Hepatose

Inhalt

  • Frage Nummer 1
  • Frage Nummer 2
  • Frage Nummer 3
  • Frage Nummer 4
  • Frage Nummer 5
  • Frage Nummer 6
  • Frage Nummer 7 

  • Die Leber ist die größte innere Drüse des Menschen, ähnlich wie
    die stark abgeflachte Spitze einer großen Kugel. Leberlänge bei Erwachsenen
    20-30 cm, Breite - 10-21 cm, Höhe - von 7 bis 15 cm.Das Gewicht beträgt
    um 1400-1800 befindet sich die Leber im rechten Hypochondrium und so
    als epigastrische Region bezeichnet. Spezielle Zellen, aus denen die Leber besteht,
    hepatozyten genannt.

    Über allgemeine Pathologie,
    definiert als «Fettleber», oder einfach - «ölig
    Leber», sagt Alexey Olegovich Bueverov, Kandidat der Medizin
    Sci., Gastroenterologe, Hepatologe, leitender Forscher an der Klinik
    Propädeutik interner Erkrankungen, Gastroenterologie und Hepatologie
    Medizinische Akademie Moskau. I.M.Sechenov.


    Frage Nummer 1. Alexey Olegovich, was ist? «Fettleber»?

    «Fettleber» - ein Begriff, der in der englischen Literatur häufiger vorkommt, ist eine wörtliche Übersetzung des Ausdrucks «Fettleber».
    In unserem Land ist das Konzept «Fettleber» pathologisch bezeichnen
    geben Sie an, dass in «strikt» medizinische Diagnosen mögen klingen
    unterschiedlich. Normalerweise verwenden Ärzte drei Begriffe: Fettdegeneration
    Leber, Fetthepatose, Lebersteatose. All diese Namen beschreiben
    der gleiche Zustand, gekennzeichnet durch die Ansammlung von Fett in
    Leberzellen - Hepatozyten. Die Gründe für diese Pathologie sind extrem
    abwechslungsreich.

    Die alkoholische Niederlage steht an erster Stelle
    Leber. Das sind ca. 65 %, also etwa 2/3 aller Fälle «fettig
    Leber». An zweiter, dritter und weiterer Stelle stehen die Staaten,
    die bei einigen Formen von Diabetes mellitus auftreten,
    Hyperlipidämie (erhöhte Blutfettwerte) und Fettleibigkeit
    (Übergewicht). Weitere seltene Ursachen dieser Krankheit
    beinhaltet die Einnahme bestimmter Medikamente, giftige
    Auswirkungen, Operationen am Magen-Darm-Trakt u. außer
    Darüber hinaus können diese Faktoren kombiniert werden.


    Frage Nummer 2. Und was ist gefährlich «Fettleber»?

    Dieser Zustand droht mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Wie
    eine fettleibige Person und eine Person mit «Fettleber» auf die meisten lauern
    verschiedene Krankheiten. Zum Beispiel Fett in Hepatozyten unter Alkoholeinfluss oder
    andere Ursachen beginnen zu oxidieren, und Oxidation ist der Weg zur Entzündung.
    Auf diese Weise, «Fettleber» ist eine potenzielle Ursache für die Entwicklung
    Hepatitis (Entzündung von Leberzellen). Bei erheblicher Fettleibigkeit der Leber
    die normale Aktivität der Hepatozyten kann sogar einfach durch
    mechanische Störungen durch Fett. Mit der Entwicklung von Entzündungen
    Ersatz eines speziellen Gewebes von Hepatozyten erfolgt «leer», nicht zu gebrauchen
    Bindegewebe und führt im schlimmsten Fall zu einer Leberzirrhose.
    Ich möchte betonen, dass die Fettleber vollständig reversibel ist, wenn sie eliminiert wird
    die Gründe für das Auftreten (insbesondere im Hinblick auf den Alkoholkonsum) und
    rechtzeitige Behandlung. Unter ungünstigen Umständen
    eine solche progressive pathologische Kette ist möglich: fettig
    Leberdystrophie («Fettleber») - Hepatitis - Zirrhose.


    Frage Nummer 3. Wie äußert sich das Syndrom? «Fettleber» und was sind die Methoden seiner Diagnose??

