Verletzungen begleiten einen Menschen sein Leben lang. Sie kommen bei Kindern und Erwachsenen, alten Menschen und Babys vor. Und ein großer Prozentsatz der Verletzungen sind traumatische Hirnverletzungen. Und diese Verletzungen sind vor allem aufgrund ihrer Komplikationen, zum Beispiel Hirnödeme, besonders gefährlich..
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Geschlossene Verletzungen, bei denen keine äußere Blutung auftritt, resultieren meist aus einem stumpfen Trauma (Schlag auf den Kopf mit einem harten Gegenstand, Sturz etc.). Geschlossene Verletzungen sehen zwar nicht so beängstigend aus wie offene, sind aber nicht weniger gefährlich. Als Folge kann es zu Komplikationen wie Gehirnerschütterung, Prellung (Prellung), Ödem (Kompression) des Gehirns, Brüchen des Gewölbes und der Schädelbasis kommen..
Ödeme (Kompression) des Gehirns können verschiedene Ursachen haben, die sowohl mit einem Trauma (intrakranielle Blutung, Druck auf das Hirngewebe eines Schädelfragments während einer Verletzung und Prellung usw.) als auch mit bestimmten Krankheiten (Gehirntumoren, erhöhte intrakranielle Druck usw.). ). Ohne alle Gründe zu berühren, werden wir nur auf den Mechanismus des Ödems eingehen, das durch eine geschlossene Schädelverletzung verursacht wird.. Am häufigsten ist der anfängliche (Start-) Moment eines Hirnödems eine intrazerebrale (intrakranielle) Blutung mit dem Auftreten eines Hämatoms als Folge einer Prellung oder Verletzung des Kopfes. Ödeme entwickeln sich in diesen Fällen normalerweise langsam, in Wellen, und unmittelbar nach der Verletzung können Symptome auftreten, die für eine Gehirnerschütterung und eine Gehirnerschütterung charakteristisch sind. Nachdem dem Patienten geholfen wurde, kann es einfacher werden, das sogenannte «klares Intervall», die eine unterschiedliche Dauer hat - von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Dieser Zustand ist jedoch trügerisch, subjektiv und entspricht nicht den schweren Erkrankungen der Schädelhöhle. Anschließend verursacht das Hämatom, während es das Hirngewebe weiter zusammendrückt, eine venöse Stauung, erhöht die Menge an Hirnflüssigkeit, was schließlich zu einem allgemeinen Hirnödem führt. Das erste und schwerwiegendste Symptom der Entwicklung von Ödemen ist das Wiederauftreten oder Intensivieren von Kopfschmerzen, die oft nach «helle Lücke». Bei einem schweren Trauma kann es sein, dass eine solche Lücke und eine vorübergehende Verbesserung des Gesundheitszustands nicht vorhanden sind oder durch allgemeine Symptome einer Gehirnerschütterung und Blutergüsse verdeckt werden, was die Diagnose eines Ödems erheblich erschwert..
Es sollte daran erinnert werden, dass das Auftreten von Hirnödemen sehr schnell fortschreitet. Bald gesellt sich psychomotorische Erregung hinzu, es treten Symptome einer Hirnreizung auf, begleitet von Erbrechen, Pupillenverengung auf der Seite des Hämatoms, erhöhter Herzfrequenz (Tachykardie) und Atmung. Dann kommt eine Periode der Hemmung der Gehirnaktivität, und das Opfer wird lethargisch, gehemmt, er verliert das Bewusstsein, Bradykardie tritt auf (Herzfrequenz - 40-50 pro Minute), der Blutdruck sinkt schnell, die Atmungs- und Herz-Kreislauf-Aktivität wird stark unterdrückt, die Handlung das Schlucken ist gestört... Diese Symptome weisen auf schwerwiegende pathologische Veränderungen im Körper hin, die auf einer akuten Störung der Hirndurchblutung beruhen, die zu Sauerstoffmangel im Hirngewebe und zum Absterben von Nervenzellen führt. Wenn die Hauptursache der Hirnkompression nicht umgehend beseitigt wird und keine Maßnahmen zur Senkung des Hirndrucks ergriffen werden, kann das Opfer an Atemstillstand und Herzstillstand sterben..
Daher sollte bei der Erstversorgung und Erstversorgung berücksichtigt werden, dass ein Hirnödem ein lebensbedrohlicher Zustand des Opfers ist. Aufgrund der Tatsache, dass es sich möglicherweise nicht sofort entwickelt, muss jede Kopfverletzung als schwerwiegend angesehen werden, die schwerwiegende Komplikationen bis hin zum Tod verursachen kann..
Solche Opfer sollten unter Einhaltung aller Vorsichtsmaßnahmen dringend in ein Krankenhaus zur fachärztlichen Notfallversorgung gebracht werden. Leider werden Menschen mit traumatischen Hirnverletzungen oft viel näher gebracht und vergessen, dass zur Diagnose der traumatischen Hirnverletzung ein Computertomograph benötigt wird, der in kleinen Kliniken praktisch nicht vorhanden ist. Und wo sie sind, Leute «Ambulanz» Pech, aus verschiedenen, hauptsächlich Papiergründen paper.
Mit der Computertomographie können Sie jedoch die Art des Schadens, die Lage intrakranieller Hämatome, das Ausmaß der Ödemausbreitung usw. Dadurch arbeitet der Chirurg genauer und zielgerichteter und weiß im Voraus, mit welchem Problem er konfrontiert wird, was sich immer positiv auf den Operationserfolg und den Zustand des Patienten auswirkt..
Grundlage der Behandlung ist die Antiödemtherapie, die Beseitigung von Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen. Hämatome werden nur chirurgisch behandelt, wobei eine osteoplastische Trepanation unter Vollnarkose durchgeführt wird. Bei Hirnödemen müssen Patienten nach stationärer Behandlung oft an die VTEK (Ärztliche und arbeitsmedizinische Fachkommission) überwiesen werden, da die Folge einer solchen Komplikation eine Behinderung sein kann.
Damit der Behandlungszyklus abgeschlossen werden kann, muss auch hier die Rehabilitation hinzukommen. Und das nimmt in der Regel in unserem Land seinen Lauf. Die Lebensgefahr des Patienten ist vorüber, die Operationen werden durchgeführt und die Person wird mit ihren Problemen allein gelassen. Aber er muss noch seine geistigen und motorischen Funktionen wiederherstellen. Natürlich bekommt er Empfehlungen von einem Arzt, aber heute ist es nur in wenigen Einrichtungen möglich, eine vollständige Rehabilitation zu absolvieren, die an einer Hand abgezählt werden kann..
