Keratokonus: Diagnose, Ursachen, Prognose, Augenerkrankungen (Ophthalmologie), Keratokonus

Jede Krankheit wird im Anfangsstadium am erfolgreichsten behandelt. In Bezug auf eine Krankheit wie Keratokonus ist diese Aussage mehr als wahr. Deshalb ist es sehr wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Der Autor dieses Artikels weiß, wie Keratokonus diagnostiziert wird, sowie was seine Ursachen und Prognose sind..

Inhalt

Keratokonus: wichtig rechtzeitig zu erkennen

Keratokonus-Symptome und Diagnose

Gründe für Keratokonus

Keratokonus-Prognose

Keratokonus: wichtig rechtzeitig zu erkennen

Keratokonus: Diagnose, Ursachen, Prognose Keratokonus ist eine Augenerkrankung, bei der die Hornhaut dünner und spitz zuläuft.

Keratokonus kann schwere Sehbehinderungen verursachen. Am häufigsten klagen Patienten über Photophobie, Doppelbilder und Unschärfe des Bildes..

Die Diagnose Keratokonus wird normalerweise in der Adoleszenz gestellt, und das schwerste Stadium der Krankheit erreicht das Alter von zwanzig oder dreißig Jahren..

Keratokonus führt fast nie zu vollständiger Erblindung, und in den meisten Fällen kann das Sehvermögen durch Kontaktlinsen oder therapeutische Behandlungen erheblich verbessert werden..

Wenn die Krankheit zu einem schwereren Stadium fortschreitet, kann eine Operation erforderlich sein.

Keratokonus-Symptome und Diagnose

Die Krankheit beginnt sich darin zu manifestieren, dass eine Person eine leichte Verwischung der Umrisse von Objekten bemerkt. Frühe Symptome eines Keratokonus unterscheiden ihn oft nicht von anderen, häufigeren Refraktionsfehlern. Mit fortschreitender Krankheit verschlechtert sich das Sehvermögen, manchmal recht schnell. Unabhängig von der Entfernung wird die Sehschärfe unbefriedigend, während die Nachtsicht viel schwächer ist als bei Tag.

Manchmal sieht ein Auge viel schlimmer als das andere. In späteren Stadien kann sich eine Photophobie entwickeln, ein Gefühl der ständigen Ermüdung der Augen aufgrund der Notwendigkeit, die Augen zusammenzukneifen, juckende Augen. Schmerzen sind jedoch selten. Bilder von Objekten zu Beginn der Krankheit werden verdoppelt, dann die Anzahl «gefälscht» Wenn Bilder wachsen, ist dieses klassische Symptom des Keratokonus am auffälligsten, wenn helle Objekte vor einem schwarzen Hintergrund betrachtet werden. Anstelle eines weißen Punktes auf dem Hintergrund einer schwarzen Seite sieht der Patient mehrere Punkte, die in einer chaotischen Abfolge verstreut sind. Diese Abfolge ändert sich nicht von Tag zu Tag, sondern nimmt mit fortschreitender Krankheit nach und nach neue Formen an. Außerdem bemerken Patienten häufig Verschmierungen und ungleichmäßige Umrisse von Lichtquellen..

Ein Augenarzt oder Optiker führt die Diagnose in der Regel ohne den Einsatz spezieller Instrumente durch. Er spricht mit dem Patienten über die Hauptbeschwerden und subjektiven Symptome einer Sehbehinderung, eine mögliche Verletzung oder Erkrankung, die das Auge schädigen könnte, und eine Familienanamnese von Augenerkrankungen. Dann kommt der Sehtesttisch zum Einsatz.

Keratokonus: Diagnose, Ursachen, Prognose Ein weiteres Symptom kann durch ein Verfahren bereitgestellt werden, bei dem der Arzt einen Lichtstrahl auf die Iris des Patienten richtet und die Reflexion durch Verschieben des Strahls überwacht. Keratokonus und einige andere Krankheiten verursachen die sogenannten «Schereneffekt», wenn sich zwei reflektierte Lichtstreifen aufeinander zu und zurück bewegen, wie die Zähne einer Schere.

Bei Verdacht auf Keratokonus untersucht der Arzt die Hornhaut mit einer Spaltlampe. Wenn sich die Krankheit bereits ausreichend entwickelt hat, können Sie mit einer solchen Untersuchung sofort eine Diagnose stellen, ohne auf spezifischere Tests zurückgreifen zu müssen..

