Diabetische Anschlag, Symptome und Behandlung

Es gibt eine weitere schwerwiegende Komplikation, die zur Amputation der Zehen der unteren Extremitäten, Füße, Schienbeine führen kann ... All dies sind schlimme Folgen des entwickelten diabetischen Fußsyndroms, das laut Statistik bei 80% der Patienten mit Diabetes auftritt Mellitus.

Überblick über das Syndrom

Dieses Syndrom wurde als separates Problem erst ab Mitte des letzten Jahrhunderts von Wissenschaftlern in Betracht gezogen. In diesen Jahren tauchte ein weiterer Zweig der Medizin auf, der begann, Fußkrankheiten genau zu studieren, die Podologie. Endokrinologen, Gefäßchirurgen, Orthopäden begannen, gemeinsam mögliche Optionen anzubieten, um den Betroffenen zu helfen Diabetes Mellitus. Es wurde beobachtet, dass Fußerkrankungen bei Patienten mit Typ-II-Diabetes zehnmal häufiger auftreten. Bei einem anhaltend erhöhten Glukosespiegel im Blutkreislauf werden die Nerven und Blutgefäße in den unteren Extremitäten geschädigt. Die Vollblutversorgung der Beine ist gestört (Angiopathie), Neuropathie wird aufgezeichnet, dh es kommt zu einer Verletzung der Kommunikation, der Interaktion von Organen und Geweben mit dem Zentralnervensystem (Zentralnervensystem). Bei Durchblutungsstörungen der Gefäße wird der Haut, Muskulatur, Gelenken, Knochen wenig Sauerstoff zugeführt, dies äußert sich in Ödemen an Füßen, Beinen, Schmerzen in der Wadenmuskulatur und wiederkehrenden Krämpfen in den unteren Extremitäten. Die Empfindlichkeit der Haut bei Neuropathie ist deutlich reduziert, in einigen Bereichen des Beines besteht sogar ein Taubheitsgefühl. Der Diabetiker merkt nicht, dass die Schuhe unbequem sind, dass kleine Fremdkörper (Sand, Kieselsteine, Zweige) in sie eingedrungen sind, so dass Abschürfungen und Wunden entstehen. Die Gefahr liegt noch darin, dass es bei Diabetes sehr schlecht und schwierig ist, alle Wunden zu heilen. Schon kleinere Verletzungen (Riß, Hornhaut, Kratzer, Prellung, Abrieb, Schnitt beim Nägelschneiden) sind mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Zum Beispiel eitrige, nicht heilende Wunden, Phlegmonen, trophische Geschwüre, Osteomyelitis des Knochengewebes, Gangrän. Und wenn der Patient längere Zeit keine Hilfe von Ärzten sucht, müssen Chirurgen einen Teil der Extremität amputieren, um das Leben des Erkrankten zu retten. Bei Menschen mit Diabetes wird die Struktur der Knochen und Gelenke des Fußes seit vielen Jahren allmählich gestört, es kommt zu Quetschungen, Senkungen und Verformungen., Flache Füße, Verlust der Federfunktion. Dies sind die Phänomene der Osteoarthropathie. Wenn die Knochen durchhängen, treten in bestimmten Bereichen des Fußes Bereiche mit erhöhter Belastung auf. Am häufigsten bilden sich ulzerative Defekte im Fersenbereich und der plantaren Oberfläche der Finger. Es gibt sogar einen medizinischen Begriff - Charcots Fuß.

Der Prozentsatz der Komplikationen an den Füßen ist höher bei denen, die:

• kann die Zuckerkonzentration im Blut lange Zeit nicht reduzieren;
• ist übergewichtig, Arteriosklerose;
• raucht, missbraucht Alkohol.

Zeichen, die warnen sollten

Ärzte glauben, dass die Amputation von Gliedmaßen bei Menschen mit Diabetes verhindert werden kann, sofern diese Patienten bei den ersten Anzeichen einer Entwicklung eines diabetischen Fußes Hilfe von Spezialisten suchen, die sich mit diesem Problem befassen, und dann alle ihre Behandlungsempfehlungen befolgen. Die Behandlungsmethoden des diabetischen Fußes hängen natürlich vom Stadium und der Form der Erkrankung ab. Ein integrierter Ansatz umfasst in der Regel folgende Bereiche:

1. Lokale Behandlung - Behandlung von Wunden mit Antiseptika, Hydrokolloidverbänden.
2. Verbesserung der Durchblutung durch Einnahme von Medikamenten (Pentoxifyllin, Normoven, Actovegin).
3. Antibakterielle Therapie.
4. Entlastung der betroffenen Extremität.
5. Dauerhafte Pflege «wunde Stellen».

In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt..

In den letzten Jahren wurden moderne wirksame Methoden der Gefäßchirurgie aktiv eingeführt, deren Zweck es ist, den Blutfluss in den geschädigten unteren Extremitäten wiederherzustellen, zum Beispiel Stenting, Ballonangioplastie. Dank der ständigen Verbesserung der Methoden können Ärzte die Funktion nicht nur der Kniekehlen- und Oberschenkelarterien, sondern auch der kleineren Arterien im Unterschenkel und Fuß wiederherstellen. Diese Operation wird auf schonende Weise durchgeführt: Am schmerzenden Bein werden Punktionen vorgenommen, dann werden Katheter in die Arterie eingeführt, mit deren Hilfe Chirurgen mit speziellen Ballons versuchen, die geschlossenen Gefäße zu erweitern und so ihre Durchgängigkeit wiederherzustellen. Schließlich führt der vollständige Verschluss oder die Verengung von Blutgefäßen zur Gewebsnekrose, also zum Tod. Bei der Wiederherstellung des Gefäßlumens werden sogenannte Stents (Metallrahmen) in dieses eingebracht, damit sich diese Gefäße später nicht wieder verschließen können.

