Chorea kann leicht mit Grimassieren verwechselt werden. Wenn Sie also bemerken, wie Ihr Kind «macht Gesichter», Schauen Sie sich das genauer an: Vielleicht braucht das Baby keinen Verweis, sondern eine ärztliche Untersuchung. Unwillkürliches Zucken bei einem Kind sollte besonders alarmierend sein, wenn es kürzlich eine Grippe oder Halsschmerzen hatte.
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Viele Eltern sind überrascht, dass der Arzt nach einer Diagnose oft vorschlägt, das Kind in die Rheumatologie des Krankenhauses zu bringen..
Oft wird gefragt: Was hat Chorea mit Rheuma zu tun??
Mit dem Konzept «Rheuma» Gelenkerkrankungen sind in der Regel verbunden. Diese Niederlage ist zwar die offensichtlichste, aber keineswegs die Hauptsache. Bei Rheuma sind vor allem Herz und Blutgefäße betroffen, die Gelenke sind an diesem Vorgang nur kurzzeitig beteiligt..
Das Nervensystem leidet bei allen Formen von Rheuma. Aber es gibt eine solche Vielfalt, wenn der Hauptschlag auf das Nervensystem, auf das Gehirn fällt. Das ist Chorea.
Aus dem Griechischen übersetzt «Chorea» bedeutet tanzen. «Tanz des Hl. Veits» nannte diese Krankheit im Mittelalter. Tatsächlich kann der Patient manchmal wie eine Person erscheinen, die einen bizarren Tanz aufführt: Er zuckt, macht schwungvolle Bewegungen, bewegt sich mit einem anmaßenden, hüpfenden Gang. Natürlich werden diese Zuckungen (Hyperkinese) und Springen unfreiwillig ausgeführt, der Patient kann sie nicht stoppen..
Manchmal wird die Krankheit auch genannt «Chorea Sydenham», unter dem Namen des englischen Arztes, der es 1686 zum ersten Mal beschrieb und nannte «kleine Chorea». Der Nachname ist geblieben und wird jetzt am meisten akzeptiert.
Kinder im Schul- und Vorschulalter leiden hauptsächlich an Chorea. Bis drei und nach fünfzehn Jahren ist es extrem selten. Es wurde festgestellt, dass Mädchen anfälliger für diese Krankheit sind als Jungen..
Chorea tritt, wie andere Formen von Rheuma, meist nach Mandelentzündung, Scharlach, Grippe auf. Auch die Exazerbation chronischer Infektionsherde trägt zu ihrer Entwicklung bei: chronische Mandelentzündung, Sinusitis, Sinusitis. Es gab Fälle von Chorea nach schweren psychischen Traumata. Manchmal ist es nicht möglich, die vorherigen Gründe herauszufinden.
Chorea entwickelt sich allmählich. Das Kind wird zerstreut, empfindlich, weinerlich. Seine Bewegungen verlieren ihre Klarheit. Dadurch wird die Handschrift unleserlich, Flecken und Flecken erscheinen in Notizbüchern. Er isst schlampig, lässt Gegenstände fallen: Etwas Ungewöhnliches erscheint in der Mimik - Grimassen, Possen. Je aufmerksamer Eltern und Lehrer sind, desto eher beginnen sie zu verstehen, dass das Kind es nicht ist »aufgelockert», und wurde krank.
Leider suchen sie in der Regel nicht sofort medizinische Hilfe auf, und solche Kinder werden auch dann ins Krankenhaus eingeliefert, wenn die Krankheit in vollem Gange ist..
Schon bei der ersten Untersuchung in der Aufnahmeabteilung stellt der Arzt die charakteristischen Anzeichen von Chorea fest. Zittern und unwillkürliche Bewegungen der Finger verhindern, dass sich das Kind selbstständig auszieht. Einige einfache Bewegungen kann er nicht ausführen: Zum Beispiel mit geschlossenen Augen zuerst die Arme nach vorne strecken und dann mit dem Zeigefinger die Nasenspitze berühren (Finger-Nasen-Test). Selbst wenn er aufgefordert wird, einfach seine Hand zu geben, tut er dies manchmal sehr ungeschickt, verdreht irgendwie unnatürlich seine Handfläche und macht viele unnötige unkoordinierte Bewegungen.
Umso schwieriger ist es für ein Kind zu schreiben. Es ist schwierig zu essen - der Löffel wird irgendwo zur Seite gebracht, am Mund vorbei; er kann sich mit einer Gabel, einem Messer verletzen.
Das Kind ist zögerlich zu sprechen, da während des Gesprächs Zucken der Gesichtsmuskeln, unwillkürliche Bewegungen verstärkt werden.
