Wort «Gicht» aus dem Griechischen übersetzt als «Fuß in eine Falle». Dies ist eine der ersten in der Medizin beschriebenen Krankheiten. Es wurde eine königliche Krankheit genannt, ein Pfarrerleiden, eine Krankheit der Aristokraten, es galt sogar als Zeichen des Genies, und jetzt wird es als . bezeichnet «Stoffwechselfehler». Welche Art von Krankheit ist Gicht und wird in diesem Artikel besprochen.
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Wie vor vielen Jahrhunderten wählt die Gicht ihre Beute bei Menschen mit einem hohen Lebensstandard. Hier ist ein Porträt einer typischen Moderne «Gicht»: aktiver, genussfreudiger Mann mittleren Alters mit gutem Einkommen, oft in Führungsposition, sehr temperamentvoll (meist cholerisch). Frauen bekommen etwa 10 Mal seltener Gicht.
Gicht wird durch Ungenauigkeiten in der Ernährung, Alkoholkonsum, Stress und anderen hervorgerufen. «Exzesse sind nicht gut», wenn Geschäftstermine mit Buffets in ein Festmahl übergehen und sich Tag für Tag alles wiederholt. Aus diesem Grund wird sie als Lifestyle-Krankheit bezeichnet..
Besonders gefährlich ist der Überschuss an Fleischprodukten, geräuchertem Fleisch, fettem Fisch in der Ernährung. Eine große Anzahl von tierischen Proteinen und Alkohol, gut gewürzt mit Stress, verursacht einen Anstieg des Harnsäurespiegels und seiner Salze - Urate im Blut.
Eine interessante Tatsache ist, dass Harnsäure in ihrer Struktur Koffein ähnelt - ein Stimulans der geistigen Aktivität. Einige Wissenschaftler glauben daher, dass ein Patient mit Gicht alle Chancen hat, ein Genie zu werden! Das Problem ist, dass sich Uratkristalle in Gelenken, Nieren und anderen Organen ablagern. In Russland wird diese Krankheit seit langem so genannt «Salzablagerungen».
Anna Anatolyevna Permitina, Rheumatologin an der Klinik des Moskauer Instituts für Kybernetische Medizin, informiert Sie über die Mechanismen der Gichtentwicklung..
- All das oben Genannte ist absolut wahr. Aber wir müssen uns daran erinnern, dass Gicht primär und sekundär sein kann. Der Grund primäre Gicht ist ein genetischer Defekt - das Fehlen eines Enzyms, das Harnsäure in eine lösliche Verbindung umwandelt.
Wenn die Harnsäurekonzentration im Blut einen kritischen Wert erreicht, lagern sich seine Salze in Form von Mikrokristallen in der Gelenkhöhle ab und bilden eine eigentümliche «Depot». Außerdem lagert sich ein Teil der Kristalle in den Nieren ab, was mit der Zeit zur Bildung von Steinen führt..
Als Stoffwechselerkrankung wird Gicht oft mit anderen Stoffwechselerkrankungen kombiniert, wie dem metabolischen Syndrom, das eine Trias von Symptomen aufweist: Bluthochdruck, Übergewicht und Neigung zu Diabetes..
Sekundäre Gicht kann sich vor dem Hintergrund der endokrinen Pathologie, der Nierenerkrankung, des Blutes bei längerem Gebrauch bestimmter Medikamente entwickeln. In allen Fällen kommt es entweder zu einer Zunahme der Harnsäureproduktion oder zu einer Abnahme der Ausscheidung aus dem Körper über die Nieren..
- Anna Anatolyevna, in Literatur und Malerei gibt es anschauliche Schilderungen des Leidens während eines Gichtanfalls. In einem Gemälde von Leonardo da Vinci sehen wir einen großen Zeh, der in Flammen steht! Was verursacht so starke Gelenkschmerzen??
- Nadelscharfe Natriumuratkristalle, die sich in der Gelenkhöhle niederschlagen, verursachen lokale Entzündungen, mit Zelltod in großen Mengen, sie setzen Prostaglandine frei - Stoffe, «verantwortlich» für den Schmerz. Daher wird Gichtarthritis auch genannt «mikrokristallin». Übermäßiges Essen, Alkoholkonsum, insbesondere Bier, Stress, Unterkühlung oder umgekehrt, ein Bad oder eine Sauna, provozieren die Entwicklung einer akuten Arthritis.
