Was sind die Ursachen und Symptome einer Hydronephrose? Wie ist die Prognose der Krankheit? Wie wird Hydronephrose behandelt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Hydronephrose, Ursachen von Hydronephrose
Hydronephrose entwickelt sich aufgrund eines gestörten Harnabflusses und
gekennzeichnet durch die Erweiterung des Becken-Schalen-Systems, pathologisch
Veränderungen im interstitiellen Gewebe der Nieren und Atrophie ihres Parenchyms.
Hydronephrose der rechten oder linken Niere ist gleichermaßen häufig,
bilateral - nur in 5-9% der Fälle dieser Krankheit.
Hydronephrose kann angeboren sein und
erworben. Dysthenesie ist die Ursache der angeborenen Hydronephrose.
Harntrakt; angeborene Anomalie der Lage der Nierenarterie (oder
seine Äste), Zusammendrücken des Harnleiters; angeborene Klappen und Strikturen
Harnleiter; retrokavale Lage des Harnleiters; Ureterozele,
angeborene Obstruktion der unteren Harnwege. Die Gründe für den Erwerb
Hydronephrose sind einige urologische Erkrankungen:
Nierensteine, entzündliche Veränderungen der Harnwege,
traumatische Verengung der Harnwege, Tumoren der Harnwege, Tumoren
Prostata,
Hydronephrose ist aseptisch und infektiös. Im ersten Fall
Nierenveränderungen sind abhängig von Grad und Dauer
Krankheiten, im zweiten - sowohl nach Grad als auch nach Dauer
Krankheiten und Virulenz (Krankheitsgrad) Infektionen. In der Anfangsphase
Nierenerkrankungen unterscheiden sich äußerlich wenig von einem gesunden Organ,
nur die Ausdehnung des Beckens und des Kelches findet sich. Ist gestiegen
intralokaler Druck stört die Nierenfunktion, aber diese Störungen sind immer noch
reversibel und nach Beseitigung der Obstruktion wird die Nierenfunktion wiederhergestellt.
Bei längerer Verletzung des Urinabflusses in der Niere,
organische Veränderungen, die als hinderlich angesehen werden
interstitielle Nephritis. In diesem Fall wird nach Beseitigung des Hindernisses die Funktion
die Niere ist nur teilweise wiederhergestellt. Wenn eine Infektion auftritt
Hydronephrose, dann wird die interstitielle Nephritis obstruktiv
Pyelonephritis.
Symptome, Verlauf der Hydronephrose
Hydronephrose kann sich lange entwickeln
asymptomatisch und nur das Hinzufügen von Komplikationen wie Infektionen,
die Bildung eines Steins im Becken oder eine traumatische Verletzung des Betroffenen
Nieren, verursachen die ersten Krankheitssymptome, die zu
Studien des Harnsystems. In den meisten Fällen Hydronephrose
manifestiert sich durch Schmerzen im Lendenwirbelbereich. Schmerzen sind Nieren
Kolik mit typischer Lokalisation und Bestrahlung (Rückstoß) entlang
der Verlauf des Harnleiters in die Leiste, beim Mann in den Hoden und das äußere Genital
Organe bei Frauen, Oberschenkel oder Perineum.
Nierenkolikattacken sind im Anfangsstadium häufiger
Hydronephrose. Später, wenn die Becken- und Kelchwand teilweise
durch Bindegewebe ersetzt wird, verlieren Becken und Kelch ihre Leistungsfähigkeit
aktiv kontrahieren, Hydronephrose äußert sich durch dumpfe Schmerzen in der Lendenwirbelsäule
Bereich. Schmerzen bei Hydronephrose, wie bei Nephrolithiasis, können auftreten
Tag und Nacht, egal auf welcher Seite der Patient schläft.
Letzteres Symptom ist wichtig für die Differentialdiagnose der Hydronephrose mit
Nephroptose, bei der Patienten lieber auf der wunden Seite schlafen sleep.
Bei einer Obstruktion der oberen Harnwege fehlt normalerweise eine Dysurie oder
tritt nur während einer Schmerzattacke auf.
Ein weiteres wichtiges Symptom
Hydronephrose-Hämaturie (Blut im Urin). Makroskopische Hämaturie wird in 20% beobachtet
Patienten mit Hydronephrose, Mikrohämaturie - viel häufiger. Erweiterung
Temperatur während der Schmerzverstärkung im Lendenwirbelbereich
zeugt von der Hinzufügung einer Infektion. Spüre die vergrößerte Niere
gelingt nur bei sehr großer Hydronephrose. Informativer
Die Untersuchungsmethode für Hydronephrose ist die Chromozystoskopie, mit
die sich als erheblich verzögert herausstellt oder fehlt
Ausscheidung von Indigocarmin aus der betroffenen Niere. Röntgen
Nierenuntersuchung - die Hauptmethode zur Diagnose von Hydronephrose.
Eine einfache Röntgenaufnahme ermöglicht die Bestimmung der Größe der Nieren und
Steine finden, falls vorhanden. Auf einer Reihe von intravenösen Urogrammen
wir können eine verzögerte Anreicherung von Kontrastmittel in note feststellen
erweitertes Becken (Becken) und Cups. Urogramme sind sichtbar
erweitertes, abgerundetes Becken, erweiterter Kelch. Bei
signifikante Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Kontrastmittel kann
in ausreichender Konzentration erst nach 1-2 Stunden oder gar nicht anreichern
mit einer erkrankten Niere auffallen. Somit ist die intravenöse Urographie
ermöglicht es Ihnen, das Stadium der Krankheit von Pyelosktasie bis zu diagnostizieren
Riesenhydronephrose mit Verlust der Nierenfunktion. Zusätzlich
Diagnosemethoden, die die Daten deutlich verfeinern
klinische und radiologische Methoden sind die Radionuklid-Renographie
und Nierenscans, die den Grad der Nierenfunktionsstörung bestimmen
(Niere).
Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome sollte die Hydronephrose von
Nephrolithiasis (nicht durch die Entwicklung einer Hydronephrose kompliziert), mit
die radiologisch nur einen Nierenstein erkennt,
Nephroptose, bei der Schmerzen beim Bewegen auftreten, Patienten
lieber auf der wunden Seite schlafen, die verlagerte Niere ist tastbar
die Position des stehenden Patienten und auf Röntgenaufnahmen, die in der Position durchgeführt wurden
liegend und stehend zeigt sich eine signifikante Beweglichkeit der Niere. Mit einem Tumor
Niere, im Gegensatz zur Hydronephrose, ist die tastbare Niere dicht und knollig.
Bei der polyzystischen Erkrankung sind die tuberösen Nieren auf beiden Seiten tastbar. Hydronephrose der Niere bei Schwangeren ist identisch.
In all diesen Fällen spielt bei der Differentialdiagnose der Hydronephrose bei ähnlichen Erkrankungen die führende Rolle die Röntgenforschungsmethoden..
Behandlung und Prognose der Hydronephrose
Behandlung
chirurgische Hydronephrose. Es ist wichtig, es in der frühen Phase zu halten, wenn
Beseitigung der Harnwegsobstruktion verhindert nicht nur weitere
anatomische Veränderungen, sondern führt auch zu einer verbesserten Nierenfunktion. IN
Die Behandlung der infizierten Hydronephrose nimmt einen wichtigen Platz ein
Antibiotikatherapie unter Kontrolle von Urinkulturen und Studien
Mikroflora für Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten.
Vorhersage. Bilaterale Hydronephrose mit Erhöhung des Restgehalts
Stickstoff im Blut und andere Störungen der Homöostase führen zu chronischen
Nierenversagen.