Eines der Zeichen ist das sogenannte «Fleischerring», tritt bei etwa der Hälfte der Patienten mit Keratokonus auf. Dieser Ring hat eine Farbe von gelbbraun bis olivgrün und besteht aus Ablagerungen von Eisenoxid - Hämosiderin - im Epithel der Hornhaut..

Eine genauere Diagnostik bietet die Hornhauttopographie, bei der ein von einem speziellen Gerät auf die Hornhaut projiziertes Muster von einem Computer analysiert wird, um die Topologie ihrer Oberfläche zu berechnen.

Die topographische Karte spiegelt alle Unregelmäßigkeiten und Narben der Hornhaut wieder und bei Keratokonus ist eine charakteristische Krümmung deutlich zu erkennen. Dies ist besonders wichtig für die Früherkennung der Hornhaut, wenn noch keine anderen Anzeichen aufgetreten sind. Durch den Vergleich mehrerer topographischer Bilder ist es möglich, Art und Geschwindigkeit der Hornhautdeformation zu beurteilen..

Gründe für Keratokonus

Trotz der umfangreichen Forschung bleibt die Ätiologie des Keratokonus ungelöst. Der wichtigste pathologische Prozess ist die allmähliche Zerstörung der Schicht zwischen Epithel und Hornhaut. Die Hornhaut ist geschwächt, prall und vernarbt.

Sehstörungen treten aus zwei Gründen auf - aufgrund einer Verformung der Hornhaut und aufgrund einer Vernarbung ihrer Oberfläche. Die gekrümmte Oberfläche bricht das Bild auseinander, was zu Symptomen einer monokularen Polyopie führt, die sich im Dunkeln verschlimmern, wenn sich die Pupille erweitert, um mehr von der Hornhaut sichtbar zu machen.

Einige Forscher vermuten, dass sich aus irgendeinem Grund freie Radikale und andere oxidierende Substanzen in der Hornhaut ansammeln. Es ist offensichtlich, dass eine Schädigung der Hornhaut unabhängig von der Ursache zu einer Ausdünnung und mechanischen Schwächung der Hornhaut führt..

Die genetische Prädisposition für Keratokonus wurde in Familienstudien und Studien an eineiigen Zwillingen nachgewiesen. Die meisten Genetiker sind sich einig, dass die Krankheit vererbt wird. Menschen mit der Down-Krankheit entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Keratokonus, aber die Gründe für diese Korrelation sind unbekannt. Keratokonus wird von Krankheiten wie Asthma, Allergien, Ekzemen begleitet, und oft ist eine Person von all diesen Beschwerden gleichzeitig betroffen. Mehrere Studien legen nahe, dass übermäßiges Reiben der Augen mit den Händen das Fortschreiten der Krankheit beschleunigt, und Patienten sollten eine körperliche Exposition gegenüber den Augen vermeiden..

Keratokonus-Prognose

Keratokonus tritt bei den meisten Patienten zu Beginn der Pubertät in Form eines leichten Astigmatismus auf und wird erst nach einiger Zeit richtig diagnostiziert. Die Krankheit tritt selten bei Erwachsenen, nach der Pubertät oder bei Kindern auf. Ein früher Keratokonus ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung verbunden. Die Sehschärfe verändert sich noch Monate nach Ausbruch der Krankheit zum Guten oder zum Schlechten, was einen häufigen Brillenwechsel erzwingt. Keratokonus ist vielfältig - bei manchen Patienten stoppt der Krankheitsverlauf für viele Jahre, bei anderen kommt es zu einem schnellen Rückgang des Sehvermögens, in den dritten Phasen der Stabilität wird eine abrupte Beschleunigung der Krankheit abgelöst.

In schweren Fällen kann die Vorwölbung der Hornhaut zu einem lokalen Bruch der inneren Schicht führen. Der Patient verspürt Schmerzen und ein plötzliches Eintrüben des Gesichtsfeldes und ein milchig-weißer Fleck erscheint auf der Hornhaut. Dieses Phänomen heißt «Wassersucht der Hornhaut». Obwohl schmerzhaft und unangenehm, kehrt die Klarheit der Hornhaut normalerweise nach sechs bis acht Wochen zurück. Der Erholungsprozess kann mit osmotischen Kochsalzlösungen beschleunigt werden..

In besonders schweren Fällen ist die Hornhaut teilweise gerissen und auf ihrer Oberfläche bildet sich eine kleine wulstgroße Ausbuchtung. Es besteht die Gefahr von vermehrtem Tränenfluss und Verlust des Auges. In diesem Fall wird eine Notfallspender-Hornhauttransplantation durchgeführt..