Was ist der Herzfehler bei Aortenstenose, Aortenkoarktation, welche Operationen sind notwendig und mit welchen Ergebnissen ist zu rechnen? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Aortenklappenstenose
Durch die Aortenklappe «scharlachrot» arterielles Blut wird aus der linken Herzkammer in die Aorta (die größte Arterie, die Blut vom Herzen zu den Körperorganen transportiert) ausgestoßen. Eine Stenose (Verengung) der Aortenklappe führt dazu, dass sich das Herz stärker zusammenzieht, um Blut in die Aorta zu drücken, wodurch das Herz überlastet wird, aber trotzdem kann der Blutfluss durch die Aorta oft gestört werden.
Eine Aortenklappenstenose tritt auf, wenn sie nicht richtig gebildet wird. Eine normale Klappe hat drei Klappensegel, eine modifizierte Klappe kann nur einen (einflügelig) oder zwei (zweischalige) Klappensegel haben, die zudem verdickt und unelastisch sind.
Manchmal ist die Stenose sehr schwerwiegend und ihre Symptome treten in der frühen Kindheit auf. Aber die meisten Kinder mit Aortenklappenstenose haben lange Zeit keine Symptome. Andere haben Brustschmerzen, Müdigkeit, Schwindel oder sogar Ohnmacht..
Operation. Die Notwendigkeit einer Operation hängt von der Schwere des Defekts ab. Die Operation kann die Klappenöffnung erweitern, eine Stenose reduzieren oder beseitigen, aber die Klappe bleibt weiterhin deformiert. Manchmal muss es durch ein künstliches ersetzt werden..
Kürzlich wurde ein neues Verfahren verwendet, um diesen Defekt bei Kindern zu beseitigen. — Ballonvalvuloplastik. Bei der Katheterisierung wird ein spezieller Katheter mit einem Ballon in das Gefäßbett eingeführt, der bis zu einer sitzenden oder verengten Klappe vorgeschoben wird. Beim Befüllen des Zylinders öffnet sich das Ventil leicht und der Durchmesser seiner Öffnung nimmt zu. Die Ergebnisse dieser Verfahren werden derzeit untersucht..
Kinder mit Aortenklappenstenose benötigen danach eine engmaschige ärztliche Überwachung. Selbst eine leichte Stenose kann sich im Laufe der Zeit aufbauen. Wenn ein chirurgischer Eingriff Linderung bringt, bedeutet dies nicht, dass die Stenose vollständig beseitigt ist. Nach der Operation arbeitet das Ventil weiterhin abnormal. Einige Patienten müssen in ihrer körperlichen Aktivität eingeschränkt sein.
Coarctation der Aorta
In diesem Fall ist die Aorta (die Hauptarterie, die das Blut durch den Körper führt) verengt oder vollständig verschlossen. Dadurch wird der Blutfluss vom Herzen zu den Organen der unteren Körperhälfte blockiert. Der Blutdruck steigt auch über die Einschnürungsstelle hinaus. Normalerweise werden bei der Geburt keine Symptome beobachtet, aber sie können bereits in der ersten Lebenswoche auftreten.
Das Kind kann eine kongestive Herzinsuffizienz entwickeln oder einen hohen Blutdruck haben, der früh genug operiert werden muss. Aber die Operation kann verschoben werden. Kinder mit schwerer Coarctation müssen in der frühen Kindheit operiert werden. Dadurch werden Komplikationen wie Bluthochdruck vermieden..
Operation. Der Defekt kann auf verschiedene Weise behoben werden. Zuerst — Entfernung des verengten Bereichs der Aorta. Die zweite Methode besteht darin, einen Patch auf den verengten Bereich aufzubringen. Dabei wird eine Klappe der Gefäßwand der Armarterie oder ein Kunststoff verwendet. Die postoperative Prognose ist in der Regel günstig, eine langfristige Betreuung des Kindes durch Fachärzte ist jedoch weiterhin erforderlich.
In seltenen Fällen kann die Coarctation erneut auftreten. Dann kann ein anderes Verfahren erforderlich sein. Bei der Katheterisierung wird ein spezieller Katheter mit einem Ballon in den Koarktationsbereich eingeführt, dann wird der Ballon befüllt, was zur Erweiterung des verengten Bereichs führt. Die Langzeitergebnisse dieses Verfahrens werden derzeit untersucht. Der Blutdruck kann nach Entfernung der Stenose noch einige Zeit erhöht sein..
