Alle cryptorchidism

Inhalt

  • Was ist cryptorchidism
  • Was sind die Ursachen und Erscheinungsformen von Kryptorchismus
  • Methoden der Erforschung und Behandlung von Kryptorchismus
  • Komplikationen und Prognose von Kryptorchismus



  • Was ist cryptorchidism

    Kryptorchismus - Fehlen eines oder beide Hoden im Hodensack.

    Normalerweise werden die Hoden absteigen
    im Skrotum auf dem 9. Monat der fetalen Entwicklung. Unfinished Auslassung Eier
    bei Kleinkindern in den meisten Fällen in den ersten Lebenswochen des Kindes eliminiert.
    Bis 1 Jahr unabhängigen Auslassung Hoden beobachtet mehr in 70% der Kinder mit Kryptorchismus.
    Nach 1 Jahr, besteht die Möglichkeit, eine unabhängige Bewegung der Hoden in den Hodensack
    vor der Zeit der Pubertät.

    Die Inzidenz von Kryptorchismus - 10-20% der Neugeborenen.



    Was sind die Ursachen und Erscheinungsformen von Kryptorchismus

    • Alle cryptorchidism Endokrine Faktoren: ein hormonelles Ungleichgewicht bei schwangeren Frauen, eine Verletzung
      die Funktion der Hoden kann Schilddrüse, der Hypophyse embryo verursachen eine Verzögerung
      Hoden Abstieg in den Hodensack (oft mit bilateralen Kryptorchismus).
    • Mechanische Faktoren: die Enge des Leistenkanals; das Fehlen eines Tunnels in den Hodensack;
      Verkürzung der Samenstrang, der Processus vaginalis des Peritoneum, Gefäßversorgung
      Ei; hypoplasia Leiterbündel; peritonealen Adhäsionen im Bereich
      die innere Öffnung des Leistenkanals und andere.
    • Genetische Aspekte: in einigen Fällen fand die Genmutation GTD (306190,
      HR21).

    Kryptorchismus kann Einweg- und Zweiwege sein

    Falsch cryptorchidism (die so genannte Wander Ei): Ei kann unter dem Einfluss
    Kälte oder körperliche Belastungen wandern in den Leistenkanal, und sogar in die Bauch
    Höhle. Bei Erwärmung und Entspannung der Muskeln, wird es in den Hodensack zurück

    Die häufigste Verletzung nach Ei kann in den Leistenkanal oder Bauch bewegen
    Höhle. In anderen Fällen fördert Hoden Migration Bauchhöhle seine
    Atrophie.

    Manifestation von Kryptorchismus:

    • Unterentwicklung, die Asymmetrie des Skrotum, das Fehlen eines oder beide Hoden im Hodensack.
    • Beschwerden von Schmerzen in der Leiste oder Bauch weh. Wenn Bauch Verzögerung
      Hodenschmerzen, trat in der Regel nur in der Pubertät.
      Es kann durch körperliche Aktivität, verzögert Stuhl, sexuelle Erregung verschlimmert werden.



    Methoden der Erforschung und Behandlung von Kryptorchismus

    Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf cryptorchidism:

    • US
    • Die Magnetresonanztomographie
    • Testicular Szintigraphie - nicht nur möglich, den Ort und die Größe zu bestimmen,
      Eier, sondern auch die Funktionszustand
    • Angiographie: Eine Untersuchung der Bauchaorta Hodenarterie zu erfassen
      und superSensor interne Hoden Vene mit Leistung
      venography undescended Hoden.

    Die Behandlung von Kryptorchismus:

    • Die grundlegende Methode - Chirurgie. Die chirurgische Behandlung - Festsetzung
      Eier, ist es ratsam, im Alter von 4-6 Jahren durchzuführen. Der Betrieb
      Herabstufung Eier und an den Hodensack zu fixieren. Erwachsene ohne scheitern
      führen Kunststoff Leistenkanal. Nach der chirurgischen Behandlung beobachtet gezeigt
      Endokrinologe Kind.
    • Die konservative Behandlung von Kryptorchismus ist die Verbesserung der funktionellen Zustand gerichtet
      Eier und Korrektur von Störungen des endokrinen Systems. Vitamin E reguliert die biochemische
      Prozesse in den Zellen von Hodengewebe wurde er eine stillende Mutter ernannt - 200-300 mg / Tag, im Alter von
      старше 1 мес - 5-10 мг/сут в течение 1,5-2 мес. Хориогонадототропин (стимуляция функций клеток яичка) - 250,500 или 1000
      U nach dem Alter von 1-3 mal pro Woche, pro Verlauf der Behandlung - 16-18 Injektionen. nicht
      in klinisch erprobte Leistenhernie nach einer Operation
      auf derselben Seite der Leiste, und auch am Ort vnemoshonochnom
      Hoden. Bei den ersten Anzeichen vorzeitiger Pubertät
      sollten aufhören, die Droge zu nehmen; in diesem Fall verschwinden die Symptome in der Regel
      für 4 Wochen. Testosteron 10 mg jeden zweiten Tag / m (auf dem Kurs - 15-20 Injektionen)
      während der Pubertät, wenn offensichtliche Symptome von Hypogonadismus. Tireoidin - mit Überernährung, Übergewicht (0.005 Gramm im Alter von 5, 0,05 g -
      15 Jahre 1-2 p / Tag für 15-25 Tage). Dianabol - unter vermindertem
      Leistung (1 bis 3 mg p / d 5 Jahren, 1,2-5 mg P / Tag bei 15
      s innerhalb von 20-30 Tagen).



    Komplikationen und Prognose von Kryptorchismus

    Komplikationen bei der Kryptorchismus - Hodenverletzung, Hodentorsion. Die Zeichen dieser Komplikationen sind
    das plötzliche Auftreten von Schmerzen im Hodenhochstand, Schwellung, in seltenen Fällen - Erhöhung der Körpertemperatur. Um zu verhindern, ist Ei Zerstörung dringend erforderlich
    Chirurgie. Vielleicht ist die Entwicklung von Unfruchtbarkeit, vor allem in den bilateralen
    Kryptorchismus (für die Bildung von Samenzellen eine niedrigere Temperatur benötigt wird,
    als die Körpertemperatur), sowie das Auftreten von malignen Hodentumoren.

    Prognose
    mit cryptorchidism nach der Operation verbessert. Unfruchtbarkeit kann geheilt werden
    80% der operierten Patienten mit einseitiger und 30% der bilateralen Kryptorchismus.
    Viele Patienten haben eine Kombination von Kryptorchismus mit Leistenbruch.

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