    «Fettleber» heimtückisch, weil sie sich oft gar nicht zeigt.
    Manche Patienten gehen zum Arzt, zum Beispiel ein Schweregefühl im rechten
    hypochondrium, manchmal platzende Schmerzen an derselben Stelle. In etwa vertreten
    die Lage der Organe, glauben die Patienten, dass sie «tut weh
    Leber». Im Allgemeinen gibt es in der Leber nichts besonders schmerzhaftes, weil es keine
    Nervenenden, sie befinden sich nur in der Kapsel und den Gallengängen.
    Normalerweise sind schmerzhafte Empfindungen mit begleitender Dyskinesie verbunden
    Gallenwege (Verletzung ihrer motorischen Aktivität). Andere
    Patienten können durch allgemeines Unwohlsein, Unwohlsein, Übelkeit gestört werden. Aber in
    solche Fälle gehen selten zum Arzt.

    Fettleber
    Leider, «ölig
    Leber», trotz seiner weiten Verbreitung am häufigsten
    wird zufällig erkannt. Zum Beispiel wird einem Patienten ein Ultraschall gegeben
    Untersuchung (Ultraschall) der Bauchorgane oder er geht zum Arzt
    für jede andere Krankheit (Diabetes mellitus,
    koronare Herzkrankheit etc.) und der Arzt schon während der Untersuchung
    erkennt das Vorhandensein von Lebererkrankungen beim Patienten. Ganz wichtig ist hier das
    der Patient wandte sich an einen Spezialisten, d. h. an einen Arzt, der sich mit
    genau die Pathologie der Leber. Denn nicht alle Hausärzte in
    bei Lebererkrankungen ausreichend geführt werden. Es ist nicht nur
    unser Problem, sondern auch das Problem der wirtschaftlich weiter entwickelten westlichen
    Länder.

    Warum müssen Sie zu einem Spezialisten gehen? Es ist nicht einmal
    dass in einer spezialisierten Klinik diese Methoden praktiziert werden
    Labor- und Instrumentendiagnostik, die nicht verwendet werden,
    zum Beispiel in der Kreisklinik. Es gibt gut ausgestattete
    Polikliniken, in denen eventuelle Untersuchungen durchgeführt werden, aber nicht
    mangels einschlägiger Erfahrung richtig interpretiert.

    Vor
    insgesamt muss der Arzt den Patienten untersuchen, da manchmal der Patient
    «geschrieben von» wenn nicht die ganze Diagnose, dann mindestens die Hälfte.
    Dann wird normalerweise ein Ultraschall durchgeführt, mit dem Sie die Tatsache der Anwesenheit genau feststellen können
    Syndrom «Fettleber». Hepatitis mit Ultraschall erkennen
    schwierig; Anzeichen einer Zirrhose bei denen, die weit genug gegangen sind
    Stadien können auch mit Ultraschall erkannt werden. Zur endgültigen Abklärung der Diagnose
    Bluttests werden durchgeführt: klinisch, in dem Sie
    Anzeichen erkennen, die den Entzündungsprozess charakterisieren, und
    biochemisch. Insbesondere bei biochemischen Analysen ist es von großer Bedeutung
    haben Indikatoren für spezielle Enzyme - die sogenannten Transaminasen. Ob
    das Niveau ihres Inhalts erhöht wird, dann dies, mit Ausnahme von schweren
    Herz- oder Muskelerkrankungen sind ein Zeichen von Hepatitis.

    außer
    Außerdem wird der Spezialist fast immer eine Untersuchung auf das Vorhandensein von Viren anordnen
    Hepatitis A. Es ist nicht so, dass die Virushepatitis die häufigste der Welt ist
    die Ursache von Leberschäden, aber bei einigen Formen von
    Hepatitis, insbesondere bei Virushepatitis C, ggf. auch bei
    als eines der Syndrome und die Entwicklung einer Fettleber. Mehr
    spezialisierte Forschungsmethoden, zum Beispiel Computer
    Tomographie, Untersuchung des immunologischen Status oder Leberbiopsie
    (wenn ein Gewebestück zur mikroskopischen Untersuchung entnommen wird)
    durchgeführt bei Vorliegen besonderer Indikationen.


    Frage Nummer 4. Wie heißt der auf Lebererkrankungen spezialisierte Arzt?

    Hepatologe. Heute fehlt dieser Begriff im medizinischen Register
    Spezialgebiete des Gesundheitsministeriums. In Polikliniken führen Hepatologen keine Termine durch, also
    da es dafür keine anerkannten Tarife gibt, aber oft solche Spezialisten
    sind in Positionen von Gastroenterologen und sogar nur Therapeuten.

    Wie
    Wie gesagt, Hepatologe ist ein halboffizieller Name. Allerdings in unserem
    Die Russische Gesellschaft für das Studium der Leber ist seit dem fünften Jahr im Land tätig.,
    unter der Leitung von Vladimir Trofimovich Ivashkin, Akademiker, leitender Gastroenterologe des russischen Gesundheitsministeriums.


    Frage Nummer 5. An wem leidet am häufigsten «Fettleber»?

    Die Risikogruppe umfasst Menschen, die Alkohol missbrauchen, Menschen mit
    Übergewicht, mit Arteriosklerose verschiedener Gefäße (wie
    in der Regel ist Atherosklerose eine Folge eines erhöhten Lipidspiegels im Blut);
    an Diabetes mellitus Typ II leiden (die meisten von ihnen sind Menschen mit durchschnittlichem
    und Alter); Menschen, die eine große Anzahl von Drogen konsumieren
    gleichzeitig (zum Beispiel Medikamente zur Behandlung von Krankheiten
    Herz-Kreislauf-System, hormonell usw.); wurde operiert
    am Magen-Darm-Trakt und Patienten mit seltenen hereditären
    Krankheiten.

    Was Alkohol betrifft, ist dies das meiste
    gemeinsamer Grund «Fettleber». «Fettleber» wurde häufig
    Diagnose von Patienten aus höheren sozialen Schichten. Eine solche Diagnose ist oft
    trifft sich mit Künstlern, Politikern, Geschäftsleuten, Diplomaten.
    Sie sind nicht «Missbrauch» Alkohol, sie haben nur ein gutes Glas
    Cognac - entweder ein unverzichtbares Attribut von Buffets und Präsentationen, oder
    ein Stressabbau nach der Arbeit und manchmal während.
    Sie fühlen sich sowohl direkt nach einem Drink als auch am nächsten Morgen großartig an.
    nach einem Glas, und ihr neuer Tag beginnt wieder mit einem Glas (lass
    nicht einmal um acht Uhr morgens, sondern um zwei Uhr nachmittags). Wann finden sie
    pathologische Veränderungen in der Leber, dann sind die Patienten sehr überrascht.
    Die Reaktion auf Alkohol ist bei jedem von uns anders. Das ist nicht
    ist schädlich, kann die stärksten Auswirkungen auf andere haben.
    Darüber hinaus gibt es Komorbiditäten, die eine Person
    nicht einmal wissen, erhöht die Empfindlichkeit der Leberzellen gegenüber Alkohol,
    zum Beispiel Virushepatitis. Apropos Lebererkrankungen, ich immer
    Ich betone, dass die Leber sehr zuverlässig, leise und geduldig ist
    Körper, sie informiert dich nur über ihre Krankheiten, wenn du es aushältst
    nicht mehr.


    Frage Nummer 6. Welche präventiven Maßnahmen sind in
    Respekt «Fettleber»? Unterscheiden sie sich je nach Etappe?
    Krankheitsentwicklung?

    Fettleber
    Jede Prävention kann geteilt werden
    für primär, sekundär und tertiär. Primär ist Prävention
    Krankheit vor ihrer Entwicklung, sekundär - Vorbeugung der Entwicklung
    nachfolgende Krankheitsstadien und Tertiär - Prävention der Entwicklung
    schwere, lebensbedrohliche Komplikationen. Primärprävention ist einfach.
    Es mag banal klingen, aber Sie müssen nur einen gesunden Lebensstil pflegen.
    Leben. Wenn eine Person versteht, dass sie Alkohol missbraucht, wenn
    ein Glas Cognac oder eine Flasche Bier werden zu einem unverzichtbaren Attribut
    Leben; wenn er weiß, dass er Krankheiten hat, die das können
    verursachen die Entwicklung einer Fettleber; wenn es viel braucht
    Drogen, dann kann er sich selbst schon auf die Gruppe verweisen
    riskieren und zum Arzt gehen.