Andere charakteristische Anzeichen von Chorea sind Muskelschwäche und verminderter Muskeltonus. Auf dem Rücken liegend kann das Kind beispielsweise die Knie frei zum Kinn bringen; Ärzte nannten diese Position ein Symptom «Taschenmesser». Wenn Sie versuchen, es anzuheben, indem Sie es unter den Achseln halten, heben sich nur die Schultern und der Kopf geht tief dazwischen (Symptom) «schlaffe Schultern»).
Bei all dem werden jedoch keine Abweichungen im Zustand der inneren Organe festgestellt. Die Temperatur bleibt normal oder steigt nur geringfügig an. Auch der Bluttest sieht relativ gut aus..
Unwillkürliche Bewegungen, Muskelschwäche sind nicht immer ausgeprägt. In den letzten Jahren hat es sich durchgesetzt «gelöscht» eine Form der Chorea, die vor allem im Frühstadium viel schwerer zu erkennen ist.
Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und nachlassende Schulleistungen sind die ersten Anzeichen. Nach solchen psychischen Störungen tritt Bewegungsangst auf. Es ist auch nicht so auffällig. Es gibt keine starken Zuckungen, aber die Eltern sollten durch Unruhe, Gangunsicherheit, Schlampigkeit in der Kleidung alarmiert werden.
Noch weniger typisch «gelähmt» die Form der Chorea, wenn die Symptome einer schweren Muskelschwäche im Krankheitsbild in den Vordergrund treten.
Auf den ersten Blick seltsamerweise sprechen akute Formen der Chorea oft schneller (in 2-3 Monaten) auf die Behandlung an als ausgelöschte. Bei einem trägen Verlauf erfolgt die Erholung nach 6-8 oder sogar 12 Monaten..
Ein krankes Kind muss mit Ruhe und Bettruhe versorgt werden. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst Antirheumatika, deren Arsenal mittlerweile recht groß ist. Dies sind Antibiotika und Medikamente, die die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems und Hormone reduzieren. Vitamine werden benötigt, insbesondere B1, B2, B5, die intramuskulär verabreicht werden.
Es ist seit langem aufgefallen, dass, egal wie stark die Hyperkinese ist, sie im Traum vollständig entfernt werden und das Kind völlig ruhig liegt. Dies allein deutete auf die Nützlichkeit von verlängertem Schlaf hin..
In Krankenhäusern werden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass das Kind mehr schläft. Zum Tagesablauf von Kindern jeden Alters gehört notwendigerweise auch der Tagesschlaf. Die Jungs werden speziell eingesetzt «Schlafabteilungen». Die Rolle des Hypnotiseurs wird hier erfolgreich von einer laut tickenden Uhr, dem monotonen Summen eines Summers oder dem Takt eines Metronoms übernommen. Fenster bleiben in der Regel nicht verdunkelt: Schließlich braucht ein Kind wie alles Wachsende Licht.
Physiotherapie, physiotherapeutische Übungen sind weit verbreitet. Genesende Kinder sind mit Handarbeit beschäftigt. Modellieren, Schneiden, Sticken, Stricken unterhalten sie nicht nur, sondern dienen auch als gutes Mittel zum Training und zur Stärkung der Armmuskulatur..
Chorea zeichnet sich, wie alle Formen von Rheuma, durch einen welligen Verlauf aus. Die Krankheitssymptome verstärken sich manchmal, manchmal lassen sie nach. Wenn sie vollständig verschwunden sind, können sie auch nach mehreren Jahren nach längerer Pause wieder auftauchen..
Krankheit «kommt zurück» unter dem Einfluss von Gründen, die den Körper schwächen. Dies kann nicht nur auf einen ansteckenden Prozess, Überarbeitung, sondern auch auf starke Aufregung zurückzuführen sein. Nicht selten geht dem Rückfall ein Streit zwischen den Eltern voraus. Manchmal scheint es uns, dass das Kind nicht in die Angelegenheiten der Erwachsenen eintaucht, sondern in Wirklichkeit alles wahrnimmt, tief erfährt und letztendlich zum am meisten Betroffenen wird..
Aber egal wie schwer, lang und wellig der Verlauf der Chorea auch sein mag, es gibt immer noch eine vollständige Genesung. Es bleiben nur eine gewisse Muskelschwäche, ein verminderter Muskeltonus und Ruhelosigkeit während der Aufregung. Aber mit der Zeit vergeht und das vergeht.
Kinder mit Chorea entwickeln sich in der Zukunft normal und bewältigen die Schulbelastung erfolgreich..
