Gallendyskinesie ist ziemlich häufig, aber da sie als funktionelle Störung gilt, wird sie von vielen nicht ernst genommen. Dyskinesie ist, obwohl funktionell, immer noch eine Störung der Körperfunktionen. Und das sollte man sich merken, damit sich dieser furchtlose Zustand nicht zu einer Krankheit entwickelt..
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Gallendyskinesien bei Kindern – Dies ist die häufigste Pathologie des Gallensystems. Begriff «Dyskinesien» wörtlich übersetzt als «Bewegungsstörungen» und bezeichnet eine abnorme, unkoordinierte Funktion der glatten Muskulatur. Und der Begriff «Gallengang» kommt vom Wort bilis – Galle und entspricht dem Konzept «gallig». Oft findet man in der medizinischen Literatur und Dokumentation die Abkürzung «JVP». Gallendyskinesie bei Kindern wird oft nicht früh genug diagnostiziert, was zu einer vorzeitigen Behandlung von Patienten führt und die weitere Prävention komplexer Erkrankungen des Verdauungssystems bei Erwachsenen erschwert. In den letzten Jahren wurde erkannt, dass JVP – keine Primärerkrankung, sondern eine der klinischen Manifestationen der einen oder anderen schwerwiegenderen Pathologie des oberen Verdauungstrakts (Gastroduodenitis, Magengeschwür, Pankreatitis usw.).
Störungen der Motorik und der Aktivität der Schließmuskeln (Muskelkompressoren) des Gallengangsapparates liegen der Entstehung einer Gallenstauung zugrunde. Gallenstagnation (Cholestase) äußert sich in Störungen des Gallenkreislaufs in der Leber und im Darm, einer Veränderung der physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle selbst und ihrer Bestandteile. Cholestase hilft, die bakteriziden Eigenschaften der Galle zu reduzieren, was zu einer leichteren Besiedlung des Darms durch Helminthen beiträgt.
Dyskinesien der Gallenwege im Kindesalter werden häufiger in Form von hypertensiven oder Mischformen beobachtet, seltener – hypotonisch.
Dyskinesie-Symptome
Bei der hypertensiven Form der Gallendyskinesie klagen Kinder über paroxysmale, stechende Schmerzen im rechten Hypochondrium oder in der rechten Seite. Kleine Kinder zeigen auf die Nabelzone. Eine Schmerzausstrahlung auf die rechte Schulter und das Schulterblatt wird sehr selten beobachtet. Ein ziemlich charakteristisches Symptom für diesen Zustand – stechender kolikartiger Schmerz in der rechten Seite beim schnellen Laufen oder schnellen Gehen, der durch eine zusätzliche Dehnung der Kapsel einer bereits vergrößerten Leber mit erhöhtem venösen Bluteinfluss erklärt wird. Besonders ausgeprägt ist dieses Symptom im Sportunterricht oder im Training, bei Spielen im Freien, beim Tanzen..
Die hypotone Form der Gallendyskinesie ist durch einen fast konstanten, stechenden dumpfen Schmerz in der rechten Seite gekennzeichnet. Emotionaler Stress, Ernährungsfehler können Schmerzen verstärken.
Ein unverzichtbarer Begleiter der Krankheit ist Dyspepsie. Kinder haben einen verminderten Appetit, sie machen sich oft Sorgen über Übelkeit. Junge Patienten vertragen häufig keine fettigen und süßen Speisen: Nach dem Verzehr entwickeln sie Übelkeit und Erbrechen. Manchmal klagen ältere Kinder über einen bitteren Geschmack im Mund. Instabiler Stuhlgang tritt auf.
Bei der Untersuchung zeigt der Arzt Schmerzzonen beim Abtasten im rechten Hypochondrium, verstärkte Schmerzen beim Klopfen mit dem Handflächenrand entlang des Rippenbogenrandes. Bei den meisten Kindern ist die Leber vergrößert und ihr Rand ist 1-2 cm unterhalb des Rippenbogens tastbar.
Zusätzliche Forschungsmethoden
Die Diagnostik basiert auf der Analyse von Beschwerden, Untersuchungsdaten und den Ergebnissen weiterer Forschungsmethoden.
Bei einer ausgeprägten Exazerbation im biochemischen Bluttest kann ein Anstieg der Leberenzyme (alkalische Phosphatase usw.).
Ultraschall ist eine wertvolle diagnostische Methode für diese Pathologie. Ultraschall kann die Art der motorischen Störungen der Gallenblase aufdecken, Anomalien der Gallenwege (Krümmung, Torsion usw.) diagnostizieren. Sehr oft sind gerade solche Strukturmerkmale der Gallenwege oder Gallenblase die direkte Ursache von Dyskinesien..
Es ist ratsam, dem Kind eine fraktionierte Duodenalintubation zu geben. Veränderungen der Indikatoren in verschiedenen Teilen der Galle hängen von der Art der Dyskinesie ab. In den meisten Fällen zeigt die Mikroskopie der Galle eine Verletzung des kolloidalen Gleichgewichts der Galle (eine Erhöhung der Anzahl der Cholesterinkristalle, Calciumbilirubinat). Sehr oft werden Parasiten in der Galle von Kindern gefunden. – vegetative Formen von Lamblia, Eier von Opistarchis, Larven von Stroingyloides stercoralis usw..
Röntgenkontrastuntersuchungen des Gallensystems bei Kindern werden selten und nur unter strenger Indikation durchgeführt.
