Verengung der Harnröhre. - Diese Krankheit kann entweder angeboren oder erworben sein. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung einer Harnröhrenverengung..
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Warum kommt es zu einer Verengung der Harnröhre?
Je nach Grad der Verengung sind mehr oder weniger starke Schwierigkeiten beim Wasserlassen und im Extremfall Harnverhalt möglich. Neben Veränderungen der Blase sind auch spätere Nierenschäden möglich..
Je nach Grad der Verengung sind mehr oder weniger starke Schwierigkeiten beim Wasserlassen und im Extremfall Harnverhalt möglich. Neben Veränderungen der Blase sind auch spätere Nierenschäden möglich.. Unterscheiden Sie zwischen angeborener und erworbener Verengung der Harnröhre. Bei einer eher seltenen angeborenen Harnröhrenverengung spricht man in der Regel von Klappen und Verengungen im Bereich der distalen Harnröhre, aber auch die äußere Öffnung der Harnröhre kann betroffen sein.
Vor dem Einsatz von Antibiotika zur Behandlung der Gonorrhoe (Gonorrhoe) waren etwa 70 % aller erworbenen Stenosen Komplikationen dieser Erkrankung. Heute ist diese Form der Krankheit seltener, manchmal bei älteren Männern nach lokaler Behandlung von Entzündungen oder nach unzureichender Behandlung von Gonorrhoe..
Erworbene Strikturen können auch durch eine Schädigung der Harnröhre entstehen, zum Beispiel: Aufprall auf den Fahrradrahmen, durch instrumentelle Untersuchungen der Harnröhre, längere Verwendung eines Katheters oder chronische Entzündungen.
Bei der Narbenbildung wird der Urinstrahl allmählich dünner, verändert (rotiert) und wird im Endstadium fadenförmig oder tropfenweise. Am Ende kann es zu einem vollständigen Harnverhalt kommen – eine Extremsituation in der Urologie, die ein sofortiges Eingreifen erfordert..
Die erste Verdachtsdiagnose basiert auf typischen Symptomen und Überwachung des Urinstrahls. Die anschließende Urofluometrie (Messung des Urinflusses) zeigt den typischen Verlauf der Kurve - ein Plateau, eine längere Wasserlassenzeit. Schließlich können mit Röntgenstrahlen Ort, Länge und Ausmaß der Verengung bestimmt werden. Instrumentelle Studien zur Diagnose werden nicht durchgeführt.
Die Wahl der chirurgischen Behandlung hängt von der Länge der Engstelle und ggf. von der Vorbehandlung ab..
Bei kurzen Strikturen und ohne vorherige Behandlung ist die sogenannte interne Urethrotomie (innerer Schnitt der Harnröhre) unter visueller Kontrolle die günstigste Methode. Der Krankenhausaufenthalt beträgt ca. 5 Tage. Bei längerer und wiederkehrender Verengung ist eine offene Operation notwendig.
Bewährt haben sich operative Methoden wie der plastische Verschluss mit der Haut des Penis oder der Vorhaut sowie Teilen der Schleimhaut. Der Krankenhausaufenthalt dauert je nach angewandter Methode 12 bis 18 Tage.
Außerdem muss je nach Operationsmethode der Urin über einen Katheter in der Harnröhre oder durch eine Zystostomie für mehrere Tage abgeleitet werden. Bei akutem Harnverhalt, als Soforthilfe - das Auferlegen einer Zystostomie.
In 50% der Fälle tritt eine neue Verengung (Rückfall) auf. Daher ist es besonders in den ersten zwölf Monaten nach der Operation wichtig, Veränderungen im Urinstrahl zu beobachten..
