Wie äußert sich das Postcholezystektomie-Syndrom? Die Symptome werden durch die Art des Schließmuskels der Oddi-Dysfunktion bestimmt, aber Bauchschmerzen, Dyspepsie und Anzeichen von Verdauungsstörungen begleiten das Postcholezystektomie-Syndrom ausnahmslos. Diagnose und klinisches Bild dieser Erkrankung - im Artikel.
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ZU Leider ist die Entfernung der Gallenblase bei einer Gallensteinerkrankung nicht lass uns immer darüber reden Komplette Heilung. Nach der Cholezystektomie bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung bestehen, und es kommt häufig zu einer Dysfunktion des Oddi-Sphinkters. — Pulpa, reguliert den Gallenfluss von Gallengang in Zwölffingerdarm. Neben dies kann die Sekretion von Bauchspeicheldrüsensäften erschweren, was zu Verdauungsstörungen. Pathologie des Gallenstoffwechsels beeinflusst der Zustand der Darmflora und provoziert bakterielle Überwucherung, in 10-30 % der Patienten entwickeln nach einer Operation ein Postcholezystektomie-Syndrom (PCES) oder, genauer gesagt, eine Dysfunktion des Sphinkters von Oddi.
Postcholezystektomie-Syndrom — Symptome nicht zu ignorieren
Wie äußert sich das Postcholezystektomie-Syndrom? Symptom Nummer eins sind Schmerzen, die bei . auftreten klassische Version rechts in Hypochondrium und begleitet von Symptomen von Dyspepsie, dann es gibt Übelkeit und sogar Erbrechen.
Bei der Entwicklung einer Krankheit wie dem Postcholezystektomie-Syndrom hängen die Symptome von die Natur der Störungen des Schließmuskels von Oddi.
- Der biliäre PCES-Typ ist durch ein Überwiegen von Gallenflussstörungen gekennzeichnet. Erhöhter Tonus von Oddis Schließmuskel der Teil davon, der die Sekretion von Galle reguliert Darm, führt zu eine Druckerhöhung im Hauptgallengang und Lebergallengänge, zu Ihnen Erweiterung und das Auftreten von Schmerzen in Epigastrium und rechtes Hypochondrium, nachgeben Rücken, rechtes Schlüsselbein, Schulterblatt, begleitet von Übelkeit und sich erbrechen.
- Der pankreatische PCES-Typ entwickelt sich, wenn der pathologische Prozess ist beteiligt Teil des Schließmuskels von Oddi, der die Sekretion von Pankreassäften in reguliert Zwölffingerdarm. Für diese Art von PCES sind Schmerzen typisch rechtes Hypochondrium, ohne ersichtlichen Grund entstehend, nachgebend zurück und abnehmend, wenn sich der Körper nach vorne beugt.
- Der gemischte Typ von PCES manifestiert sich durch Schmerzen der Art einer Gürtelrose.
Schmerzattacken mit PCES können mild sein und stark ausgeprägt, weiter in durchschnittlich 20 Minuten, oft ausgelöst durch die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol kann sich entwickeln zu Nachtstunden. Ö Es ist üblich, von PCES in zu sprechen wenn das Schmerzsyndrom ständig auftritt für 3 oder mehr Monate nach der Operation und nicht kann zusammenhängen mit andere Begleiterkrankungen.
Was, abgesehen von Schmerzen, begleitet das Posthodezystektomie-Syndrom? Die Diagnose dieses Zustands beinhaltet immer eine Beurteilung des Verdauungszustandes, da der zweite die Bedeutung der Beschwerde von Patienten mit PCES sind Darmerkrankungen, in besonderes Reizdarmsyndrom und entzündliche Prozesse seiner Schleimhaut.
Das Reizdarmsyndrom äußert sich in wiederkehrenden Schmerzen und Unbehagen in Bauchbereich, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, dringender Drang zu Stuhlgang, Gefühl von unvollständigem Stuhlgang und andere unangenehme Empfindungen.
Übermäßiges Wachstum der bakteriellen Mikroflora des Darms, die PCES begleitet, führt zu Entwicklung von Duodenitis, Enteritis, Kolitis.
Postcholezystektomie-Syndrom: Diagnose
Neben der Beurteilung des klinischen Bildes einer Krankheit wie dem Postcholezystektomie-Syndrom umfasst die Diagnose dieser Erkrankung labortechnische und Methoden der Hardwareforschung.
Ein biochemischer Bluttest zeigt Anzeichen einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels und Pathologie der Bauchspeicheldrüse. Bei PCES vom Gallentyp kommt es zu einem Anstieg des Bilirubins in Blut, mit Pankreastyp — die Aktivität der Pankreasenzyme nimmt zu und die Laborzeichen von PCES sind am ausgeprägtesten in erste 6 Stunden nach einem schmerzhaften Anfall.
Um die Art der Pathologie zu klären, werden provokative Tests durchgeführt. Ultraschall der Bauchorgane zeigt die Erweiterung der Gallengänge, eine Vergrößerung des Durchmessers der Pankreasgänge, besonders deutlich bei dynamischer Beobachtung nach einem stressigen Frühstück.
Ein wichtiger Bestandteil der nicht-invasiven Diagnostik des PCES ist die Computertomographie der Organe des Gastrointestinaltrakts, unter den invasiven Diagnostikverfahren nimmt die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie eine Sonderstellung ein. Am informativsten mit Sicht der Funktionsbewertung und der Zustand des Schließmuskels von Oddi gilt als direkte Manometrie, aber weit davon entfernt alle Kliniken haben ähnliche Fähigkeiten.
