Häufiges nächtliches Wasserlassen oder Nykturie treten am häufigsten bei älteren Männern mit einer vergrößerten Prostata auf. Nykturie tritt viel seltener als Manifestation von Erkrankungen des Herzens, der Nieren und der Leber auf..
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Das Konzept der Nykturie
Nykturie ist eine erhöhte Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens, so dass die Menge an Nachturin die Menge am Tag übersteigt. In der Regel wird Nykturie mit Polyurie kombiniert - der Freisetzung einer erhöhten Urinmenge. Die meisten Fälle von Nykturie werden bei älteren Männern mit einer vergrößerten Prostata beobachtet, daher wird bei der Behandlung von Nykturie, die durch diese Ursache verursacht wird, eine Operation zur Entfernung der Prostata durchgeführt. Aufgrund der anatomischen und physiologischen Veränderungen der unteren Harnwege im alternden Körper ist eine erhöhte Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens direkt mit dem Alter verbunden: Nykturie tritt in den meisten Fällen bei Menschen über 80 Jahren auf.
Ursachen von Nykturie
Nykturie tritt bei Krankheiten auf wie:
- Herzfehler
- Prostataadenom
- chronische Glomerulonephritis
- Leberzirrhose
- perniziöse Anämie
Wenn Nykturie durch Herzinsuffizienz verursacht wird, sind die Hauptmanifestationen der Krankheit tagsüber venöse Stauungen und Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe. Tagsüber kann das Herz-Kreislauf-System einer solchen Belastung nicht standhalten und nachts löst sich die venöse Stase allmählich auf. Wenn Sie rechtzeitig eine Nykturie bemerken und den Arztbesuch nicht verschieben, können Sie frühzeitig mit der Behandlung der Herzinsuffizienz beginnen..
Nykturie als Manifestation einer Nierenerkrankung tritt aufgrund der Erweiterung der Nierengefäße und einer Erhöhung der Nierendurchblutung während des Schlafs auf. Nierenerkrankungen provozieren oft die Entwicklung einer Herzinsuffizienz, daher können nur nach dynamischer Beobachtung des Patienten Rückschlüsse auf den Ursprung der Nykturie gezogen werden..
Nykturie ist ein frühes Symptom des chronischen Nierenversagens und ein diagnostisches Zeichen von Nephritis und Pyelonephritis, das diese Krankheiten von Glomerulonephritis und Amyloidose unterscheidet..
Bei der Entwicklung von Herz- und Nierenversagen kann die Nykturie dauerhaft sein, was für die weitere Behandlung äußerst ungünstig ist.
Diagnose und Behandlung der Krankheit
Die Diagnose der Nykturie wird mit dem Zimnitsky-Test durchgeführt, mit dem Sie den Tagesrhythmus der Urinausscheidung verfolgen und bewerten sowie die Konzentrationsfähigkeit der Nieren während der normalen motorischen Aktivität des Patienten beurteilen können. Alle Urinportionen (in der Regel 8 Portionen) werden in Tag und Nacht aufgeteilt, wonach Schwankungen der relativen Urindichte in den gesammelten Portionen analysiert werden.
Die Behandlung der Nykturie zielt darauf ab, die Ursachen für die Verletzung des Harndrangs zu beseitigen. Da Nykturie hauptsächlich mit einer Vergrößerung der Prostata verbunden ist, werden Antagonisten verschrieben α1-adrenerge Rezeptoren, Inhibitoren 5α-Reduktase oder eine Kombination aus beidem. Gleichzeitig mit ihnen können Sie leichte Schlaftabletten einnehmen, um den Schlaf zu normalisieren..
Zur Linderung von Harnfunktionsstörungen werden Solifenacin und Darifenacin verwendet, die eine ausgeprägte Wirkung auf den Detrusor haben (Muskeln, die bei Kontraktion und Entspannung zur Öffnung der Harnröhre führen).
Die Folgen der Nykturie sind äußerst negativ. Die häufigsten Vorkommnisse sind Schlafstörungen, verminderte Energie, erhöhtes Risiko von Verkehrssituationen auf der Straße durch Unaufmerksamkeit des Fahrers, Nieren- und Herzerkrankungen. Wenn die ersten Symptome einer Nykturie auftreten, ist es daher erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten..