fortgesetzt.
ambulant, unter Aufsicht eines Endokrinologen, Urologen, Gynäkologen. IN
bei primärem Hypogonadismus besteht die Behandlung aus einer Substitutionstherapie
Sexualhormone. Bei sekundärem Hypogonadismus werden den Patienten Medikamente verabreicht
gonadotrope Hormone (ggf. in Kombination mit Sex
Hormone). Präparate und deren Dosierungen werden individuell ausgewählt.
Systematische Behandlung fördert die Entwicklung der sekundären Genitalien
Anzeichen, Menstruation tritt bei Frauen auf, bei Männern teilweise
die Potenz wird wiederhergestellt, die Schwere der Phänomene nimmt ab,
verbunden mit Hypogonadismus (Osteoporose, Verzögerung in der Bildung)
Skelett usw.).
Die chirurgische Behandlung umfasst eine Transplantation
Hoden oder Eierstock, Hodensenkung bei Kryptorchismus, plastisch
Korrektur eines unterentwickelten Penis (Phalloplastik). Mit Kosmetik
der Zweck ist die Implantation eines synthetischen Hodens (in Abwesenheit von
die Bauchhöhle des Hodenhochstands). Die aufgeführten Operationen für
objektive Indikationen und entsprechende technische Möglichkeiten,
einschließlich der Anwendung mikrochirurgischer Techniken und Überwachung
immunologischer und hormoneller Status des Patienten und des transplantierten
Organ, haben praktisch keine Kontraindikationen. Allotransplantation
Eierstock in der klinischen Praxis zur Behandlung von Hypogonadismus wird selten verwendet und wurde noch nicht verwendet
hat eine eindeutige Einschätzung. Hoden werden für die Hodentransplantation verwendet,
entnommen aus den Leichen von Menschen, die im Alter von 17-20 Jahren gestorben sind. Am besten
das Ergebnis wurde mit einer Hodentransplantation mit der Auferlegung einer Anastomose zwischen seinen
Gefäße und untere epigastrische Arterie und Vene; Hodentransplantation
unter die Haut der vorderen Bauchwand oder in den Hodensack gelegt. Hartnäckig
Wiederherstellung der hormonellen Homöostase nach dieser Operation wurde verfolgt
für 5-10 Jahre jedoch Fortpflanzungsfunktion bei Patienten
konnte nicht wiederhergestellt werden. Thrombose kann eine Komplikation sein
Gefäßanastomosen oder Transplantatabstoßung.
