Thrombozytopenie ist eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen pro Volumeneinheit Blut. Manifestationen der Thrombozytopenie - grundlose Blutungen, Blutungsstörungen usw. Lesen Sie mehr im Artikel.
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Thrombozytopenie ist ein Zustand, der durch eine Abnahme der Thrombozytenzahl unter 150 * 10 ^ 9 / L gekennzeichnet ist, die mit einer erhöhten Blutung und Problemen beim Stoppen der Blutung einhergeht. Als Bedingung kann es fast jede hämatologische Erkrankung begleiten. Als eigenständige Erkrankung wird sie als autoimmune (nicht immer) thrombozytopenische Purpura oder Morbus Werlhof diagnostiziert. Die Hauptgründe sind: gestörte Thrombozytenproduktion und/oder erhöhte Thrombozytenzerstörung. Die häufigste autoimmune Thrombozytopenie. Thrombozytopenie wird als idiopathisch bezeichnet, deren Ursache nicht geklärt ist. Unter den möglichen Ursachen werden epidemiologische und infektiöse Ursachen besonders unterschieden: HIV, Hepatitis, Komplikationen bei akuten Manifestationen einer Herpesinfektion, infektiöse Mononukleose, Erkältungen, Influenza, Gaucher-Krankheit. In letzter Zeit ist Thrombozytopenie eine Folge der Verwendung importierter Impfstoffe geworden. Im Jahr 2008 starb in der Ukraine (Kramatorsk) ein 16-jähriger Schüler an der indischen Masern- und Rötelnimpfung. Neben ihm erkrankten mehrere Dutzend weitere Menschen..
Thrombozytopenie-Symptome
Spontane Blutergüsse an den Gliedmaßen und am Körper, eine merkliche Verlängerung der Zeit, um die Blutung zu stoppen. Zunahme von Nasenbluten und Auftreten von Blutungen aus den Schleimhäuten des Mundes. CBC-Ergebnisse zeigen von 0 bis 50 * 10 ^ 9. Blutplättchen / l mit einer Rate von 150-320. Der Titer für Antikörper gegen Thrombozyten kann einen 200-fachen Überschuss gegenüber der Norm aufweisen Die Krankenhauseinweisungsgrenze liegt nach verschiedenen Quellen unter 20 * 10 ^ 9 / l. Von 20 bis 50 ist eine ambulante Behandlung akzeptabel. Einige Quellen halten die Grenze 30 für sicher.Der Allgemeinzustand verursacht beim Patienten in der Regel keine besonderen negativen Empfindungen und ist trügerisch, da er mit inneren Blutungen aller Organe sowie Hirnblutungen behaftet ist. Jede körperliche Aktivität ist streng kontraindiziert und es ist notwendig, alle lebenswichtigen Aktivitäten im Allgemeinen einzuschränken..
Behandlung von Thrombozytopenie
Der Patient muss unbedingt von einem Hämatologen untersucht werden. In der Regel wird die Ursache entweder nicht identifiziert oder die Ursache als solche hat keinen anderen Wert als Information mehr, da entweder die Thrombozytopenie selbst oder die damit einhergehende Erkrankung einer Behandlung bedarf. Die wichtigste symptomatische Behandlung ist Prednisolon, ein hormonelles Medikament der Steroidklasse mit vielen Nebenwirkungen. Die wichtigsten sind eine starke Zunahme des Körpergewichts, der Entzug von Kalium und Magnesium, eine negative Wirkung (vor dem Auftreten einer hämorrhagischen Gastritis) auf die Magenschleimhaut bei oraler Einnahme. Grundlegende Untersuchungsverfahren: vollständige und regelmäßige Blutuntersuchungen vor dem Hintergrund der Einnahme von Kortikoiden, einschließlich infektiöser und rheumatologischer Tests, DNA- und Antikörpertests, EKG, Ultraschall, Röntgen, Endoskopie (falls angezeigt). Die Grundlage der klinischen Behandlung hängt im Allgemeinen von den Behandlungsprotokollen für die Grunderkrankung ab. Bei Morbus Werlhof ist das beste Ergebnis die Entfernung der Milz (Splenektomie) – nach verschiedenen Quellen bis zu 80% Erfolg. Bei wirkungsloser Splenektomie kommt eine Chemotherapie mit Vinca-Alkaloiden (Vincristin) zum Einsatz. Es gibt auch Protokolle zur Behandlung mit humanen Immunglobulinen (Gamimun N). Erfolgsstatistiken sind verfügbar, aber nicht öffentlich verfügbar. In einigen Fällen praktizieren Hämatologen sogar vor der Ernennung von Hormonpräparaten Plasmapherese. Die Ergebnisse sind ermutigend.
Die durchschnittliche Gesamtzeit der Untersuchung, Entscheidung und eventuellen Beendigung der Behandlung beträgt 2-6 Monate ohne Berücksichtigung der anschließenden ärztlichen Beobachtung. Mit der Absetzung von Prednisolon, insbesondere nach einem langen Kurs oder intramuskulärer / venöser Verabreichung, in tech. von 2-3 Tagen bis Wochen, die sogenannten. «Entzugserscheinungen»: Kopfschmerzen, Tachykardie, Bluthochdruck, Fieber, Anorexie, Schlafstörungen in Richtung Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit, psychische Störungen. Symptomatische Therapie: No-Spa, Valocordin, Anästhetika, Paracetamol und Schlaf.