Leider gibt es nicht nur «sauber» Formen der Chorea. Bei wiederholten Anfällen wird es oft mit anderen Manifestationen von Rheuma kombiniert, häufiger mit Herzschäden. Es besteht eine Entzündung der Herzinnenhaut - Endokarditis, der Muskelmembran - Myokarditis, Entzündungen können auch in der äußeren Membran auftreten - dem Perikard.
Das Kind macht sich Sorgen über Herzschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen; der Arzt entdeckt auch objektive Anzeichen einer Verletzung der Herz-Kreislauf-Aktivität. All dies verlängert die Krankheitsdauer erheblich, verschlechtert die Aussichten auf eine vollständige Genesung. Die Hauptgefahr besteht darin, dass der Entzündungsprozess meist mit der Bildung eines Herzfehlers endet..
Wir müssen unser Bestes tun, um diese Krankheit zu verhindern, und wenn sie aufgetreten ist, beginnen Sie so früh wie möglich mit der Behandlung..
Rheuma-Anfälle treten normalerweise nach Mandelentzündung, Scharlach, Grippe auf; Daher ist zur Vorbeugung von Rheuma, jeder seiner Formen - Nerven-, Herz- oder Gelenkerkrankungen - eine rechtzeitige und vollständige Behandlung dieser Krankheiten erforderlich.
Überwachen Sie den Zustand des Kindes genau, nicht nur während es krank ist, sondern auch, wenn die akute Phase vorüber ist. Am zehnten bis vierzehnten Tag nach dem Auftreten von Halsschmerzen oder Grippe können die ersten Anzeichen von Rheuma auftreten! Chorea tritt häufig bei Kindern mit chronischer Mandelentzündung auf. Ihre Halsschmerzen verlaufen manchmal leicht, ohne Fieber und äußern sich nur durch leichte Schmerzen beim Schlucken und Rachenrötung. Eltern konsultieren in diesen Fällen oft nicht einmal einen Arzt, sondern behandeln das Kind selbst – in den meisten Fällen ist es falsch..
Bei Kindern mit chronischer Mandelentzündung enthalten die Mandeln ständig Mikroben, die giftige Substanzen produzieren - Toxine. Diese Gifte gelangen systematisch in den Blutkreislauf, verteilen sich im Körper, vergiften ihn, schwächen die Abwehrkräfte und wirken sich natürlich schädlich auf das Nerven- und Herz-Kreislauf-System aus. Aus diesem Grund ist es notwendig, die chronische Mandelentzündung beharrlich zu bekämpfen und bis zur vollständigen Genesung zu behandeln. Ebenso ist es wichtig, kranke Zähne bei einem Kind, chronische Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, chronische eitrige Entzündungen des Ohrs - Otitis media zu behandeln.
Es ist ratsam, ein Kind, das an Chorea litt, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in ein rheumatologisches Sanatorium zu bringen. Bleibt er zu Hause, wird ihm ein Schulbesuch für weitere zwei bis drei Wochen nicht empfohlen. Er soll nach und nach in den Unterricht aufgenommen werden. Vereinbaren Sie mit dem Schularzt und dem Klassenlehrer einen zusätzlichen freien Tag für die ersten zwei Monate nach der Genesung.
Es ist sehr wünschenswert, den Tagesschlaf (nach dem Mittagessen) beizubehalten. Das Kind sollte täglich mindestens 2 - 3 Stunden laufen. Füttern Sie ihn altersgerecht, so abwechslungsreich und vollständig wie möglich, damit er mehr Proteine (Fleisch, Fisch, Hüttenkäse) und Vitamine erhält.
Rheuma ist eine Krankheit, die hauptsächlich Kindern innewohnt, sie heißt nicht zufällig «Feind der Jugend». 60-70 Prozent aller Rheumafälle fallen in die Kindheit, und auch Rheuma, das erst nach 40 Jahren entdeckt wird, stellt sich meistens nur als Fortsetzung des Prozesses heraus, der in der Kindheit begann.
Die moderne Medizin verfügt über Mittel, die neutralisieren können «Feind der Jugend», seine zerstörerische Arbeit unterbrechen. Es ist notwendig, diese Möglichkeiten und Mittel zu nutzen, alle Ratschläge des Arztes zu befolgen, eine vollständige Genesung des Kindes zu erreichen.
Also denk daran:
- Chorea entwickelt sich oft nach Mandelentzündung, Scharlach, Grippe;
- ein Kind, das diese Krankheiten hatte, genau überwachen;
- wenn Sie Reizbarkeit, Tränen, verschwommene Bewegungen, Muskelzuckungen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf;
- halten Sie sich strikt an das vorgeschriebene Regime.