Vorsichtsmaßnahmen

An alle diagnostizierten Menschen «Diabetes mellitus» es ist notwendig, sehr wichtige Regeln für ihr Leben zu kennen und zu befolgen, die schwere Komplikationen verzögern und verhindern können.

Es wird dringend empfohlen:

1. Kontrollieren Sie den Blutzuckerspiegel streng, denn jetzt gibt es Blutzuckermessgeräte.
2. Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht und führen Sie regelmäßig Tests auf den Cholesterinspiegel im Blut durch.
3. Kommen Sie zu einem Beratungsgespräch mit einem behandelnden Endokrinologen.
4. Tragen Sie nur Baumwoll- oder Wollsocken, immer in Ihrer Größe. Wechseln Sie sie täglich, nachdem Sie Ihre Füße gewaschen haben. Genähte Socken werden am besten vermieden, ebenso wie enge Gummibänder. Keine Schuhe barfuß tragen.
5. Sparen Sie nicht an Schuhen. Wählen Sie aus Leder oder einem anderen elastischen Material, das sich dehnen lässt, um sich der Form Ihres Fußes anzupassen. Tragen Sie keine engen Schuhe, die auf die Zehen drücken und Innennähte haben. Die Sohle sollte nicht flach oder rutschig sein, ein kleiner, bequemer Absatz (oder Plateau) ist wünschenswert, «Klettverschluss» oder Schnürsenkel, um die Weite anzupassen. Einigen Patienten werden spezielle orthopädische Schuhe gezeigt, die in der Werkstatt auf Bestellung gefertigt werden.
6. Überprüfen Sie Ihre Schuhe regelmäßig. Achten Sie darauf, dass sich die Einlegesohlen nicht verbiegen, mikroskopisch kleine Nägel oder Klammern nicht herauskommen, Steine ​​​​oder Schmutz nicht fallen.
7. Einlagen sollten nur für Diabetiker gekauft werden purchased.
8. Versuchen Sie, jeden Tag etwa zwei Stunden lang zu gehen, vernachlässigen Sie nicht die spezielle Gymnastik für die Füße, dann werden die Muskeln und Blutgefäße der Beine in gutem Zustand gehalten.
9. Wenn Delamination, Verdunkelung der Nägel oder Anzeichen von Hautkrankheiten auftreten, wenden Sie sich unbedingt an einen Dermatologen.
10. Wenn es Schnitte, Abschürfungen gibt, müssen sie sofort behandelt werden. Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidin, und legen Sie dann vorsichtig einen sterilen Verband an. Verwenden Sie kein Grünzeug, Jod, Kaliumpermanganat, Alkohol. MIT Wasserstoffperoxid muss auch aufpassen.

Was ist jede Nacht zu tun?

1. Untersuchen Sie die Füße sorgfältig. Da sollte kein Schaden entstehen «Tore» für den Durchgang von Infektionserregern.
2. Waschen Sie Ihre Füße mit warmem Wasser mit Babyseife. Trocknen Sie sie anschließend gründlich mit Ihrem Fußtuch ab.
3. Feilen Sie die Nagelplatten bei Bedarf.
4. Wenn Hühneraugen vorhanden sind, können sie mit einem Bimsstein abgerieben werden, sie können nicht gedämpft und abgeschnitten werden. Verwenden Sie alle Pflaster, Salben und Cremes nur mit Erlaubnis des Arztes..
5. Manchmal ist es notwendig, die Füße mit einer weichmachenden entzündungshemmenden, angereicherten Creme zu schmieren, die vom Arzt empfohlen wird. Um die Wundheilung zu beschleunigen, werden häufig Stellanin-PEG, Sulodexid, Actovegin verschrieben.

Dos and Don'ts für Diabetiker?

1. Trage die Socken und Schuhe von jemand anderem.
2. Spaziergang auf der Straße, Sommerhaus, Strand barfuß.
3. Waschen Sie Ihre Füße mit heißem Wasser, dämpfen Sie sie, gehen Sie ins Badehaus.
4. Um Salzbäder zu machen, verwenden Sie die beworbenen Mittel gegen Hühneraugen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Wann dringend ein Arzt aufgesucht werden sollte?

Versuchen Sie nicht, selbst Maßnahmen zu ergreifen, um die folgenden Fälle zu heilen und loszuwerden:

• bei Erkennung eingewachsener Zehennagel;
• das Auftreten von Abschürfungen, Wunden, Schwielen, Hühneraugen, brennt;
• Abnahme oder Verlust der Empfindlichkeit der Füße;
• Schmerzen in den Waden beim Gehen in Ruhe;
• Verdunkelung der Finger, das Auftreten von Flecken und Rötungen;
• die Bildung von Eiterungen und Geschwüren.

Die Erstversorgung von Patienten mit diabetischem Fußsyndrom sollte immer durch Endokrinologen und Chirurgen der Poliklinik erfolgen, der er angeschlossen und registriert ist. Wirksame und qualifizierte Hilfe kann jedoch nur in spezialisierten Kliniken, Zentren (oder Abteilungen) erhalten werden, die sich mit den Problemen des diabetischen Fußes befassen. Versuchen Sie bei Komplikationen, so schnell wie möglich eine Überweisung dorthin zu bekommen. Diabetes behalten «im Check», um die Entwicklung von Gefäßkomplikationen zu verlangsamen.