Am häufigsten ist das Gelenk des großen Zehs betroffen - das erste Großzehengrundgelenk. Der Anfall tritt plötzlich, häufiger nachts, auf und äußert sich in starken Schmerzen, Rötungen und Schwellungen des Gelenks. Die Körpertemperatur steigt oft an. Sehr bald werden die Schmerzen unerträglich, die kleinste Berührung des betroffenen Gelenks ist extrem schmerzhaft.
Der Angriff kann die ganze Nacht dauern oder sich über mehrere Tage hinziehen. Tritt der Anfall in die subakute Phase ein, können die Symptome des lokalen Entzündungsprozesses ein bis zwei Monate andauern..
Korrektur «Stoffwechselfehler»
Wahrscheinlich wird eine Person nach einem solchen Angriff, der kaum auf die Beine kommt, zuerst zum Arzt laufen!
Die Behandlung eines akuten Gelenkangriffs ist nicht schwierig. Das Wichtigste ist die Behandlung in der interiktalen Phase, die darauf abzielt, wiederholte Anfälle zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Und ihre Komplexität liegt darin, dass Gicht eine Krankheit ist «Stoffwechselfehler» - Stoffwechselstörungen - was bedeutet, dass es nicht geheilt werden kann, aber Sie können «in Schach halten», verhindern, dass sich die Krankheit manifestiert.
Nur bei persönlicher Beteiligung des Patienten ist ein Behandlungserfolg möglich, da alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden müssen, eine spezielle Diät einzuhalten ist, kurz gesagt, Ihren Lebensstil vollständig ändern, nur in diesem Fall beginnt die Gicht an Boden zu verlieren . Und mit einer qualitativ hochwertigen medizinischen Kontrolle können Sie den Patienten vollständig von Gelenkmanifestationen befreien und vor allem die schrecklichen Folgen dieser Krankheit verhindern..
- Ist ein Gelenkangriff nicht die schlimmste Manifestation von Gicht??
Gelenke sind nur eines der möglichen Depots von Harnsäuresalzen. Die Ablagerung von Uratkristallen in den Geweben der Niere und ihrer Harnwege führt zum Auftreten von Nephritis - «gichtische Niere».
Urolithiasis geht manchmal dem Auftreten von Gelenksymptomen der Gicht voraus. Betrachtet man die Steine, stellt man immer fest, dass es sich um Urate handelt. Nierenschäden sind ein sehr nachteiliges Symptom und können unbehandelt zu chronischem Nierenversagen führen. Eine Abnahme der Nierenfunktion wiederum führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen sind Blutgefäße betroffen, meist die Gefäße der Niere, des Herzens, in den Gefäßen treten sklerotische Veränderungen auf.
- Ich habe gehört, dass Gicht eine schreckliche Krankheit ist, aber gehorsam. Was bedeutet das?
- Gicht spricht bei disziplinierten Patienten gut auf die Behandlung an und ist relativ leicht zu kontrollieren.
Bei der Diagnose von Gicht spielt die Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut eine wichtige Rolle. Darüber hinaus sind beim Hämoscanning (dies ist eine Untersuchung eines Tropfens lebenden Blutes unter einem Mikroskop) sehr deutlich Harnsäurekristalle unter den Blutelementen sichtbar. Kristalle haben die Form eines Diamanten oder einer Rautenplatte - sie sind mit nichts zu verwechseln!
Eine umfassende Untersuchung der Nieren ist obligatorisch, um das Vorhandensein von Steinen und den Grad der Funktionsbeeinträchtigung festzustellen. Auch der Zustand anderer Organe wird untersucht: Herz, Blutgefäße, endokrine Drüsen, um Krankheiten und Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Gicht zu erkennen..
Die Behandlung ist immer komplex, zumal bei Gicht immer andere Stoffwechselstörungen in gewissem Maße vorhanden sind..
