Sehr oft macht die Anästhesie den Menschen noch mehr Angst als die Operation selbst. Unsicherheit, mögliche Beschwerden beim Einschlafen und Aufwachen und zahlreiche Gespräche über die schädlichen Auswirkungen einer Narkose sind erschreckend. Was ist moderne Anästhesie? Und wie sicher ist es für den Körper des Kindes?
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In den meisten Fällen wissen wir von der Anästhesie nur, dass die Operation unter ihrem Einfluss schmerzfrei ist. Aber im Leben kann es vorkommen, dass dieses Wissen nicht ausreicht, wenn zum Beispiel das Thema einer Operation für Ihr Kind geklärt ist.
Was Sie über Anästhesie wissen müssen?
Anästhesie oder Vollnarkose ist eine zeitlich begrenzte medikamentöse Wirkung auf den Körper, bei der der Patient bewusstlos ist, wenn ihm Schmerzmittel injiziert werden, gefolgt von der Wiederherstellung des Bewusstseins, ohne Schmerzen im Operationsbereich.
Die Anästhesie kann die künstliche Beatmung des Patienten, die Muskelentspannung, das Setzen von Tropfern zur Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers mit Hilfe von Infusionslösungen, die Kontrolle und den Ausgleich des Blutverlustes, die Antibiotikaprophylaxe, die Vorbeugung von postoperativer Übelkeit umfassen und Erbrechen und so weiter. Alle Maßnahmen zielen darauf ab, dass der Patient operiert wird und «wachte auf» nach der Operation, ohne ein Unbehagen zu verspüren.
Arten der Anästhesie
Je nach Art der Anästhesie gibt es Inhalations-, intravenöse und intramuskuläre Anästhesie. Die Wahl der Anästhesiemethode liegt beim Anästhesisten und hängt vom Zustand des Patienten, von der Art der Operation, von der Qualifikation des Anästhesisten und Chirurgen etc. ab, da für dieselbe Operation unterschiedliche Vollnarkose verordnet werden kann. Der Anästhesist kann verschiedene Anästhesiearten mischen, um die ideale Kombination für einen bestimmten Patienten zu erreichen.
Anästhesie wird konventionell unterteilt in «klein» und «groß», Alles hängt von der Anzahl und Kombination von Medikamenten verschiedener Gruppen ab.
ZU «klein» Die Anästhesie kann eine Inhalationsnarkose (Hardware-Maske) und eine intramuskuläre Anästhesie umfassen. Bei der Apparate-Masken-Anästhesie erhält das Kind während der Spontanatmung ein Anästhetikum in Form eines Inhalationsgemisches.
Schmerzmittel, die in den Körper eingeatmet werden, werden Inhalationsanästhetika (Ftorotan, Isofluran, Sevofluran) genannt. Diese Art der Vollnarkose wird für geringtraumatische, kurzfristige Operationen und Manipulationen sowie für verschiedene Arten von Forschungen verwendet, wenn eine kurzfristige Abschaltung des kindlichen Bewusstseins erforderlich ist. Derzeit wird die Inhalationsnarkose am häufigsten mit einer lokalen (Regional-)Anästhesie kombiniert, da sie in Form einer Mononarkose nicht wirksam genug ist.
Die intramuskuläre Anästhesie wird heute praktisch nicht mehr verwendet und gehört der Vergangenheit an, da der Anästhesist die Wirkung dieser Art der Anästhesie auf den Körper des Patienten absolut nicht kontrollieren kann. Darüber hinaus ist das hauptsächlich zur intramuskulären Anästhesie eingesetzte Medikament Ketamin nach neuesten Daten für den Patienten nicht so ungefährlich: Es schaltet das Langzeitgedächtnis für lange Zeit (fast sechs Monate) aus und stört die volle Entwicklung des Kindes..
«Groß» Anästhesie ist eine pharmakologische Mehrkomponentenwirkung auf den Körper. Es umfasst die Verwendung von Arzneimittelgruppen wie narkotische Analgetika (nicht zu verwechseln mit Arzneimitteln), Muskelrelaxanzien (Medikamente, die die Skelettmuskulatur vorübergehend entspannen), Hypnotika, Lokalanästhetika, ein Komplex von Infusionslösungen und gegebenenfalls Blutpräparate. Medikamente werden sowohl intravenös als auch durch Inhalation durch die Lunge verabreicht. Der Patient wird während der Operation einer künstlichen Lungenbeatmung (ALV) unterzogen.
Gibt es Kontraindikationen?
Es gibt keine Kontraindikationen für die Anästhesie, außer der Verweigerung des Patienten oder seiner Angehörigen von der Anästhesie. Darüber hinaus können viele chirurgische Eingriffe ohne Betäubung unter örtlicher Betäubung (Anästhesie) durchgeführt werden. Aber wenn wir über den Komfort des Patienten während der Operation sprechen, wenn es wichtig ist, psycho-emotionalen und physischen Stress zu vermeiden, ist eine Anästhesie erforderlich, dh das Wissen und die Fähigkeiten eines Anästhesisten. Und es ist überhaupt nicht notwendig, dass die Anästhesie bei Kindern nur während der Operationen angewendet wird..
Eine Anästhesie kann für eine Vielzahl von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erforderlich sein, bei denen es notwendig ist, Angstzustände zu beseitigen, das Bewusstsein abzuschalten, dem Kind zu erlauben, sich nicht an Beschwerden zu erinnern, an die Abwesenheit der Eltern, an eine lange erzwungene Situation, an einen Zahnarzt mit glänzende Instrumente und ein Bohrer. Wo immer die Seelenruhe des Kindes gebraucht wird, ist ein Anästhesist gefragt – ein Arzt, dessen Aufgabe es ist, den Patienten vor betrieblichen Belastungen zu schützen.
Vor einer geplanten Operation ist es wichtig, den folgenden Punkt zu berücksichtigen: Wenn das Kind eine begleitende Pathologie hat, ist es wünschenswert, dass die Krankheit ohne Exazerbation verläuft. Wenn das Kind eine akute respiratorische Virusinfektion (ARVI) hatte, beträgt die Erholungsphase mindestens zwei Wochen, und es ist ratsam, während dieser Zeit keine geplanten Operationen durchzuführen, da das Risiko postoperativer Komplikationen und Atmung deutlich ansteigt während der Operation kann es zu Problemen kommen, da eine Atemwegsinfektion hauptsächlich die Atemwege betrifft.
Vor der Operation wird der Anästhesist unbedingt mit Ihnen über abstrakte Themen sprechen: wo das Kind geboren wurde, wie es geboren wurde, ob Impfungen gemacht wurden und wann, wie es aufgewachsen ist, wie es sich entwickelt hat, was war die Krankheit, ob es eine gibt eine Allergie, untersuchen Sie das Kind, lernen Sie die Krankengeschichte kennen, studieren Sie alle Analysen gewissenhaft. Er wird Ihnen sagen, was mit Ihrem Kind vor der Operation, während der Operation und in der nächsten postoperativen Phase passiert..