    Im Hinblick auf die Entwicklungsprävention
    schwerwiegendere Verstöße - Hepatitis und Zirrhose, dann ist es hier notwendig, durchzuführen
    wir sprechen von einem obligatorischen Treffen mit einem Spezialisten. Ob «Fettleber»
    identifiziert, dann muss der Patient bei
    ein Hepatologe, der zunächst eine vollständige adäquate
    Untersuchung, zweitens bei der Ermittlung der Ursachen der Fettleber, verschreiben
    angemessene Behandlung und geben konkrete Änderungsempfehlungen
    den Lebensstil dieses Patienten. Nun, die Vorbeugung schwerer
    Komplikationen sollten, wie Sie verstehen, in einem spezialisierten
    Klinik.

    Wenn wir über rationale Ernährung sprechen, dann speziell
    Diät gibt es nicht, aber es wird empfohlen, sich nicht von Fetten und Kohlenhydraten mitreißen zu lassen
    (insbesondere Menschen, die an Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden
    Krankheiten), Alkohol. Essen Sie mehr pflanzlich
    Lebensmittel, Fisch, Milchprodukte. Körperliche Aktivität wird empfohlen, in
    vor allem, um überschüssiges Körpergewicht zu reduzieren. Wann «ölig
    Leber» nicht kompliziert, es gibt keine Kontraindikationen für körperliche Aktivität.

    Ob
    es gibt einige Probleme mit der Leber, dann funktioniert in unserer Klinik
    Kostenlose Schule für Patienten mit Hepatitis. Die Schule ist thematisch. In der Regel
    Klassen bestehen aus Zyklen. Informieren Sie sich über allgemeine Bestimmungen
    Diagnostik, Vorbeugung, Behandlung bestimmter Formen von Lebererkrankungen
    und wie man sich im Krankheitsfall verhält: was man fürchten muss und was nicht.


    Frage Nummer 7. Wie wird es behandelt «Fettleber»?

    Zuallererst ist es notwendig, so viel wie möglich auszuschließen oder zu reduzieren
    die Wirkung des Faktors, der zur Entwicklung geführt hat «Fettleber».
    Wenn beispielsweise übermäßiger Alkoholkonsum die Grundlage ist, dann
    Es wird empfohlen, einen solchen Patienten entweder vollständig auszuschließen oder einzuschränken
    eine Dosis alkoholischer Getränke. Wenn es um Diabetes geht, sollte ein solcher Patient
    von einem Endokrinologen beobachtet werden. Wenn der Lipidspiegel im Blut erhöht ist, dann
    es muss reduziert werden, da es ein Entwicklungsrisiko darstellt
    Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Leberschäden. So ein Patient
    sollte gleichzeitig von einem Kardiologen und einem Hepatologen beobachtet werden. Sind wichtig
    Ernährungsempfehlungen zur Reduzierung von Übergewicht
    Körper (mit ihrer ungenügenden Wirksamkeit, medizinische
    Drogen). Darüber hinaus gibt es eine Gruppe von Medikamenten, die direkt
    auf die Behandlung ausgerichtet «Fettleber». Das Medikament wird ausgewählt
    individuell, je nach Indikationen und Kontraindikationen, d.h.
    das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und individuelle Empfindlichkeit.
    Operationen über die aktuelle «Fettleber» nicht gehalten.

    «Fett gedruckt
    Leber» - der Zustand ist potentiell reversibel. Wenn die Ursachen der Krankheit
    beseitigt, dann können Sie entweder die normale Struktur vollständig wiederherstellen
    Leber, oder behalten Sie dieses Entwicklungsstadium des pathologischen Zustands bei,
    wenn die Leberfunktion nicht beeinträchtigt ist.

    Abschließend gebe ich Ihnen meine
    mein Lieblingstoast, den ich normalerweise mit Kefir in den Händen sage, ist für
    Gesundheit, bei der Auslegung dieses Konzepts durch die Weltorganisation
    Gesundheitsvorsorge: «Gesundheit ist ein Zustand vollständiger körperlicher,
    geistiges und soziales Wohlbefinden, nicht nur Mangel an
    Krankheiten und körperliche Defekte». Basierend auf der WHO-Definition,
    dann ist Gesundheit gleich Glückszustand, was ich den Lesern wünschen möchte
    Zeitungen.

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