Behandlung von Akromegalie

Inhalt

  • Chirurgische Behandlung von Akromegalie
  • Medikamente gegen Akromegalie
  • Strahlung bei der Behandlung von Akromegalie


  • Akromegalie ist seit der Antike bekannt. Der Name der Krankheit kommt von zwei griechischen Wörtern «acros» - Gliedmaßen und «megas» - groß, dh eine Krankheit, bei der die Gliedmaßen vergrößert sind. Tatsächlich ändert sich bei Akromegalie das Aussehen, die Gesichtszüge werden gekräuselt, die Größe der Füße und Hände nimmt zu. Es hat jedoch auch schwerwiegendere Manifestationen im Zusammenhang mit einer Störung der Arbeit der inneren Organe. Ohne Behandlung leben die Patienten nicht länger als 5 Jahre. Die Krankheit ist mit der Entwicklung eines Hypophysentumors verbunden, der aktiv Wachstumshormone produziert. Daher besteht die Hauptaufgabe der Ärzte darin, den Tumor zu entfernen oder den Wachstumshormonspiegel im Blut auf andere Weise zu senken..

    Eine Verringerung des Wachstumshormongehalts im Körper ist nicht nur für das Wohlbefinden des Patienten und die Verringerung (Verschwinden) der klinischen Symptome der Krankheit wichtig, sondern auch für eine Erhöhung der Lebenserwartung. Es ist nun bekannt, dass verlängerte erhöhte Wachstumshormonspiegel im menschlichen Blut zu einer frühen Sterblichkeit durch kardiovaskuläre, pulmonale und onkologische Erkrankungen führen. Und gerade die Abnahme des Wachstumshormongehalts auf bestimmte Werte während der Behandlung hilft, die normale Lebenserwartung wiederherzustellen..


    Chirurgische Behandlung von Akromegalie

    Die chirurgische Behandlungsmethode besteht darin, den Hypophysentumor in einer spezialisierten neurochirurgischen Abteilung zu entfernen. Diese Methode ist die gebräuchlichste und effektivste Behandlungsmethode für diese Krankheit, da sich bei vollständiger Entfernung des Tumors der Wachstumshormonspiegel sehr schnell normalisiert, was mit einer deutlichen Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten einhergeht und das Verschwinden der Manifestationen der Krankheit..

    Die Entfernung eines Hypophysentumors muss bei Sehbehinderungen unbedingt durchgeführt werden. Eine vollständige Heilung der Krankheit wird jedoch in den meisten Fällen bei Patienten mit kleinen (weniger als 10 mm) Tumoren der Hypophyse beobachtet, die nicht über den türkischen Sattel hinausgehen (eine spezielle Schädelgrube, in der sich die Hypophyse befindet). Bei größeren Tumoren reicht eine operative Behandlung allein nicht aus, man muss auf Medikamente zurückgreifen.


    Medikamente gegen Akromegalie

    Akromegalie-BehandlungDie medizinische Behandlungsmethode besteht darin, dass der Patient Medikamente erhält, die die Produktion von Wachstumshormonen hemmen. Derzeit gibt es zwei Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung von Akromegalie.

    Gruppe I - Analoga von Somatostatin, die moderne und wirksamste Medikamente zur Behandlung von Akromegalie sind, insbesondere in Fällen, in denen Kontraindikationen für eine neurochirurgische Operation bestehen oder der Patient dies ablehnt, sowie bei älteren Menschen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten verbessert sich nach der ersten Injektion das allgemeine Wohlbefinden, Ödeme, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Schwitzen nehmen ab..

    Als zusätzliche Behandlungsmethode werden diese Medikamente bei fehlender Wirkung nach chirurgischer Behandlung sowie nach Bestrahlung eingesetzt..

    Gruppe II – Dopamin-Analoga. Dopamin ist eine biologisch aktive Substanz, die die Eigenschaft hat, die Produktion von Wachstumshormonen bei Patienten mit Akromegalie zu hemmen (jedoch nicht bei gesunden Menschen). Die Dosis des Arzneimittels wird pro Tag in Abhängigkeit vom Grad der Krankheitsaktivität und der Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt. Leider ist eine große Anzahl von Patienten in dieser Gruppe nicht ausreichend empfindlich gegenüber Medikamenten. Um die optimale Wirkung zu erzielen, sind hohe Dosen von Medikamenten erforderlich, die oft Nebenwirkungen in Form von Mundtrockenheit, verstopfter Nase, Übelkeit, Blutdruckabfall, Schmerzen im Oberbauch verursachen.

    In der überwiegenden Mehrheit der Fälle werden diese Medikamente als zusätzliche Behandlungsmethode nach einer chirurgischen oder Strahlenbehandlung sowie in Ermangelung der Möglichkeit der Verwendung von Somatostatin-Analoga verwendet..


    Strahlung bei der Behandlung von Akromegalie

    Die Bestrahlungsmethode besteht in der Bestrahlung der Hypophyse mit Gammastrahlen oder einem Protonenstrahl. Derzeit wird eine solche Behandlung fast nicht allein angewendet, da ein hohes Risiko für verschiedene Komplikationen besteht. Nur in Ausnahmefällen, mit der kategorischen Ablehnung des Patienten gegen alle anderen Behandlungsarten, kann diese Methode unabhängig angewendet werden, sowie eine zusätzliche Behandlung nach der Operation, wenn sie nicht die gewünschte Wirkung zeigt.

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